Psyche
alle pijlers
Even van me afpraten (ADHD, dex and maximale doseringen)
maandag 23 juli 2018 23:19
TL;DR: Even van me afschrijven. Ik wil familie en vrienden niet vervelen met mijn verhaal, daarom verveel ik jullie. 
Voor mijn ADHD krijg ik dexamfetamine. Dit heb ik een paar jaar geleden toen ik bij een psychiater kwam al eens gekregen, dat was ongeveer 5-15mg 4 maal per dag. Toen mijn medicatie-behandeling werd overdragen aan mijn toenmalige huisarts bleek dat ik een huisarts had die vond dat ik me niet zo moest aanstellen, ik moest gewoon wat meer uitgaan en me niet verschuilen achter ADHD als reden waarom ik zo weinig vrienden had(?). (Ik kwam nota bene alleen voor een ingegroeide teennagel...
)
Ik ben van huisarts gewisseld, ook van medicatie, maar de nieuwe medicatie viel uiteindelijk toch tegen. Nu weer terug op dexamfetamine, heeft mijn huisarts blijkbaar in zijn medische data staan dat de maximale dosering voor dexamfetamine 20mg per dag is??? Niet voor mij specifiek maar voor iedereen, kinderen en volwassenen.
Kortwerkende dexamfetamine werkt effectief zo'n 3 uur. Met twee tabletten is mijn werkdag nog niet afgelopen en zit ik doordat ik maar twee doseringen per dag kan nemen, thuis met chaos in mijn hoofd.
Ik kan nergens een bron vinden voor 20mg als maximale dagdosering, overal vind ik of 40mg per dag, met de mogelijkheid om daaroverheen te gaan indien besproken met de arts, of 60 mg per dag, of 80mg per dag, of "de maximale dosering van dexamfetaminesulfaat is onbepaald voor volwassenen".
Maar om nou bij mijn huisarts met uitgeprinte papieren te gaan staan zwaaien van "Ik weet het beter dan jij, want Dokter Google zegt..."
Aan de andere kant... ik werk in de horeca, mijn werkdagen zijn 9-10 uur, waarvan ik 6 uur gefocust ben. Het is stom, maar het voelt oneerlijk dat ik op mijn werk voor een groot deel gefocust ben, en thuis maar moet aankloten met hobby's en het huishouden enzo.
Huisarts is nu twee weken of op vakantie, dus ik kan het voorlopig even niet aan hem vragen. Ik ben wel op zoek naar recente bronnen voor de maximale dosering van dexamfetamine, maar de meeste dingen die ik vind zijn van 2012/2015. Ik weet niet hoe lang een bijsluiter geldig blijft.
En omdat mijn tabletten apotheekbereid zijn, heb ik ook geen bijsluiter van de apotheek, bedenk ik me ineens. (Die had er vast wel bij moeten zitten, ook al staat er in mijn dossier dat ik deze medicatie al eerder heb gehad)
"Wat is je vraag?" nou, het liefst wil ik weten waar mijn huisarts de maximale dosering vandaan haalt, maar jullie zijn geen artsen en weten het antwoord ook niet denk ik.
Verder wilde ik gewoon even van me afschrijven, want tijdens het schrijven merkte ik wel dat er toch frustratie bij komt kijken.
Waarom kon meer dan 20mg/dag wel toen ik 18 was, en nu ineens niet meer? Waarom verschilt het überhaupt per arts? (Mijn 'eerste' huisarts heeft het recept nog wel verlengd voor- en nadat ik bij hem kwam met m'n teennagel, maar het feit dat hij me een aansteller vond gaf me geen goed gevoel - ik snap eigenlijk ook niet waarom hij bleef voorschrijven als hij het maar onzin vond
)
edit: ik ben onzeker tegenover mensen met authoriteit. Vooral tijdens telefoongesprekken, daarom maak ik altijd een afspraak in de praktijk zelf. Ik ben vooral bang om over te komen als "Dokter Google weet het beter dan een echte dokter."
