Kinderen
alle pijlers
Ziek kind. Wat is normaal en wanneer wordt het zorgelijk?
vrijdag 24 april 2009 om 07:34
Mijn zoon van 13 maanden is voor het eerst ziek.
Ik merk dat ik er best wel onzeker van word en niet goed weet wat ik ermee aanmoet.
Gistermiddag begon het met niet willen eten en heel hangerig gedrag. Aan het eind van de middag was zijn temp. 39.1 en maakte hij continu kreunende geluidjes. Ik heb even gebeld met de assistente van de huisarts. Op haar advies een paracetamol gegeven. Anderhalf uur later was de temp. gezakt naar 38.3 en het kreunen minder. 's Avonds heeft hij weer goed gegeten en gedronken. Toen hij gisteren naar bed ging was zijn temp. 39.8 en heb ik opnieuw een paracetamol gegeven. Vannacht rond 3 uur werd hij wakker met een temp. van 40,5. Hij wou niet drinken en alleen maar tegen ons aanliggen en jengelde veel. Ik heb hem opnieuw een paracetamol gegeven. Hij heeft afwisselend bovenop mij en mijn man nog een paar uurtjes geslapen. Vanochtend heeft hij alleen wat fruit gegeten, maar wil niet drinken. Zijn temp is nu 39.2, hij kreunt niet meer, maar jengelt nog wel veel.
Pfff, heel verhaal maar goed. Wat ik dus een beetje zorgelijk vind ik dat hij niet wil drinken en ook geen enkele interesse heeft in speelgoed oid. Hij wil alleen maar tegen me aanhangen. Hij maakt verder wel een alerte indruk en heeft zelfs even gelachen naar man toen die net de deur uitging.
Graag zou ik wat advies krijgen over wat ik nu het beste kan doen ivm eten en drinken en wanneer ik me echt zorgen moet gaan maken en opnieuw de huisarts moet gaan bellen.
Ik merk dat ik er best wel onzeker van word en niet goed weet wat ik ermee aanmoet.
Gistermiddag begon het met niet willen eten en heel hangerig gedrag. Aan het eind van de middag was zijn temp. 39.1 en maakte hij continu kreunende geluidjes. Ik heb even gebeld met de assistente van de huisarts. Op haar advies een paracetamol gegeven. Anderhalf uur later was de temp. gezakt naar 38.3 en het kreunen minder. 's Avonds heeft hij weer goed gegeten en gedronken. Toen hij gisteren naar bed ging was zijn temp. 39.8 en heb ik opnieuw een paracetamol gegeven. Vannacht rond 3 uur werd hij wakker met een temp. van 40,5. Hij wou niet drinken en alleen maar tegen ons aanliggen en jengelde veel. Ik heb hem opnieuw een paracetamol gegeven. Hij heeft afwisselend bovenop mij en mijn man nog een paar uurtjes geslapen. Vanochtend heeft hij alleen wat fruit gegeten, maar wil niet drinken. Zijn temp is nu 39.2, hij kreunt niet meer, maar jengelt nog wel veel.
Pfff, heel verhaal maar goed. Wat ik dus een beetje zorgelijk vind ik dat hij niet wil drinken en ook geen enkele interesse heeft in speelgoed oid. Hij wil alleen maar tegen me aanhangen. Hij maakt verder wel een alerte indruk en heeft zelfs even gelachen naar man toen die net de deur uitging.
Graag zou ik wat advies krijgen over wat ik nu het beste kan doen ivm eten en drinken en wanneer ik me echt zorgen moet gaan maken en opnieuw de huisarts moet gaan bellen.
The time is now
vrijdag 24 april 2009 om 10:00
Bij twijfel gewoon de HA nog een keer bellen. Na een aantal dagen hoge koorts willen ze hem waarschijnlijk wel even zien. Zeker zo voor het weekend lijkt het me voor je gemoedsrust beter. Desnoods vraag je alleen advies aan de assistente, die maakt wel een afspraak als ze het nodig acht.
