Geld & Recht alle pijlers

Zorgverzekering topic 2020

12-11-2019 17:25 219 berichten
Alle reacties Link kopieren
Vandaag moeten alle zorgverzekeraars hun premies per 2020 bekend maken.

Opvallend dat een aantal grote spelers de premies laten stijgen en een aantal de premies laten dalen. Dat zal een interessant jaar worden wat betreft overstappers!

Verder ook bekend dat de collectiviteitskortingen gehalveerd worden over het algemeen. Dus van 10% korting naar 5% korting. Uiteraard alleen voor degene die hier een collectiviteitskorting hebben via bijvoorbeeld hun werkgever.

Zit zelf al jaren bij Anderzorg met het hoogste eigen risico (885 euro) en heb al jaren het geluk dat ik hier niet aan hoef te komen.

Krijg altijd van veel mensen de vraag waarom ik dat 'risico' neem. Ik kijk er zo naar:
(premies van 2019 van Anderzorg als voorbeeld)
338 euro eigen risico = maandelijkse premie van 108 euro = 1296 euro per jaar
885 euro eigen risico = maandelijkse premie van 83 euro = 996 euro per jaar

Dit is dus een verschil van 300 euro aan premie per jaar. Het verschil in eigen risico is 500 euro dus je 'risico' is in mijn ogen dan maar 200 euro per jaar. Als ik 2 jaar dit risico neem en het ene jaar heb ik pech en betaal ik de 885 euro zelf en het andere jaar maak ik nergens gebruik van heb ik nog steeds pakweg 100 euro 'winst' door dit risico te nemen.

Hoe kijken jullie hier tegenaan?
Stappen jullie dit jaar over? Zo ja, naar welke zorgverzekeraar?

Zoals het er nu naar uit ziet zijn er geen goedkopere aanbieders dan Anderzorg in mijn persoonlijke situatie. Blijf dus zitten.
GinnyJones schreef:
15-11-2019 19:25
Is dat dan veranderd de afgelopen jaren? Ik heb nooit een cent hoeven te betalen voor mijn ingrepen bij de kaakchirurg.

Kaakchirurgie valt onder medisch specialistische zorg en valt al sinds 2008 onder het eigen risico.

Misschien had je eigen risico die jaren al verbruikt aan andere zaken?
(Medicatie/ziekenhuis?)
RP7 schreef:
15-11-2019 19:51
Maar er is regelgeving die voorschrijft dat de verzekeringen geen winsten mogen maken op de basisverzekering, wel op de aanvullende. Je zou kunnen zeggen dat die boekhoudkundig dus anders uitkomt. Je kunt dus wel degelijk kiezen hier niet aan te betalen door je niet aanvullend te verzekeren en zorg die je wel nuttig vind uit je eigen zak te betalen. De meeste mensen verzekeren zich aanvullend voor de fysio, terwijl de vergoedingen voor alternatief dan hoger liggen dan voor fysio. Vind ik krom. Ik heb geen fysio nodig maar als ik dat nodig zou hebben, betaal ik dan wel uit eigen zak.
Volgens mij is er geen verzekering die meer betaalt voor alternatief dan voor fysio. In mijn voorbeeld zeker niet.

En tja weet je tot je in eens 2 keer per week fysio nodig hebt voor langere tijd...dat kost je dan minstens 320 euro in de maand. Als je je nog never nooit aanvullend hebt verzekerd etc dan heb je dat vast bij elkaar gespaard maar toch.

Max vergoeding per dag/zitting bij een alternatief iemand is maar 25 euro in mijn voorbeeld. Fysio dat is aangesloten bij Zekur gewoon alles vergoed.

