Geld & Recht
alle pijlers
Hoe werkt de DBC tegenwoordig?
donderdag 17 september 2020 09:38
Járen geleden zelf gewerkt met DBC, afschuwelijk systeem vond ik het. (Ons ziekenhuis was proefpersoon).
Nu ben ik zelf in de medische molen terechtgekomen en valt mij wat op aan de declaratie.
Nu werd de DBC gesloten op de operatiedatum (!), ongeveer 2 maanden na het eerste consult.
Dus rekening ontvangen.
Daarna nog 2 policonsulten en 2 telefonische consulten, afgesloten op 2e consultdatum.
Weer een rekening.
Ondertussen ben ik nog een keer op de poli geweest, consult, foto's gemaakt en telefonische uitslag en binnenkort nog een telefonisch consult, dus dat wordt ook nog berekend.
Vroeger was het mijns inziens zo dat de DBC pas afgesloten werd als de behandeling afgesloten werd, als er afscheid van de patient genomen werd. Is dat dus veranderd?
(Ik verwacht wel dat hier reacties opkomen als : "de verzekering betaalt toch, je bent toch verzekerd?" Maar ik wil graag weten of dit wel klopt!).
Nu ben ik zelf in de medische molen terechtgekomen en valt mij wat op aan de declaratie.
Nu werd de DBC gesloten op de operatiedatum (!), ongeveer 2 maanden na het eerste consult.
Dus rekening ontvangen.
Daarna nog 2 policonsulten en 2 telefonische consulten, afgesloten op 2e consultdatum.
Weer een rekening.
Ondertussen ben ik nog een keer op de poli geweest, consult, foto's gemaakt en telefonische uitslag en binnenkort nog een telefonisch consult, dus dat wordt ook nog berekend.
Vroeger was het mijns inziens zo dat de DBC pas afgesloten werd als de behandeling afgesloten werd, als er afscheid van de patient genomen werd. Is dat dus veranderd?
(Ik verwacht wel dat hier reacties opkomen als : "de verzekering betaalt toch, je bent toch verzekerd?" Maar ik wil graag weten of dit wel klopt!).
donderdag 17 september 2020 09:45
In het begin van de DBC-systematiek liep een DBC 365 dagen maar dat was voor de bekostiging heel nadelig voor het ziekenhuis. Nu is de maximale looptijd van de DBC 120 dagen. Er zijn een aantal uitzonderingen waarbij de DBC eerder dan 120 afgesloten mag/moet worden.
De verzekering betaalt inderdaad maar op het moment dat een vervolgDBC wordt geopend in een nieuw kalenderjaar wordt wel weer (opnieuw) je eigen risico aangesproken.
De verzekering betaalt inderdaad maar op het moment dat een vervolgDBC wordt geopend in een nieuw kalenderjaar wordt wel weer (opnieuw) je eigen risico aangesproken.
donderdag 17 september 2020 09:53
Juist heel erg goed dat je hier naar kijkt! We worden met zijn allen vaak enorm opgelicht door dit soort zaken. We betalen allemaal flink aan onze verzekeringen.
Veel Medisch specialisten zijn zelfstandige en komen vaak met meer dan een half miljoen euro per jaar thuis omdat ze gewoon lekker blijven schrijven.
Veel Medisch specialisten zijn zelfstandige en komen vaak met meer dan een half miljoen euro per jaar thuis omdat ze gewoon lekker blijven schrijven.
donderdag 17 september 2020 09:56
Wat hierboven gezegd wordt klopt inderdaad. Alleen voor de ggz loopt de DBC nog 365 dagen.
Hier heb je eventueel meer informatie.
https://www.zorgwijzer.nl/faq/dbc
Hier heb je eventueel meer informatie.
https://www.zorgwijzer.nl/faq/dbc
donderdag 17 september 2020 11:16
lavenders schreef: ↑17-09-2020 09:56Wat hierboven gezegd wordt klopt inderdaad. Alleen voor de ggz loopt de DBC nog 365 dagen.
Hier heb je eventueel meer informatie.
https://www.zorgwijzer.nl/faq/dbc
In die link staat dat alle activiteiten die bij een zorgvraag horen binnen 1 DBC vallen. Dus ook de nacontroles. Het klopt dan dus echt niet dat de DBC op de operatiedag wordt gesloten en voor de nacontrole een nieuwe wordt geopend.
Kun je niet je verzekering hierover bellen TO?
donderdag 17 september 2020 11:21
Liara schreef: ↑17-09-2020 11:16In die link staat dat alle activiteiten die bij een zorgvraag horen binnen 1 DBC vallen. Dus ook de nacontroles. Het klopt dan dus echt niet dat de DBC op de operatiedag wordt gesloten en voor de nacontrole een nieuwe wordt geopend.
Kun je niet je verzekering hierover bellen TO?
