Psyche
alle pijlers
Bijwerkingen Paroxetine
zaterdag 8 september 2007 16:34
Ik heb een vraag. Mijn vriend gebruikt Paroxetine en heeft daardoor weinig zin in sex en komt moeilijk klaar.
Nu willen we graag een kindje.
Zijn hier mensen die hier ervaring mee hebben en toch zwanger zijn geworden.
Of mannen die het middel gebruiken en een vrouw zwanger hebben gemaakt.
Soms ben ik bang dat het niet gaat lukken.
Zijn nu 4 maanden bezig, dus eigenlijk nog kort.
Maar wil graag ervaringen horen.
Zijn deze bijwerkingen vaak aan de orde bij gebruik van Paroxetine
Nu willen we graag een kindje.
Zijn hier mensen die hier ervaring mee hebben en toch zwanger zijn geworden.
Of mannen die het middel gebruiken en een vrouw zwanger hebben gemaakt.
Soms ben ik bang dat het niet gaat lukken.
Zijn nu 4 maanden bezig, dus eigenlijk nog kort.
Maar wil graag ervaringen horen.
Zijn deze bijwerkingen vaak aan de orde bij gebruik van Paroxetine
zondag 9 september 2007 16:55
Seksuele bijwerkingen antidepressiva
--------------------------------------------------------------------------------
Inleiding
Geschat wordt dat 10 tot 15% van de bevolking last heeft van seksuele functiestoornissen. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor seksuele functiestoornissen, zoals een depressie en medicatie.
Seksuele functiestoornissen
De bijwerkingen kunnen bestaan uit:
verminderd libido (verlangen), afgenomen opwinding, erectiestoornissen, verminderde gevoeligheid van de genitalia, vertraagde zaadlozing, vertraagd orgasme, anorgamie, pijnlijke zaadlozing en retrograde zaadlozing (de blaashals sluit zich niet of onvoldoende en het sperma kan ontsnappen naar de blaas).
Oorzaken
De neurobiologische achtergronden van het orgasme zijn vrij ingewikkeld.
Incidentie (voorkomen)
Uit een onderzoek onder 1022 ambulante patiënten die antidepressiva gebruikten, bleek dat 59% last had van seksuele functiestoornissen. Antidepressiva met als belangrijkste mechanisme de serotonine heropnameremming lijkt de grootste kans op seksuele bijwerkingen te geven. De verschillen tussen de SSRI's onderling lijken niet groot. De klassieke antidepressiva, mirtazapine, nefazodon (uit de handel), bupropion en moclobemide geven de minste kans op seksuele bijwerkingen.
Therapie • Wachten
De kans op succes is gering: 70-80% van de patiënten houdt last van seksuele bijwerkingen na drie tot zes maanden wachten. Wachten lijkt de meeste kans van slagen te hebben als de bijwerkingen mild zijn en meteen na het starten van het antidepressivum zijn ontstaan. Er is dan een kans dat er tolerantie optreedt. Tolerantie treedt eerder op bij orgasmeproblemen dan bij verminder libido en opwindingsstoornissen.
• Dosis verlagen
Seksuele bijwerkingen van SSRI's zijn dosisafhankelijk: verlagen van de dosis kan dus effectief zijn.
• Tijdelijk staken medicatie
Een zogenaamde "drug holiday": 48 uur stoppen met inname zou seksuele bijwerkingen van paroxetine en sertraline met 50% verminderen. Nadeel is het optreden van onttrekkingsverschijnselen.
• Veranderen antidepressivum
Overschakelen op een ander antidepressivum kan effectief zijn.
• Medicatie
- Sildenafil (Viagra)
effectief in de behandeling van door antidepressiva geïnduceerde erectiestoornissen en mogelijk ook bij door antidepressiva geïnduceerde seksuele dysfuncties bij vrouwen (opwindings- en orgasmestoornissen)
- Bupropion
Bupropion is in twee onderzoeken effectief gebleken voor de behandeling van libido-, opwindings- en orgasmestoornissen door antidepressiva.
- Antiserotonerge middelen
Granisetron (postsynaptische 5HT-3 receptorantagonist) en cyproheptadine (5HT-2 receptorantagonist) zijn middelen waarvan gedacht wordt dat ze gunstig effect zouden kunnen hebben op door antidepressiva geïnduceerde seksuele dysfuncties. Er zijn echter nog geen (placebo) gecontroleerde onderzoeken bekend die dat effect kunnen onderbouwen. Een nadeel van deze middelen is dat ze het antidepressieve effect kunnen verminderen.