Overigens waar om ik voor Zekur kies is dat het een budget is voor meerdere dingen, dus ook huidtherapie en podotherapie bij voorbeeld. En gewoon meer biedt dan duurdere verzekeringen. Ik kijk per jaar wat mijn situatie is en financiele situatie is. Ik heb ook wel eens alleen basis gehad met max eigen risico.
GinnyJones schreef:
15-11-2019 19:25
Is dat dan veranderd de afgelopen jaren? Ik heb nooit een cent hoeven te betalen voor mijn ingrepen bij de kaakchirurg.
Is altijd zo geweest. Daar om laat ik de niet complexe verstandskies die ik nog heb bij de tandarts doen, veel goedkoper. Heb er 2 bij kaakchirurg laten doen, stond binnen 15 minuten buiten, verdoving werkte niet goed dus voelde alles, hij trok een paar keer hard met z'n tang en stopte een tampon in m'n smoel en dat was het. Bijna 300 euro. Vaak durven tandartsen het niet aan maar vaak kunnen ze het wel.
Eendje_ schreef:
15-11-2019 16:36
Naar beneden scrollen bij die link, daar staat het lijstje wat je zoekt :)

Oh ja, op mijn laptop lukt het. Dank je wel!
Alle reacties Link kopieren
PoesinBoots schreef:
15-11-2019 23:39
Dank.
Ik heb tot voor kort bij ZK gewerkt en daar kan het idd.
Alleen...niet icm met de Ziezo basisverzekering (die ook van ZK is) dat is technisch niet mogelijk. En ik stap nu voor de Basisverzekering net over van gewone ZK naar Ziezo. (Selectief met hoogste ER €83,50 per maand. Is de goedkoopste volgens mij)
Ow dat is raar. Ik ben voor basis ook overgestapt naar ziezo dus ben benieuwd hoe dat was gegaan als ik av bij zk niet had laten opzeggen.
Ik blijf denk ik bij mijn zorgverzekeraar. Twijfel alleen over extra tandzorg of niet. Tot nu toe altijd wel gedaan maar ik weet eerlijk gezegd niet of het nou juist voordeliger is of juist veel duurder als ik behandelingen zelf moet bekostigen. Nu is het zo dat meestal een deel wordt vergoed en een deel niet en dat moet ik dan achteraf nog los betalen. Maar ik weet niet hoe dit zit als ik tandzorg niet meer meeverzeker en wat de kosten dan gaan zijn.
NYC schreef:
16-11-2019 14:46
Ik blijf denk ik bij mijn zorgverzekeraar. Twijfel alleen over extra tandzorg of niet. Tot nu toe altijd wel gedaan maar ik weet eerlijk gezegd niet of het nou juist voordeliger is of juist veel duurder als ik behandelingen zelf moet bekostigen. Nu is het zo dat meestal een deel wordt vergoed en een deel niet en dat moet ik dan achteraf nog los betalen. Maar ik weet niet hoe dit zit als ik tandzorg niet meer meeverzeker en wat de kosten dan gaan zijn.
Welke behandelingen heb je elk jaar en verwacht je dat dit jaar niet anders is? Als je een of twee keer op controle gaat en je gebit ff laat reinigen door mondhygienist, dan kun je het misschien beter zelf betalen. Of het allerlaagste tandpakket nemen. Die berekening zou ik maken en ik zou kijken in jouw app/online omgeving wat er nu is betaald aan tandartskosten uiteindelijk en wat het notabedrag was. Komt dat niet uit boven de kosten van een tandartsverzekering, dan zou ik die dus niet af sluiten.

Waar ik wel naar zou kijken is of je bent verzekerd voor tandongevallen, dus je valt en je voortant ligt er uit. Dat is heel erg duur. Via Independer krijg je er gratis eentje bij, maar misschien heb jij ergens een ongevallenverzekering lopen die ook al een hoge uitkering heeft voor dit soort dingen. Die is bij Ixorg ook af te sluiten, die folders heb je misschien wel eens gezien bij dje tandarts. Dus alleen tandongevallen verzekering vergoeding tot 10.000 euro.

je merkt ik zoek altijd alles uit haha, om dat het zo veel geld is elke maand.
Alle reacties Link kopieren
Ik ga overstappen omdat ik weer een beugel wil. Als tiener had ik een beugel en mijn tanden stonden prachtig recht op een rijtje, maar mijn tandarts heeft alleen onder een spalkje geplaatst en niet boven. Dus boven staan ze nu weer scheef. Superkut, want een beugel kost 2500 euro. En het had dus niet gehoeven als ik gewoon ook boven een spalkje had gekregen.