Voor mijn ADHD krijg ik dexamfetamine. Dit heb ik een paar jaar geleden toen ik bij een psychiater kwam al eens gekregen, dat was ongeveer 5-15mg 4 maal per dag. Toen mijn medicatie-behandeling werd overdragen aan mijn toenmalige huisarts bleek dat ik een huisarts had die vond dat ik me niet zo moest aanstellen, ik moest gewoon wat meer uitgaan en me niet verschuilen achter ADHD als reden waarom ik zo weinig vrienden had(?). (Ik kwam nota bene alleen voor een ingegroeide teennagel...
)Ik ben van huisarts gewisseld, ook van medicatie, maar de nieuwe medicatie viel uiteindelijk toch tegen. Nu weer terug op dexamfetamine, heeft mijn huisarts blijkbaar in zijn medische data staan dat de maximale dosering voor dexamfetamine 20mg per dag is??? Niet voor mij specifiek maar voor iedereen, kinderen en volwassenen.
Kortwerkende dexamfetamine werkt effectief zo'n 3 uur. Met twee tabletten is mijn werkdag nog niet afgelopen en zit ik doordat ik maar twee doseringen per dag kan nemen, thuis met chaos in mijn hoofd.
Ik kan nergens een bron vinden voor 20mg als maximale dagdosering, overal vind ik of 40mg per dag, met de mogelijkheid om daaroverheen te gaan indien besproken met de arts, of 60 mg per dag, of 80mg per dag, of "de maximale dosering van dexamfetaminesulfaat is onbepaald voor volwassenen".
Maar om nou bij mijn huisarts met uitgeprinte papieren te gaan staan zwaaien van "Ik weet het beter dan jij, want Dokter Google zegt..."
Aan de andere kant... ik werk in de horeca, mijn werkdagen zijn 9-10 uur, waarvan ik 6 uur gefocust ben. Het is stom, maar het voelt oneerlijk dat ik op mijn werk voor een groot deel gefocust ben, en thuis maar moet aankloten met hobby's en het huishouden enzo.
Huisarts is nu twee weken of op vakantie, dus ik kan het voorlopig even niet aan hem vragen. Ik ben wel op zoek naar recente bronnen voor de maximale dosering van dexamfetamine, maar de meeste dingen die ik vind zijn van 2012/2015. Ik weet niet hoe lang een bijsluiter geldig blijft.
En omdat mijn tabletten apotheekbereid zijn, heb ik ook geen bijsluiter van de apotheek, bedenk ik me ineens. (Die had er vast wel bij moeten zitten, ook al staat er in mijn dossier dat ik deze medicatie al eerder heb gehad)
"Wat is je vraag?" nou, het liefst wil ik weten waar mijn huisarts de maximale dosering vandaan haalt, maar jullie zijn geen artsen en weten het antwoord ook niet denk ik.
Verder wilde ik gewoon even van me afschrijven, want tijdens het schrijven merkte ik wel dat er toch frustratie bij komt kijken.
Waarom kon meer dan 20mg/dag wel toen ik 18 was, en nu ineens niet meer? Waarom verschilt het überhaupt per arts? (Mijn 'eerste' huisarts heeft het recept nog wel verlengd voor- en nadat ik bij hem kwam met m'n teennagel, maar het feit dat hij me een aansteller vond gaf me geen goed gevoel - ik snap eigenlijk ook niet waarom hij bleef voorschrijven als hij het maar onzin vond
)edit: ik ben onzeker tegenover mensen met authoriteit. Vooral tijdens telefoongesprekken, daarom maak ik altijd een afspraak in de praktijk zelf. Ik ben vooral bang om over te komen als "Dokter Google weet het beter dan een echte dokter."
maandag 23 juli 2018 23:30
Huisartsen, tja, dat zijn geen specialisten, maar een tussenstation, die overal een klein beetje vanaf weten, maar net niks.
Mijn ervaring.
Vraag hoe hij aan die wijsheid van hem komt, en geef aan dat jij anders geinformeerd bent.
Zij weten heus wel dat patienten dr google raadplegen.
Kun je niet terug naar je psychiater?
Mijn ervaring.
Vraag hoe hij aan die wijsheid van hem komt, en geef aan dat jij anders geinformeerd bent.
Zij weten heus wel dat patienten dr google raadplegen.
Kun je niet terug naar je psychiater?
maandag 23 juli 2018 23:49
Je kunt naar de vervanger van je huisarts gaan tijdens de vakantie van je huisarts.