Vaak vinden mensen het niet nodig om te bellen als hun kind overgeeft en koorts heeft. Het zat mij niet lekker toen mijn dochter (22 mnd) anderhalve week geleden alles uitspuugde en hoge koorts had. Ik moest toch even langs komen. De dokter was bang voor uitdroging omdat ze niet dronk en alles uitspuugde als ze wel dronk. Ik moest haar ORS proberen te geven. Ik moest 's middags terugbellen als ze te weinig of niet gedronken had. Aan het einde van de middag had ze te weinig op en moesten we naar het ziekenhuis. Daar heeft ze vervolgens 2 nachten gelegen omdat ze op het randje van uitdroging zat. Nu nog heeft ze er last van. Kortom: wat ben ik blij dat ik eigenlijk alleen even advies wilde!
Ik hoop natuurlijk dat met jouw zoontje alles goed komt en dat een paracetamolletjes voldoende zijn! Succes!
Vaak vinden mensen het niet nodig om te bellen als hun kind overgeeft en koorts heeft. Het zat mij niet lekker toen mijn dochter (22 mnd) anderhalve week geleden alles uitspuugde en hoge koorts had. Ik moest toch even langs komen. De dokter was bang voor uitdroging omdat ze niet dronk en alles uitspuugde als ze wel dronk. Ik moest haar ORS proberen te geven. Ik moest 's middags terugbellen als ze te weinig of niet gedronken had. Aan het einde van de middag had ze te weinig op en moesten we naar het ziekenhuis. Daar heeft ze vervolgens 2 nachten gelegen omdat ze op het randje van uitdroging zat. Nu nog heeft ze er last van. Kortom: wat ben ik blij dat ik eigenlijk alleen even advies wilde!
Ik hoop natuurlijk dat met jouw zoontje alles goed komt en dat een paracetamolletjes voldoende zijn! Succes!
vrijdag 24 april 2009 om 10:07
Houd goed in de gaten of hij voldoende blijft drinken, en of hij blijft plassen. Zo niet -> huisarts waarschuwen.
Als een kindje minder interesse heeft in spelen geeft dat idd aan dat hij zich niet lekker voelt, maar is niet zorgelijk. Het is belangrijker om in de gaten te houden dat hij niet suffig is/wordt, dat hij gewoon adequaat reageert. Anders ook huisarts waarschuwen.
Zou ik ook doen als de koorts een aantal dagen echt hoog blijft zonder enige verbetering, of als de koorts even een dag helemaal weg is, en daarna plotseling weer heel hoog wordt.
Als een kindje minder interesse heeft in spelen geeft dat idd aan dat hij zich niet lekker voelt, maar is niet zorgelijk. Het is belangrijker om in de gaten te houden dat hij niet suffig is/wordt, dat hij gewoon adequaat reageert. Anders ook huisarts waarschuwen.
Zou ik ook doen als de koorts een aantal dagen echt hoog blijft zonder enige verbetering, of als de koorts even een dag helemaal weg is, en daarna plotseling weer heel hoog wordt.
vrijdag 24 april 2009 om 10:11
Kinderen met koorts algemeen (patientenbrief Huisartsengenootschap)
Versiedatum: mei 2008
Deze patiëntenbrief is bedoeld als ondersteuning van het consult door de huisarts. De huisarts geeft de brief mee aan patiënten met de betreffende ziekte of aandoening. De tekst gaat ervan uit dat de patiënt al door de huisarts is gezien en dat de informatie uit de brief is besproken.
De adviezen in de brief gelden alleen voor mensen bij wie de diagnose is gesteld. De informatie dient niet als vervanging van een consult door de huisarts. Bedenk bij het lezen dat uw gezondheidssituatie anders kan zijn dan in de teksten wordt beschreven.
Wat is koorts?