Ik zit nu bij Anderzorg en ga waarschijnlijk naar VGZ, maar moet even de huidige premies nog bekijken.
“We should make no mistake. Without concerted actions, the next generation will be roasted, toasted, fried and grilled.” - Christine Lagarde, IMF
strikjemetstippels schreef:
16-11-2019 15:01
Welke behandelingen heb je elk jaar en verwacht je dat dit jaar niet anders is? Als je een of twee keer op controle gaat en je gebit ff laat reinigen door mondhygienist, dan kun je het misschien beter zelf betalen. Of het allerlaagste tandpakket nemen. Die berekening zou ik maken en ik zou kijken in jouw app/online omgeving wat er nu is betaald aan tandartskosten uiteindelijk en wat het notabedrag was. Komt dat niet uit boven de kosten van een tandartsverzekering, dan zou ik die dus niet af sluiten.

Waar ik wel naar zou kijken is of je bent verzekerd voor tandongevallen, dus je valt en je voortant ligt er uit. Dat is heel erg duur. Via Independer krijg je er gratis eentje bij, maar misschien heb jij ergens een ongevallenverzekering lopen die ook al een hoge uitkering heeft voor dit soort dingen. Die is bij Ixorg ook af te sluiten, die folders heb je misschien wel eens gezien bij dje tandarts. Dus alleen tandongevallen verzekering vergoeding tot 10.000 euro.

je merkt ik zoek altijd alles uit haha, om dat het zo veel geld is elke maand.
Dank je! Standaard 2x mondhygiënist en 2x tandartscontrole. Ongeveer eens in de twee of drie jaar komt er nog wel eens een speciale behandeling bij. Vulling, vulling vervangen, wortelkanaalbehandeling. Ik vind het niet erg om een deel of deze behandelingen los te betalen van de zorgverzekering maar idd 10.000 euro zou ik wel erg veel vinden als ik voot 1300 euro beter verzekerd ben.
Spalkje boven kan niet altijd

Ik heb net weer een beugel gehad en kon geen spalkje boven ivm te mooie beet oid....
NYC schreef:
16-11-2019 15:16
Dank je! Standaard 2x mondhygiënist en 2x tandartscontrole. Ongeveer eens in de twee of drie jaar komt er nog wel eens een speciale behandeling bij. Vulling, vulling vervangen, wortelkanaalbehandeling. Ik vind het niet erg om een deel of deze behandelingen los te betalen van de zorgverzekering maar idd 10.000 euro zou ik wel erg veel vinden als ik voot 1300 euro beter verzekerd ben.
Nou ja zo'n tandongevallenverzekering zit soms bij de aanvullende tandverzekering en soms niet. Ik heb hem los want Zekur heeft dat dus niet. Via Independer afsluiten krijg je die gratis, dus door ongeval schade aan tanden dan krijg je die schade vergoed tot max 10.000,- Heeft niets te maken verder met wat je normaal bij de tandarts aan behandelingen hebt verder. Stel je bent verzekerd 75% van 250 tandartskosten maar je geeft max 100 euro per jaar uit aan de tandarts. Dan moet je ff kijken hoe veel zo'n tandartsverzekering kost. Als dat dan lager is in het jaar dan 100 euro, dan is het de moeite en al helemaal als er een tandongevallenverzekering bij zit. Kost de verzekering 200 euro, dan zou ik die niet afsluiten en zelf betalen.

Ik wijs je alleen op tandongevallen om dat mensen vaak vergeten hoe duur het is om een tand te moeten vervangen. Maar die zijn of gratis als je je zorgverzekering via Independer af sluit, of zitten al in je persoonlijke ongevallenverzekering als je die hebt, of kun je los aanschaffen via Ixorg.

Ik ga trouwens echt niet 2 keer per jaar op controle, dit jaar 0 keer zelfs. Maar ga wel naar mondhygienist want paradontitis.
Alle reacties Link kopieren
strikjemetstippels schreef:
15-11-2019 23:47
Volgens mij is er geen verzekering die meer betaalt voor alternatief dan voor fysio. In mijn voorbeeld zeker niet.