Je kunt een andere huisarts nemen.
Je kunt naar een psychiater gaan (en nee, die neemt niet automatisch de dosering van de huisarts over).
Ik zou zelf denk ik voor de psychiater kiezen.
En voor die dosering is ook tijdelijk een andere oplossing mogelijk maar dat mag ik hier niet zeggen omdat ik geen medisch advies mag geven.
Succes!
Je kunt een andere huisarts nemen.
Je kunt naar een psychiater gaan (en nee, die neemt niet automatisch de dosering van de huisarts over).
Ik zou zelf denk ik voor de psychiater kiezen.
En voor die dosering is ook tijdelijk een andere oplossing mogelijk maar dat mag ik hier niet zeggen omdat ik geen medisch advies mag geven.
Succes!
dinsdag 24 juli 2018 00:17
dinsdag 24 juli 2018 01:11
Waarschijnlijk ken je deze website wel, maar ik zet hem toch maar neer, laatste info die erop staat is van een jaar geleden : https://www.dexamfetamine.nl/nieuws/
En op deze website geeft een apotheker antwoord op een vraag hierover :
https://www.solvo.nl/vraag/psychologie/ ... g-8980-101
Ik heb verder geen ervaring met dexamfetamine (wel lichte symtomen van ADHD
).
En op deze website geeft een apotheker antwoord op een vraag hierover :
https://www.solvo.nl/vraag/psychologie/ ... g-8980-101
Ik heb verder geen ervaring met dexamfetamine (wel lichte symtomen van ADHD
).
nounou
dinsdag 24 juli 2018 01:14
Valeriaansnoepje schreef: ↑23-07-2018 23:36Ik denk dat mijn huisarts me wel zou willen doorverwijzen. Maar dan kom je weer bij hetzelfde probleem als het weer overdragen wordt, toch? Of heeft de voorschrijving van een psychiater 'voorrang' op die van een huisarts?
De psychiater is hierin de specialist, toch ?
nounou
dinsdag 24 juli 2018 01:32
Ik zou me laten doorverwijzen naar een psychiater. Er zijn meer middelen (bijv. methylfenidaat) en ook langwerkende varianten (concerta). Daar heeft de psychiater het meest verstand van. Verder kunnen ze je misschien in behandelsessies toch wat tips en dergelijke meegeven om met moeilijke momenten om te gaan om meer rust en minder chaos te verkrijgen .. Als je daar voor open staat. Succes
woensdag 25 juli 2018 00:34
Betreffende psychiater: Ik hou het even vaag waar ik woon, maar ik krijg in ieder geval begeleiding voor mijn autisme en ADHD, en mijn begeleider zei dat ze hier een psychiater 'hebben'. Daar ga ik een afspraak mee maken als ik een doorverwijzing van de huisarts(assistente) heb.
zazamaenade: Ja, jouw twee links heb ik als eerste gevonden toen ik begon met Googelen.
Betreffende Dokter Google: Er is recent (als een paar maanden geleden) een onderzoek gepubliceerd waarin doseringen voor volwassenen worden vermeld. Ik print het maar gewoon uit en neem het mee naar beiden. Ik neem even aan dat we in Nederland niet zo ver achterlopen dat het artikel als een verrassing komt.
(Een gebruikelijke dosering van 5-40 mg wordt genoemd, zowel voor adolescenten en volwassenen als voor kinderen van drie tot vijf jaar
(
))
Ik zou niet weten hoe je ADHD bij een kind van 3 kunt testen, aangezien één van de criteria bij mijn testen waren dat je in je jeugd symptomen van ADHD vertoond moest hebben. Daarvoor moest ik een familielid meenemen. Eh tja, met drie tot vijf jaar zit je middenin je jeugd...?
Aan de andere kant, ik was denk ik een heel ander persoon geweest als ik zo vroeg medicatie had gekregen. Zelfverzekerder vooral, omdat ik (denk ik) minder vaak te horen had gekregen: "Het zit er wel in maar het komt er niet uit. Met een beetje meer moeite..."
zazamaenade: Ja, jouw twee links heb ik als eerste gevonden toen ik begon met Googelen.