- Alfa-2-adrenerge receptorantagonisten
Yohimbine wordt wel genoemd als effectief middel, maar in een placebo gecontroleerd onderzoek bleek het middel niet beter dan een placebo.
- Dopamineagonisten
Amantadine is ook wel als een effectief middel omschreven, maar in een placebo gecontroleerd onderzoek bleek het middel niet beter dan een placebo.
- Methylfenidaat en dextroamfetamine
Er zijn alleen case reports waarin de effectiviteit wordt gemeld op door antidepressiva geïnduceerde seksuele functiestoornissen, er is geen placebo gecontroleerd onderzoek die dat bevestigd.
- Ginko biloba
Ginko biloba is een kruidenextract dat de doorbloeding vergroot een dat door SSRI's geïnduceerde seksuele bijwerkingen zou kunnen verminderen. De beschreven effectieve dosis varieert van 60 tot 240 mg.
--------------------------------------------------------------------------------
Inleiding
Geschat wordt dat 10 tot 15% van de bevolking last heeft van seksuele functiestoornissen. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor seksuele functiestoornissen, zoals een depressie en medicatie.
Seksuele functiestoornissen
De bijwerkingen kunnen bestaan uit:
verminderd libido (verlangen), afgenomen opwinding, erectiestoornissen, verminderde gevoeligheid van de genitalia, vertraagde zaadlozing, vertraagd orgasme, anorgamie, pijnlijke zaadlozing en retrograde zaadlozing (de blaashals sluit zich niet of onvoldoende en het sperma kan ontsnappen naar de blaas).
Oorzaken
De neurobiologische achtergronden van het orgasme zijn vrij ingewikkeld.
Incidentie (voorkomen)
Uit een onderzoek onder 1022 ambulante patiënten die antidepressiva gebruikten, bleek dat 59% last had van seksuele functiestoornissen. Antidepressiva met als belangrijkste mechanisme de serotonine heropnameremming lijkt de grootste kans op seksuele bijwerkingen te geven. De verschillen tussen de SSRI's onderling lijken niet groot. De klassieke antidepressiva, mirtazapine, nefazodon (uit de handel), bupropion en moclobemide geven de minste kans op seksuele bijwerkingen.
Therapie • Wachten
De kans op succes is gering: 70-80% van de patiënten houdt last van seksuele bijwerkingen na drie tot zes maanden wachten. Wachten lijkt de meeste kans van slagen te hebben als de bijwerkingen mild zijn en meteen na het starten van het antidepressivum zijn ontstaan. Er is dan een kans dat er tolerantie optreedt. Tolerantie treedt eerder op bij orgasmeproblemen dan bij verminder libido en opwindingsstoornissen.
• Dosis verlagen
Seksuele bijwerkingen van SSRI's zijn dosisafhankelijk: verlagen van de dosis kan dus effectief zijn.
• Tijdelijk staken medicatie
Een zogenaamde "drug holiday": 48 uur stoppen met inname zou seksuele bijwerkingen van paroxetine en sertraline met 50% verminderen. Nadeel is het optreden van onttrekkingsverschijnselen.
• Veranderen antidepressivum
Overschakelen op een ander antidepressivum kan effectief zijn.
• Medicatie
- Sildenafil (Viagra)
effectief in de behandeling van door antidepressiva geïnduceerde erectiestoornissen en mogelijk ook bij door antidepressiva geïnduceerde seksuele dysfuncties bij vrouwen (opwindings- en orgasmestoornissen)
- Bupropion
Bupropion is in twee onderzoeken effectief gebleken voor de behandeling van libido-, opwindings- en orgasmestoornissen door antidepressiva.
- Antiserotonerge middelen
Granisetron (postsynaptische 5HT-3 receptorantagonist) en cyproheptadine (5HT-2 receptorantagonist) zijn middelen waarvan gedacht wordt dat ze gunstig effect zouden kunnen hebben op door antidepressiva geïnduceerde seksuele dysfuncties. Er zijn echter nog geen (placebo) gecontroleerde onderzoeken bekend die dat effect kunnen onderbouwen. Een nadeel van deze middelen is dat ze het antidepressieve effect kunnen verminderen.
- Alfa-2-adrenerge receptorantagonisten
Yohimbine wordt wel genoemd als effectief middel, maar in een placebo gecontroleerd onderzoek bleek het middel niet beter dan een placebo.