Bij een operatie geldt een sluitdatum van 42 dagen dus dan klopt een vervolgdbc weer prima.
donderdag 17 september 2020 12:07
Oh, ik dacht 120. Wat een verwarrend systeem zegPoezzinBoots schreef: ↑17-09-2020 11:21Bij een operatie geldt een sluitdatum van 42 dagen dus dan klopt een vervolgdbc weer prima.
donderdag 17 september 2020 12:33
Ja,maar dan niet 42 dagen ná operatie, maar na het eerste consult. Dat is toch raar? Als de DBC gesloten wordt is de behandeling nog niet afgerond.PoezzinBoots schreef: ↑17-09-2020 11:21Bij een operatie geldt een sluitdatum van 42 dagen dus dan klopt een vervolgdbc weer prima.
In mijn geval dus minimaal 3 rekeningen voor één operatie en controles. En helaas in oktober 2019 begonnen, dus ook voor 2020 weer het eigen risico moeten betalen.
(Gelukkig heeft de ingreep geholpen).
donderdag 17 september 2020 12:43
Beter.Laat schreef: ↑17-09-2020 12:33Ja,maar dan niet 42 dagen ná operatie, maar na het eerste consult.
Uiteraard. 42 dagen na opening van de DBC en dat is dan vanaf de 1e afspraak/consult.
donderdag 17 september 2020 22:09
donderdag 17 september 2020 22:26
Dat klinkt voor mij als fraude.Polsjef schreef: ↑17-09-2020 22:09Maar het is wel een dingetje hoor..ik moest voor een eeg. Ik moest mij voor 20 uur melden, hele nacht wakker blijven en in de ochtend een eeg. Blijkt dus dat je voor 20 uur binnen moet zijn wil je een overnachting kunnen declareren en dat terwijl ik geen bed heb bezet.
Kost wat...
U zou het kunnen melden bij uw zorgverzekeraar (afdeling "materiële controle" heet dat geloof ik).
En een klacht indienen bij het ziekenhuis omdat u de hele nacht wakker moest blijven.
Dat vind ik mishandeling.
De antwoorden op het forum zijn niet altijd bedoeld als hulp.
Sommige mensen maken soms onaardige opmerkingen.
Reageren is niet altijd nodig, en zeker niet verplicht.
Sommige mensen maken soms onaardige opmerkingen.
Reageren is niet altijd nodig, en zeker niet verplicht.
donderdag 17 september 2020 22:35
Overigens had ik bij het ziekenhuis in Haarlem goede ervaringen.
Een Poolse vriendin was niet verzekerd maar brak haar pols.
1e bezoek: foto's genomen, gips gezet.
2e bezoek: contrôle.
3e bezoek: tomografie (3D-scan) en toen vroeg het ziekenhuis pas of we konden betalen, omdat ze niet verzekerd was.
Uiteindelijk moest een plaatje geplaatst worden, maar de operatie werd in de ochtend gepland zodat ze dezelfde dag naar huis kon.
En de tarieven zijn hoe dan ook raar:
2 Röntgenfoto's kostten zo'n 55 euro, en een 3D-scan in een peperdure machine kostte maar 150 euro of zoiets.
De operatie kostte ruim 2300 euro.
En een half jaar later kreeg ze opeens 200 euro terug.
Een Poolse vriendin was niet verzekerd maar brak haar pols.
1e bezoek: foto's genomen, gips gezet.
2e bezoek: contrôle.
3e bezoek: tomografie (3D-scan) en toen vroeg het ziekenhuis pas of we konden betalen, omdat ze niet verzekerd was.
Uiteindelijk moest een plaatje geplaatst worden, maar de operatie werd in de ochtend gepland zodat ze dezelfde dag naar huis kon.
En de tarieven zijn hoe dan ook raar:
2 Röntgenfoto's kostten zo'n 55 euro, en een 3D-scan in een peperdure machine kostte maar 150 euro of zoiets.
De operatie kostte ruim 2300 euro.
En een half jaar later kreeg ze opeens 200 euro terug.
De antwoorden op het forum zijn niet altijd bedoeld als hulp.
Sommige mensen maken soms onaardige opmerkingen.
Reageren is niet altijd nodig, en zeker niet verplicht.
Sommige mensen maken soms onaardige opmerkingen.
Reageren is niet altijd nodig, en zeker niet verplicht.
donderdag 17 september 2020 22:35
Zonder dat je weet waar die EEG voor was en wat de reden van wakker moeten blijven was?
Bijzonder.
(Dat wakker blijven is noodzakelijk bij een onderzoek na slaapdeprivatie.
Soms mag dat thuis. Vaak is het in het ziekenhuis.
En die opname is gewoon gerechtvaardigd
Zie bv: https://patientenfolders.erasmusmc.nl/f ... privatie__ )
anoniem_400810 wijzigde dit bericht op 18-09-2020 00:51
36.90% gewijzigd
donderdag 17 september 2020 22:36
Als de nieuwe DBC niet in hetzelfde jaar valt, betaalt u volgens mij opnieuw het eigen risico.
Dus voor behandelingen die niet dringend zijn, kan het gunstig zijn om in januari te beginnen.