En tja weet je tot je in eens 2 keer per week fysio nodig hebt voor langere tijd...dat kost je dan minstens 320 euro in de maand. Als je je nog never nooit aanvullend hebt verzekerd etc dan heb je dat vast bij elkaar gespaard maar toch.

Max vergoeding per dag/zitting bij een alternatief iemand is maar 25 euro in mijn voorbeeld. Fysio dat is aangesloten bij Zekur gewoon alles vergoed.

Overigens waar om ik voor Zekur kies is dat het een budget is voor meerdere dingen, dus ook huidtherapie en podotherapie bij voorbeeld. En gewoon meer biedt dan duurdere verzekeringen. Ik kijk per jaar wat mijn situatie is en financiele situatie is. Ik heb ook wel eens alleen basis gehad met max eigen risico.
Die pakketten zijn er wel degelijk hoor. Slechts een voorbeeld:
CZ plus vergoed 12x fysiotherapie dat is 12 x 30 euro = 360 euro, laat daar voor de intake hooguit 3-5 euro bovenop zitten
In dat zelfde pakket krijg je voor 450 euro alternatieve zorg. Maximaal 45 euro per dag dan. En die schrijven dat wel zo weg dat je amper extra hoeft te betalen.

Overigens mogen die alternatieve zorgverleners zelf hun tarieven bepalen dus hoevaak je mag komen ligt dan aan de 'zorgverlener'. Buiten dat ook geen last van behandelindex (moeilijkere term voor omzetplafond) of extra administratieve eisen of verplichte enquetes, om zogenaamd kwaliteit te meten.

Ik weet voor mezelf wel heel zeker geen fysiotherapeut nodig te hebben. ;-) Maar langere tijd 2x per week word met fysio sowieso lastig om je te verzekeren. Er zijn er maar weinig die nog echt veel behandelingen in het pakket hebben zitten, veel hebben er dit jaar fors in gesneden, en je betaald de hoofdprijs voor de aanvullende verzekering.

Nog een overweging is dat een fysiotherapeut als je zelf betaald meer tijd voor jou als patient heeft ipv alle administratieve eisen vanuit de verzekering. Denk dat je zo nog beter af bent ook.
RP7 schreef:
16-11-2019 15:40
Die pakketten zijn er wel degelijk hoor. Slechts een voorbeeld:
CZ plus vergoed 12x fysiotherapie dat is 12 x 30 euro = 360 euro, laat daar voor de intake hooguit 3-5 euro bovenop zitten
In dat zelfde pakket krijg je voor 450 euro alternatieve zorg. Maximaal 45 euro per dag dan. En die schrijven dat wel zo weg dat je amper extra hoeft te betalen.

Overigens mogen die alternatieve zorgverleners zelf hun tarieven bepalen dus hoevaak je mag komen ligt dan aan de 'zorgverlener'. Buiten dat ook geen last van behandelindex (moeilijkere term voor omzetplafond) of extra administratieve eisen of verplichte enquetes, om zogenaamd kwaliteit te meten.

Ik weet voor mezelf wel heel zeker geen fysiotherapeut nodig te hebben. ;-) Maar langere tijd 2x per week word met fysio sowieso lastig om je te verzekeren. Er zijn er maar weinig die nog echt veel behandelingen in het pakket hebben zitten, veel hebben er dit jaar fors in gesneden, en je betaald de hoofdprijs voor de aanvullende verzekering.

Nog een overweging is dat een fysiotherapeut als je zelf betaald meer tijd voor jou als patient heeft ipv alle administratieve eisen vanuit de verzekering. Denk dat je zo nog beter af bent ook.
Ah, ok, dan zijn ze er toch.


Nou zeker weten doe je het echt nooit, ik heb een aantal keer een ongeluk gehad en moest toen dus heel vaak naar de fysio.

En ja langere tijd heel vaak fysio is ook niet te verzekeren zo'n beetje. Maar korte tijd wel en als het goed is neemt de frequentie af om dat je zelf aan de slag gaat met oefenen en sport. Ik ben financieel niet beter af iig als ik fysio zelf moet betalen op het moment.
Alle reacties Link kopieren
strikjemetstippels schreef:
16-11-2019 15:47
Ah, ok, dan zijn ze er toch.