Betreffende Dokter Google: Er is recent (als een paar maanden geleden) een onderzoek gepubliceerd waarin doseringen voor volwassenen worden vermeld. Ik print het maar gewoon uit en neem het mee naar beiden. Ik neem even aan dat we in Nederland niet zo ver achterlopen dat het artikel als een verrassing komt.
(Een gebruikelijke dosering van 5-40 mg wordt genoemd, zowel voor adolescenten en volwassenen als voor kinderen van drie tot vijf jaar (
)) Ik zou niet weten hoe je ADHD bij een kind van 3 kunt testen, aangezien één van de criteria bij mijn testen waren dat je in je jeugd symptomen van ADHD vertoond moest hebben. Daarvoor moest ik een familielid meenemen. Eh tja, met drie tot vijf jaar zit je middenin je jeugd...?
Aan de andere kant, ik was denk ik een heel ander persoon geweest als ik zo vroeg medicatie had gekregen. Zelfverzekerder vooral, omdat ik (denk ik) minder vaak te horen had gekregen: "Het zit er wel in maar het komt er niet uit. Met een beetje meer moeite..."
woensdag 25 juli 2018 08:55
Sorry voor de voor de hand liggende links, Snoepje (valeriaan vind ik viesch 
) maar omdat er iets in stond over een advies tot 43 kg, dus voor een kind, leek het me toch misschien interessant voor je.
Verder heb ik niets nieuw erover te zeggen
Heb je al naar buitenlandse wetenschappelijke publicaties gekeken ?
Nou, sterkte, in ieder geval. In de Volkskrant stond gisteren in een artikel dat mensen met psychische problemen over het algemeen meer last hebben van de warmte, omdat ze eerder over de drempel gaan van wat nog verdraaglijk is, al zijn er natuurlijk altijd mensen die zich beter voelen bij hoge temperaturen. Ik heb ook extra last, ben erg snel geagiteerd.
Hopelijk ben jij iemand die zich juist beter voelt met de warmte !
) maar omdat er iets in stond over een advies tot 43 kg, dus voor een kind, leek het me toch misschien interessant voor je. Verder heb ik niets nieuw erover te zeggen
Heb je al naar buitenlandse wetenschappelijke publicaties gekeken ?
Nou, sterkte, in ieder geval. In de Volkskrant stond gisteren in een artikel dat mensen met psychische problemen over het algemeen meer last hebben van de warmte, omdat ze eerder over de drempel gaan van wat nog verdraaglijk is, al zijn er natuurlijk altijd mensen die zich beter voelen bij hoge temperaturen. Ik heb ook extra last, ben erg snel geagiteerd.
Hopelijk ben jij iemand die zich juist beter voelt met de warmte !
nounou
woensdag 25 juli 2018 10:33
Haha geen probleem hoor, het is toch aardig dat je voor me hebt gezocht.zazamaenade schreef: ↑25-07-2018 08:55Sorry voor de voor de hand liggende links, Snoepje (valeriaan vind ik viesch
Heb je al naar buitenlandse wetenschappelijke publicaties gekeken ?
Hopelijk ben jij iemand die zich juist beter voelt met de warmte !
Valeriaan smaakt inderdaad vies! Je kunt m'n nick ook afkorten tot Val, dat klinkt nog leuker.
Buitenlandse publicaties is waar ik het in mijn vorige bericht over had. Het artikel dat ik heb gevonden is uit mei 2018 (zeer recent dus) en heeft het over gebruikelijke doseringen tussen 5-40mg. Voor kinderen van 3-5 jaar, kinderen boven die leeftijd, adolescenten én volwassenen. (Het kan goed zijn dat dit het éérste onderzoek is dat überhaupt officieel over volwassenen gaat!)
zondag 13 januari 2019 10:52
Ik geef mijn eigen topic even een schop. We zijn bijna een half jaar verder.
Om het even samen te vatten: uiteindelijk ben ik weer bij Venlafaxine beland en heb ik dit ongeveer drie maanden naar tevredenheid kunnen nemen. Daarna sloop een vervelende bijwerking erin: lethargie.