Dus voor behandelingen die niet dringend zijn, kan het gunstig zijn om in januari te beginnen.
De antwoorden op het forum zijn niet altijd bedoeld als hulp.
Sommige mensen maken soms onaardige opmerkingen.
Reageren is niet altijd nodig, en zeker niet verplicht.
Sommige mensen maken soms onaardige opmerkingen.
Reageren is niet altijd nodig, en zeker niet verplicht.
donderdag 17 september 2020 23:59
Dit hoor je inderdaad te melden bij je zorgverzekeraar. Afdeling zorgcontrole doet steekproeven en onderzoekt dit soort dingen.Polsjef schreef: ↑17-09-2020 22:09Maar het is wel een dingetje hoor..ik moest voor een eeg. Ik moest mij voor 20 uur melden, hele nacht wakker blijven en in de ochtend een eeg. Blijkt dus dat je voor 20 uur binnen moet zijn wil je een overnachting kunnen declareren en dat terwijl ik geen bed heb bezet.
Kost wat...
vrijdag 18 september 2020 00:03
Het gaat om de openingsdatum, stel je opent een DBC op 12 december 2020 dan komt ie onder het ER van 2020, ook als deze pas in februari sluit ofzo. Begint ie op 2 januari, dan valt het onder 2021. Als jij het ER van 2020 al verbruikt is doe je er goed aan om dus nog voor het einde van het jaar te gaan, heb je dit niet dan kan je het beter naar januari doorschuiven idd.docotrandus schreef: ↑17-09-2020 22:36Als de nieuwe DBC niet in hetzelfde jaar valt, betaalt u volgens mij opnieuw het eigen risico.
Dus voor behandelingen die niet dringend zijn, kan het gunstig zijn om in januari te beginnen.
vrijdag 18 september 2020 07:38
(Dat wakker blijven is noodzakelijk bij een onderzoek na slaapdeprivatie.
Soms mag dat thuis. Vaak is het in het ziekenhuis.
En die opname is gewoon gerechtvaardigd
Zie bv: https://patientenfolders.erasmusmc.nl/f ... privatie__ )
[/quote]
Uiteraard had het een reden maar ik had thuis ook wakker kunnen blijven.
Soms mag dat thuis. Vaak is het in het ziekenhuis.
En die opname is gewoon gerechtvaardigd
Zie bv: https://patientenfolders.erasmusmc.nl/f ... privatie__ )
[/quote]
Uiteraard had het een reden maar ik had thuis ook wakker kunnen blijven.
vrijdag 18 september 2020 08:52
Bekijk het ook even van de andere kant. Bij ons werkt de dagbehandeling maar tot 20.00 uur en tot die tijd zijn er bijvoorbeeld zes collega's die mensen opnemen, verplegen en ontslaan. Na 20.00 uur gaan mensen die langer opgenomen blijven naar een reguliere verpleegafdeling of is er een speciale afdeling waar bijvoorbeeld maar een persoon dienst heeft tot de ochtend. Die ene persoon kan niet tegelijk mensen in de gaten houden en 'vast' zitten in een opnamegesprek.Polsjef schreef: ↑17-09-2020 22:09Maar het is wel een dingetje hoor..ik moest voor een eeg. Ik moest mij voor 20 uur melden, hele nacht wakker blijven en in de ochtend een eeg. Blijkt dus dat je voor 20 uur binnen moet zijn wil je een overnachting kunnen declareren en dat terwijl ik geen bed heb bezet.
Kost wat...
Zodra je in het ziekenhuis overnacht heb je toch een kamer met een bed nodig voor eventuele noodgevallen (bijv. epilepsie-aanval door slaapgebrek). Je kunt niet in de centrale hal gaan liggen met nog dertig anderen.
Na 20.00 uur ontvangen medewerkers onregelmatigheidstoeslag en is het dus duurder om mensen langer aan het werk te houden.
De een doe je er een plezier mee om zich om 06.00 uur te laten melden in het ziekenhuis en een ander meldt zich liever op een normaler tijdstip de avond van tevoren. Er is voor allebei wat te zeggen.
zaterdag 19 september 2020 22:50
Ik kreeg de mogelijkheid om om 20 uur in te checken, daarna naar huis te gaan en rond 0.00 uur weer terug te komen. Ging puur om de registratie voor 20.00. Als ik om 20.10 uur was binnen gestapt hadden ze niks kunnen registreren.
Ik ben mij terdege van bewust van kosten ed. Maar het is toch een hoop geld ook voor een verzekeraar terwijl er feitelijk niets met mij is gedaan. Ik heb in de woonkamer gezeten want kamer met bed werd afgeraden ivm in slaap kunnen vallen.
Ik ben mij terdege van bewust van kosten ed. Maar het is toch een hoop geld ook voor een verzekeraar terwijl er feitelijk niets met mij is gedaan. Ik heb in de woonkamer gezeten want kamer met bed werd afgeraden ivm in slaap kunnen vallen.