We spreken van koorts als de lichaamstemperatuur hoger is dan 38 graden. De temperatuur meet u het beste via de anus (poepgaatje) met een kwik- of een elektronische thermometer. Een oorthermometer is ook bruikbaar, maar minder betrouwbaar. Eén keer per dag de temperatuur meten is voldoende. Koorts komt het meest voor bij kinderen tussen de nul en vier jaar.
Hoe ontstaat het?
Bij kinderen kan de temperatuur door inspanning of huilen al tot 38 graden stijgen. Bij een infectie loopt de temperatuur al gauw op tot 40 of 41 graden. Dat kan geen kwaad. Koorts is een normale reactie van het lichaam op een infectie met virussen of bacteriën. Waarschijnlijk helpt koorts de infectie te bestrijden. Bij een hogere temperatuur groeien virussen en bacteriën namelijk minder goed. De hoogte van de koorts zegt op zich weinig over de ernst van de ziekte. Zolang het lichaam de warmte kwijt kan, zal de temperatuur niet boven de 42 graden oplopen. Zodra het lichaam de ziekte de baas is, daalt de temperatuur weer.
Adviezen
Geef uw kind extra te drinken, eventueel een waterijsje. Eten is minder belangrijk.
Zorg dat uw kind genoeg rust krijgt. Het hoeft niet in bed te blijven en mag ook naar buiten.
Het lichaam moet de warmte kwijt kunnen. Kies daarom dunne kleding die losjes om het lichaam zit. In bed is een lakentje vaak voldoende. Als uw kind het koud heeft of rilt, kunt u het tijdelijk extra toedekken.
Geef uw kind wat extra aandacht (bijvoorbeeld voorlezen of samen een spelletje doen)..
Medicijnen
Het is niet nodig de koorts te verlagen, de koorts kan namelijk geen kwaad. Als uw kind zich erg ziek voelt, pijn heeft of slecht drinkt, kunt u eventueel paracetamol geven. Na een halfuur gaat het dan vaak wat beter. Als de temperatuur daardoor niet daalt, zegt dat niets over de ernst van de ziekte. De dosering hangt af van de leeftijd en het gewicht van uw kind, en staat op de verpakking. Paracetamol mag u niet geven als het kind jonger is dan drie maanden.
Wanneer contact opnemen?
Bel en kom meteen langs op de praktijk als een kind met koorts:
jonger is dan drie maanden;
ouder is dan drie maanden en de koorts langer dan drie dagen aanhoudt;
suf is of niet gemakkelijk wakker te krijgen;
kreunt of huilt en niet te troosten is;
tijdens de koorts huiduitslag krijgt;
benauwd is of anders gaat ademen, bijvoorbeeld sneller ademt of korte periodes niet ademt;
een andere huidskleur krijgt (bleek, blauw of grauw wordt);
snel steeds zieker wordt;
zieker wordt en gaat overgeven of diarree krijgt;
veel minder drinkt dan normaal (minder dan de helft van wat het normaal drinkt);
een koortsstuip krijgt;
bekend is met verminderde weerstand of met een ziekte waarbij infectie extra risico geeft;.
na een aantal koortsvrije dagen opnieuw hoge koorts krijgt;
als er andere verschijnselen zijn waarover u zich zorgen maakt.
Hoe gaat het verder?
Als uw kind alleen koorts heeft zonder andere ziekteverschijnselen willen we het na 1 of 2 dagen nog eens onderzoeken.
Wanneer uw kind jonger is dan twee jaar en het heeft alleen koorts en verder geen ziekteverschijnselen, dan kijken we de urine na. Probeer wat urine op te vangen. Afplakzakjes om urine op te vangen zijn verkrijgbaar bij de apotheek.
Een kind met koorts dat jonger is dan een maand moet worden beoordeeld door een kinderarts.
Een kind met koorts dat 1 tot 3 maanden oud is moet naar de kinderarts als niet duidelijk is waar de koorts vandaan komt.