Uit bed komen had net zo goed een wandeling door een hagelbui kunnen zijn, zat ik op de bank dan viel ik in slaap, om zes uur later wakker te worden van "WTF?" waarschijnlijk met m'n e-reader ergens onder me.
Op mijn werk moest ik ervoor waken dat ik niet op het toilet in slaap zou vallen. Welke activiteit dan ook zat er verder niet in, of ik sjokte er maar achteraan met m'n slaapkop. Huishouden? Hahaha laat me niet lachen, ik was al blij als ik wakker genoeg was om het idee 'boodschappen doen' ook uit te kunnen voeren. 
Ik loop nu bij een specialist op gebied van ADHD. Venlafaxine heeft mijn slaapritme finaal om zeep geholpen, dus om dit te herstellen zijn we gestart met een combinatie van 3x daags dexamfetamine en 's avonds Mirtazapine, dit laatste ook tegen onzekerheid en angsten die samenhangen met het laat krijgen van mijn diagnose. (Op mijn 18de, en kreeg zoals veel ADHDers al jaren te horen dat ik aan nietsnut was, lui, ongeïnteresseerd, aan mij had niemand wat, ik hoefde geen moeite te doen want zou toch wel in de bijstand verdwijnen met m'n simpele ziel, etc. etc.
)
Over Mirtazapine kan ik nog weinig zeggen, behalve dat het een verademing is om binnen een half uur vertrokken te zijn als ik in bed ga liggen. Voor mij is dit (gek genoeg ook met de lethargie van de venlafaxine) altijd 1, 2 of 3 uur. (Mss was ik 's avonds oververmoeid van het door de dag heen kruipen...)
Was mijn kop toen de aad specialist zei dat een kwartier om in slaap te vallen gezond was.
Het enige vervelende wat ik nu merk is dat ik 's avonds een deken van onverschilligheid over me heen krijg. Ik weet nog niet of dit van het stoppen met venlafaxine komt, of door de Mirtazapine. Hier ga ik woensdag met de specialist over in gesprek...
Om het even samen te vatten: uiteindelijk ben ik weer bij Venlafaxine beland en heb ik dit ongeveer drie maanden naar tevredenheid kunnen nemen. Daarna sloop een vervelende bijwerking erin: lethargie.
Uit bed komen had net zo goed een wandeling door een hagelbui kunnen zijn, zat ik op de bank dan viel ik in slaap, om zes uur later wakker te worden van "WTF?" waarschijnlijk met m'n e-reader ergens onder me.
Op mijn werk moest ik ervoor waken dat ik niet op het toilet in slaap zou vallen
. Welke activiteit dan ook zat er verder niet in, of ik sjokte er maar achteraan met m'n slaapkop. Huishouden? Hahaha laat me niet lachen, ik was al blij als ik wakker genoeg was om het idee 'boodschappen doen' ook uit te kunnen voeren. Ik loop nu bij een specialist op gebied van ADHD. Venlafaxine heeft mijn slaapritme finaal om zeep geholpen, dus om dit te herstellen zijn we gestart met een combinatie van 3x daags dexamfetamine en 's avonds Mirtazapine, dit laatste ook tegen onzekerheid en angsten die samenhangen met het laat krijgen van mijn diagnose. (Op mijn 18de, en kreeg zoals veel ADHDers al jaren te horen dat ik aan nietsnut was, lui, ongeïnteresseerd, aan mij had niemand wat, ik hoefde geen moeite te doen want zou toch wel in de bijstand verdwijnen met m'n simpele ziel, etc. etc.
)Over Mirtazapine kan ik nog weinig zeggen, behalve dat het een verademing is om binnen een half uur vertrokken te zijn als ik in bed ga liggen. Voor mij is dit (gek genoeg ook met de lethargie van de venlafaxine) altijd 1, 2 of 3 uur. (Mss was ik 's avonds oververmoeid van het door de dag heen kruipen...)
Was mijn kop toen de aad specialist zei dat een kwartier om in slaap te vallen gezond was. Het enige vervelende wat ik nu merk is dat ik 's avonds een deken van onverschilligheid over me heen krijg. Ik weet nog niet of dit van het stoppen met venlafaxine komt, of door de Mirtazapine. Hier ga ik woensdag met de specialist over in gesprek...