- Dopamineagonisten
Amantadine is ook wel als een effectief middel omschreven, maar in een placebo gecontroleerd onderzoek bleek het middel niet beter dan een placebo.
- Methylfenidaat en dextroamfetamine
Er zijn alleen case reports waarin de effectiviteit wordt gemeld op door antidepressiva geïnduceerde seksuele functiestoornissen, er is geen placebo gecontroleerd onderzoek die dat bevestigd.
- Ginko biloba
Ginko biloba is een kruidenextract dat de doorbloeding vergroot een dat door SSRI's geïnduceerde seksuele bijwerkingen zou kunnen verminderen. De beschreven effectieve dosis varieert van 60 tot 240 mg.
Wat gij niet wilt dat u geschiedt, doe dat ook een ander niet.
zondag 9 september 2007 17:05
Zelf gebruik ik al jaren Paroxetine/Seroxat en wel 20mg per dag, ik herken de bijwerkingen wel die jou vriend heeft, helaas hoort dit bij de negatieve kant van het middel. Ga naar jullie huisarts en vraag om een andere ad, er zijn er genoeg die deze vervelende bijwerking, geen zin in seks, niet bevatten.
Ik ben er tevreden mee en ach ben wat ouder dus geaccepteerd, maar als je jong bent en eventueel kids wil krijgen, zal ik ernstig overwegen een andere ad voor je vriend, Succes!
Ik ben er tevreden mee en ach ben wat ouder dus geaccepteerd, maar als je jong bent en eventueel kids wil krijgen, zal ik ernstig overwegen een andere ad voor je vriend, Succes!
zondag 9 september 2007 19:27
Ik slik Remergon, is een goed medicament. Alleen heeft dit weer als bijwerking meer eetlust. Voor mij geen probleem, maar wie weet voor je vriend wel.
Ik slikte 30mg Paroxetine en had twee maanden geen orgasme gekregen. Wel zin in seks, genoot er ook van, maar geen orgasme, met geen mogelijkheid (porno, opwindende fantasietjes, lekkere mannen). Heel vervelend.
Remergon werkt goed bij depressie maar het is oppassen in de eerste weken, de depressie kan verergeren. Ik heb het opgelost dit keer door veel benzodiazepines erbij te slikken en me te storten op werk en studeren, maar dat is geen wijze raad. Vraag de arts (liefst psychiater, huisartsen hebben vaak te weinig kennis, psychologen ook) om meer informatie.
Liefs,
Eur
Ik slikte 30mg Paroxetine en had twee maanden geen orgasme gekregen. Wel zin in seks, genoot er ook van, maar geen orgasme, met geen mogelijkheid (porno, opwindende fantasietjes, lekkere mannen). Heel vervelend.
Remergon werkt goed bij depressie maar het is oppassen in de eerste weken, de depressie kan verergeren. Ik heb het opgelost dit keer door veel benzodiazepines erbij te slikken en me te storten op werk en studeren, maar dat is geen wijze raad. Vraag de arts (liefst psychiater, huisartsen hebben vaak te weinig kennis, psychologen ook) om meer informatie.
Liefs,
Eur
zondag 9 september 2007 19:31
Oh, om vanuit BGB's post iets op te maken: remergon is ook een SSRI maar ik heb sinds twee maanden voor het eerst een orgasme mogen beleven. Heb er geen seksuele bijwerkingen van. Een tricylische AD (zoals prozac) wordt tegenwoordig weinig meer voorgeschreven vanwege andere ernstige bijwerkingen en het feit dat je er gemakkelijk een overdosis mee kan plegen. Nadeel van remergon is nogmaals de verergering in het begin. Na 4 weken merk je het verschil
(ervaringsdeskundige en bijna-deskundige ;) )
(ervaringsdeskundige en bijna-deskundige ;) )
zondag 9 september 2007 20:43
Om even te reageren op de post van Eurydice: Remergon (mirtazapine) is geen SSRI, maar een NaSSA (noradrenergic and specific serotonergic antidepressant). En Prozac is dan juist wél weer een SSRI.
Aan Poeki17: ik herken deze bijwerking ook, overstappen zou verbetering kunnen opleveren, maar het is een bekend bijverschijnsel van veel AD's. Succes!
Aan Poeki17: ik herken deze bijwerking ook, overstappen zou verbetering kunnen opleveren, maar het is een bekend bijverschijnsel van veel AD's. Succes!
maandag 10 september 2007 23:27