Nou zeker weten doe je het echt nooit, ik heb een aantal keer een ongeluk gehad en moest toen dus heel vaak naar de fysio.

En ja langere tijd heel vaak fysio is ook niet te verzekeren zo'n beetje. Maar korte tijd wel en als het goed is neemt de frequentie af om dat je zelf aan de slag gaat met oefenen en sport. Ik ben financieel niet beter af iig als ik fysio zelf moet betalen op het moment.
Alle reacties Link kopieren
strikjemetstippels schreef:
16-11-2019 15:47
Ah, ok, dan zijn ze er toch.


Nou zeker weten doe je het echt nooit, ik heb een aantal keer een ongeluk gehad en moest toen dus heel vaak naar de fysio.

En ja langere tijd heel vaak fysio is ook niet te verzekeren zo'n beetje. Maar korte tijd wel en als het goed is neemt de frequentie af om dat je zelf aan de slag gaat met oefenen en sport. Ik ben financieel niet beter af iig als ik fysio zelf moet betalen op het moment.
Als je meer dan 18-21 keer naar de fysio moet, dan wordt het volgens mij vergoed vanuit de basisverzekering ivm chronisch ziek.
Als klagen telde als werk, dan had mijn ex zich ook moeiteloos een Mercedes kunnen veroorloven.
Alle reacties Link kopieren
dianaf schreef:
16-11-2019 16:10
Als je meer dan 18-21 keer naar de fysio moet, dan wordt het volgens mij vergoed vanuit de basisverzekering ivm chronisch ziek.
Chronische machtigingen krijg je alleen als je een verwijzing hebt van huisarts of specialist met een aandoening die op de lijst borst staat. Globaal is dat bijvoorbeeld na een operatie of ziekenhuisopname, dan maximaal 12 maanden. Voor zo'n machtiging moet je dan de eerste 20 uit je pakket of eigen zak betalen. Daarna basisverzekering (geldt ook eigen risico!)

Voor klachten die niet op die lijst staan krijg je never nooit een chronische machtiging en komt het gewoon uit je aanvullend pakket of eigen zak.
dianaf schreef:
16-11-2019 16:10
Als je meer dan 18-21 keer naar de fysio moet, dan wordt het volgens mij vergoed vanuit de basisverzekering ivm chronisch ziek.

Het ligt eraan of je aandoening op de lijst staat.
Ik dacht ervoor verzekerd te zijn maar mijn aandoening staat niet op de lijst. Tenminste, niet bij de verzekeraar waar ik nu nog zit.
Alle reacties Link kopieren
Kwebbeltje91 schreef:
16-11-2019 16:49
Het ligt eraan of je aandoening op de lijst staat.
Ik dacht ervoor verzekerd te zijn maar mijn aandoening staat niet op de lijst. Tenminste, niet bij de verzekeraar waar ik nu nog zit.
Die lijst is niet anders bij een andere verzekeraar, die word vastgesteld vanuit de regering.
RP7 schreef:
16-11-2019 16:51
Die lijst is niet anders bij een andere verzekeraar, die word vastgesteld vanuit de regering.

Ah.
Kan iemand met iets meer kennis van zake mij even helpen? Dat hele gebeuren met lijst borst is nieuw voor mij. Ik heb al jaren lymfoedeem en draag hiervoor ook vlakbrij steunkousen. Ik heb veel last van pijn in mijn benen maar heb fysio altijd uitgesteld ivm kosten. Nu zie ik dat mijn aandoening wel op de lijst staat met een code 46. Ik heb alleen geen idee wat dit inhoudt. Weet iemand hier meer van?

https://zorgvergoeding.com/page/86/chro ... doeningen/
Kwebbeltje91 schreef:
16-11-2019 17:09
Ah.