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
Versiedatum: mei 2008
Deze patiëntenbrief is bedoeld als ondersteuning van het consult door de huisarts. De huisarts geeft de brief mee aan patiënten met de betreffende ziekte of aandoening. De tekst gaat ervan uit dat de patiënt al door de huisarts is gezien en dat de informatie uit de brief is besproken.
De adviezen in de brief gelden alleen voor mensen bij wie de diagnose is gesteld. De informatie dient niet als vervanging van een consult door de huisarts. Bedenk bij het lezen dat uw gezondheidssituatie anders kan zijn dan in de teksten wordt beschreven.
Wat is koorts?
We spreken van koorts als de lichaamstemperatuur hoger is dan 38 graden. De temperatuur meet u het beste via de anus (poepgaatje) met een kwik- of een elektronische thermometer. Een oorthermometer is ook bruikbaar, maar minder betrouwbaar. Eén keer per dag de temperatuur meten is voldoende. Koorts komt het meest voor bij kinderen tussen de nul en vier jaar.
Hoe ontstaat het?
Bij kinderen kan de temperatuur door inspanning of huilen al tot 38 graden stijgen. Bij een infectie loopt de temperatuur al gauw op tot 40 of 41 graden. Dat kan geen kwaad. Koorts is een normale reactie van het lichaam op een infectie met virussen of bacteriën. Waarschijnlijk helpt koorts de infectie te bestrijden. Bij een hogere temperatuur groeien virussen en bacteriën namelijk minder goed. De hoogte van de koorts zegt op zich weinig over de ernst van de ziekte. Zolang het lichaam de warmte kwijt kan, zal de temperatuur niet boven de 42 graden oplopen. Zodra het lichaam de ziekte de baas is, daalt de temperatuur weer.
Adviezen
Geef uw kind extra te drinken, eventueel een waterijsje. Eten is minder belangrijk.
Zorg dat uw kind genoeg rust krijgt. Het hoeft niet in bed te blijven en mag ook naar buiten.
Het lichaam moet de warmte kwijt kunnen. Kies daarom dunne kleding die losjes om het lichaam zit. In bed is een lakentje vaak voldoende. Als uw kind het koud heeft of rilt, kunt u het tijdelijk extra toedekken.
Geef uw kind wat extra aandacht (bijvoorbeeld voorlezen of samen een spelletje doen)..
Medicijnen
Het is niet nodig de koorts te verlagen, de koorts kan namelijk geen kwaad. Als uw kind zich erg ziek voelt, pijn heeft of slecht drinkt, kunt u eventueel paracetamol geven. Na een halfuur gaat het dan vaak wat beter. Als de temperatuur daardoor niet daalt, zegt dat niets over de ernst van de ziekte. De dosering hangt af van de leeftijd en het gewicht van uw kind, en staat op de verpakking. Paracetamol mag u niet geven als het kind jonger is dan drie maanden.
Wanneer contact opnemen?
Bel en kom meteen langs op de praktijk als een kind met koorts:
jonger is dan drie maanden;
ouder is dan drie maanden en de koorts langer dan drie dagen aanhoudt;
suf is of niet gemakkelijk wakker te krijgen;
kreunt of huilt en niet te troosten is;
tijdens de koorts huiduitslag krijgt;
benauwd is of anders gaat ademen, bijvoorbeeld sneller ademt of korte periodes niet ademt;
een andere huidskleur krijgt (bleek, blauw of grauw wordt);
snel steeds zieker wordt;
zieker wordt en gaat overgeven of diarree krijgt;
veel minder drinkt dan normaal (minder dan de helft van wat het normaal drinkt);
een koortsstuip krijgt;
bekend is met verminderde weerstand of met een ziekte waarbij infectie extra risico geeft;.
na een aantal koortsvrije dagen opnieuw hoge koorts krijgt;
als er andere verschijnselen zijn waarover u zich zorgen maakt.
Hoe gaat het verder?
Als uw kind alleen koorts heeft zonder andere ziekteverschijnselen willen we het na 1 of 2 dagen nog eens onderzoeken.