Hier is de lijst (lijst Borst)

https://zorgvergoeding.com/page/86/chro ... doeningen/
GinnyJones schreef:
16-11-2019 17:12
Kan iemand met iets meer kennis van zake mij even helpen? Dat hele gebeuren met lijst borst is nieuw voor mij. Ik heb al jaren lymfoedeem en draag hiervoor ook vlakbrij steunkousen. Ik heb veel last van pijn in mijn benen maar heb fysio altijd uitgesteld ivm kosten. Nu zie ik dat mijn aandoening wel op de lijst staat met een code 46. Ik heb alleen geen idee wat dit inhoudt. Weet iemand hier meer van?

https://zorgvergoeding.com/page/86/chro ... doeningen/

46 is de administratieve code waar de fysiotherapeut mee declareert en daardoor weet de zorgverzekeraar waar jouw aandoening onder valt qua vergoeding.

In dit geval vanaf de 21e behandeling vergoeding vanuit de basisverzekering (ER van toepassing) en geen maximale periode. (zoals bij bv een operatie maximaal 12 maanden)
NYC schreef:
16-11-2019 15:16
Dank je! Standaard 2x mondhygiënist en 2x tandartscontrole. Ongeveer eens in de twee of drie jaar komt er nog wel eens een speciale behandeling bij. Vulling, vulling vervangen, wortelkanaalbehandeling. Ik vind het niet erg om een deel of deze behandelingen los te betalen van de zorgverzekering maar idd 10.000 euro zou ik wel erg veel vinden als ik voot 1300 euro beter verzekerd ben.
Waarom zo dubbel op?

1x per jaar controle en eventueel 1/2x mondhygienist ( mocht er toch wat zijn aan tandsteen en tandvleesproblemen) is voor mensen zonder ernstige problemen zat.

Mijn tandarts zegt zelf al jaren dat het echt niet nodig is, beetje lekker cashen is het vaak. En dat het zorgt voor de dure/hoge tandartsverzekeringen/kosten.
Alle reacties Link kopieren
GinnyJones schreef:
16-11-2019 17:12
Kan iemand met iets meer kennis van zake mij even helpen? Dat hele gebeuren met lijst borst is nieuw voor mij. Ik heb al jaren lymfoedeem en draag hiervoor ook vlakbrij steunkousen. Ik heb veel last van pijn in mijn benen maar heb fysio altijd uitgesteld ivm kosten. Nu zie ik dat mijn aandoening wel op de lijst staat met een code 46. Ik heb alleen geen idee wat dit inhoudt. Weet iemand hier meer van?

https://zorgvergoeding.com/page/86/chro ... doeningen/
Aanvulling op eerdere antwoord: je hebt een verwijzing van arts nodig voor die machting. En dan een gespecialiseerde oedeemtherapeut zoeken.

Je zou aankomend jaar je kunnen laten verzekeren voor 20 behandelingen de rest kan dan over op de basisverzekering. Dan is het eenmalig de investering van je aanvullende verzekering.

Let wel op dat het soms aangevraagd moet worden bij de zorgverzekering, bij afkeuring krijg je dus geen machtiging. Maar de oedeemfysio kan daar meer over vertellen. Soms moet er heel specifiek iets op je verwijzing staan namelijk.
Alle reacties Link kopieren
RP7 schreef:
16-11-2019 16:17
Chronische machtigingen krijg je alleen als je een verwijzing hebt van huisarts of specialist met een aandoening die op de lijst borst staat. Globaal is dat bijvoorbeeld na een operatie of ziekenhuisopname, dan maximaal 12 maanden. Voor zo'n machtiging moet je dan de eerste 20 uit je pakket of eigen zak betalen. Daarna basisverzekering (geldt ook eigen risico!)

Voor klachten die niet op die lijst staan krijg je never nooit een chronische machtiging en komt het gewoon uit je aanvullend pakket of eigen zak.
Ach so. Duidelijk. Zo zie je maar, dat er vaak meer haken en ogen aan zitten dan je denkt.
Als klagen telde als werk, dan had mijn ex zich ook moeiteloos een Mercedes kunnen veroorloven.

Dit is een oud topic. Het topic is daarom gesloten.
Maak een nieuw topic aan om verder praten over dit onderwerp.

Terug naar boven