Wanneer uw kind jonger is dan twee jaar en het heeft alleen koorts en verder geen ziekteverschijnselen, dan kijken we de urine na. Probeer wat urine op te vangen. Afplakzakjes om urine op te vangen zijn verkrijgbaar bij de apotheek.
Een kind met koorts dat jonger is dan een maand moet worden beoordeeld door een kinderarts.
Een kind met koorts dat 1 tot 3 maanden oud is moet naar de kinderarts als niet duidelijk is waar de koorts vandaan komt.
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
vrijdag 24 april 2009 om 10:14
Overigens schijnt het doorgeven van paracetamol uit angst voor een koortsstuip achterhaald te zijn. Ik deed dat nog wel braaf nadat mijn zoontje met 11 maanden een koortsstuip kreeg. Hij is nu 3 en een paar maanden geleden zat ik bij de huisarts, zij gaf aan dat het wel of niet doorgeven van paracetamol geen invloed heeft op het krijgen van een koortsstuip.
Ik ben aan het googelen maar ik kan er nog even geen verdere info over vinden.
Ik ben aan het googelen maar ik kan er nog even geen verdere info over vinden.
vrijdag 24 april 2009 om 11:34
Hier Pammie: http://www.kinderneurologie.eu/download/koortsstuip.pdf
Daarin staat oa dat een koortsstuip NIET voorkomen kan worden door paracetamol, maar áls je para gaat toedienen, dit in een schema moet gebeuren, ter voorkoming van temperatuurschommeling. De temperatuurschommeling KAN koortsstuipen veroorzaken.
En dat was dan weer wat ik ook zei in mijn eerdere post
@Banba; hoe is t?
Daarin staat oa dat een koortsstuip NIET voorkomen kan worden door paracetamol, maar áls je para gaat toedienen, dit in een schema moet gebeuren, ter voorkoming van temperatuurschommeling. De temperatuurschommeling KAN koortsstuipen veroorzaken.
En dat was dan weer wat ik ook zei in mijn eerdere post
@Banba; hoe is t?
vrijdag 24 april 2009 om 12:40
quote:dertigmin schreef op 24 april 2009 @ 09:20:
Wat bij mij altijd goed hielp waren azijnsokjes. Heel ouderwets ik weet het. Sokjes natmaken onder de koude kraan, scheutje azijn erop en aantrekken.
En gewoon naar de huisarts gaan hoor als je er niet goed bij voelt.
Azijnsokjes???
verlaagt dat de koorts? Had er nog nooit van gehoord.
Wat bij mij altijd goed hielp waren azijnsokjes. Heel ouderwets ik weet het. Sokjes natmaken onder de koude kraan, scheutje azijn erop en aantrekken.
En gewoon naar de huisarts gaan hoor als je er niet goed bij voelt.
Azijnsokjes???
verlaagt dat de koorts? Had er nog nooit van gehoord.
vrijdag 24 april 2009 om 14:17
quote:Sarah Scott schreef op 24 april 2009 @ 11:34:
Hier Pammie: http://www.kinderneurologie.eu/download/koortsstuip.pdf
Daarin staat oa dat een koortsstuip NIET voorkomen kan worden door paracetamol, maar áls je para gaat toedienen, dit in een schema moet gebeuren, ter voorkoming van temperatuurschommeling. De temperatuurschommeling KAN koortsstuipen veroorzaken.
En dat was dan weer wat ik ook zei in mijn eerdere post
Dát weet ik Sarah, dat je een koortsstuip niet kunt voorkomen. Maar schijnbaar heeft het geven van paracetamol (eenmalig zeg maar) ook geen invloed. Nou ja, ik zal het een vragen als ik weer bij de huisarts ben.
Hier Pammie: http://www.kinderneurologie.eu/download/koortsstuip.pdf
Daarin staat oa dat een koortsstuip NIET voorkomen kan worden door paracetamol, maar áls je para gaat toedienen, dit in een schema moet gebeuren, ter voorkoming van temperatuurschommeling. De temperatuurschommeling KAN koortsstuipen veroorzaken.
En dat was dan weer wat ik ook zei in mijn eerdere post
Dát weet ik Sarah, dat je een koortsstuip niet kunt voorkomen. Maar schijnbaar heeft het geven van paracetamol (eenmalig zeg maar) ook geen invloed. Nou ja, ik zal het een vragen als ik weer bij de huisarts ben.
vrijdag 24 april 2009 om 15:25
Als je z'n luier verschoont, huilt hij dan heel hard? maw als je z'n benen omhoog tilt van het kussen?
Onze zoon werd voor het eerst ziek toen hij 6,5 maand oud was. Zelfde beeld als jouw zoon nu: hoge koorts, overgeven, slap, jengelen, kreunen, niet slapen maar zieligjes tegen mama aan liggen huilen. Het was een bacteriele meningitis en hij heeft het, na 5 weken ziekenhuis waarvan 2 weken op het IC, ternauwernood overleefd.
Niet te lang wachten met de arts inschakelen!!!
Onze zoon werd voor het eerst ziek toen hij 6,5 maand oud was. Zelfde beeld als jouw zoon nu: hoge koorts, overgeven, slap, jengelen, kreunen, niet slapen maar zieligjes tegen mama aan liggen huilen. Het was een bacteriele meningitis en hij heeft het, na 5 weken ziekenhuis waarvan 2 weken op het IC, ternauwernood overleefd.
Niet te lang wachten met de arts inschakelen!!!
vrijdag 24 april 2009 om 16:27
Even een update:
Ben net toch maar even bij de huisarts langs geweest, omdat het niet beter werd en de koorts weer opliep. Ze heeft hem even helemaal gecheckt. Longetjes en hartje geluisterd, oortjes en keel nagekeken enz. Er is tot zover geen aanleiding te vinden. We moeten straks nog even een plasje wegbrengen om ook een blaas- of urinewegontsteking uit te sluiten.
Advies van de arts is verder; bij temp boven de 40,5 opnieuw beginnen met paracetamol. Bij verslechtering toestand / huiduitslag / volledig stoppen met drinken of aanhoudend huilen; onmiddelijk naar de huisartsenpost. Als de situatie zondag nog niet verbeterd is sowieso naar de huisartsenpost.
@Xaloy, nee hij reageert niet heftig op het verschonen van de luier. De huisarts heeft onderdaad ook even zijn beetjes bewogen en opgetilt, wellicht om dit te checken.
Ben net toch maar even bij de huisarts langs geweest, omdat het niet beter werd en de koorts weer opliep. Ze heeft hem even helemaal gecheckt. Longetjes en hartje geluisterd, oortjes en keel nagekeken enz. Er is tot zover geen aanleiding te vinden. We moeten straks nog even een plasje wegbrengen om ook een blaas- of urinewegontsteking uit te sluiten.
Advies van de arts is verder; bij temp boven de 40,5 opnieuw beginnen met paracetamol. Bij verslechtering toestand / huiduitslag / volledig stoppen met drinken of aanhoudend huilen; onmiddelijk naar de huisartsenpost. Als de situatie zondag nog niet verbeterd is sowieso naar de huisartsenpost.
@Xaloy, nee hij reageert niet heftig op het verschonen van de luier. De huisarts heeft onderdaad ook even zijn beetjes bewogen en opgetilt, wellicht om dit te checken.
The time is now
vrijdag 24 april 2009 om 17:01
Fijn dat hij nog even helemaal is nagekeken. Mijn zoontje heeft heel vaak koorts gehad en merendeel van de tijd had ik geen idee waar het vandaan kwam. Hij heeft ook snel hoge koorts maar speelt en eet dan vrolijk door. Dochter ligt met 38,5 al gevloerd.
Nou goed, ik hoop dat je zoontje snel opgeknapt is!
Nou goed, ik hoop dat je zoontje snel opgeknapt is!
