Verkleuring op MRI-scan van borst

Ik heb geen ervaring met MRI als patient, maar ik maak de scans zelf. Het grootste voordeel van MRI op het gebied van de borsten is tegelijkertijd ook meteen het grootste nadeel: MRI is nl erg gevoelig en laat heel veel "afwijkingen" zien die bij nader inzien geen afwijkingen zijn. Alleen op een MRI mag je dus eigenlijk geen conclusies trekken, dan moet je ook even met echo of mammo kijken en eventueel het betreffende gebiedje onderzoeken met een biopt. Via echo en rontgen is het relatief makkelijk om een biopt te nemen op de goede plek. Op de MRI is het lastig om een MRI-geleide biopt te nemen en dat doen nog niet alle ziekenhuizen. Beleid is dus meestal om datgene wat op de MRI is te zien op te zoeken met echo of mammografie een biopt te nemen. Als het gebiedje niet op de echo of mammo terug te vinden is, is de kans op een serieuze afwijking ook een stuk kleiner en volstaat het om de afwijking met de MRI te blijven volgen of die niet groter wordt. Als dat het geval is, dan alsnog een MRI-geleide biopt nemen (ofwel in het eigen ziekenhuis, ofwel in een ander ziekenhuis dat dit wel doet).

Ik begrijp je zorgen, zeker als je moeder al een keer borstkanker heeft gehad. Ik hoop dat je wat aan mijn uitleg hebt... Sterkte.

Lentelove,



Mag ik dan ook nog even van je kennis ge/misbruik maken?

Mijn moeder kreeg op 48-jarige leeftijd borstkanker. Toen ik 7 jr geleden een mammo liet maken en een echo kreeg (ik was toen 28) werd mij door de dienstdoende radioloog verteld dat ik me het beste vanaf mijn 30 jaarlijks zou kunnen laten controleren dmv een soort van diagnosestraat met o.a. MRI. Ongeveer twee jaar geleden heb ik opnieuw een mammo en echo laten doen. Ik begrijp uit de verslagen dat er sprake is van "zeer matige beoordeelbaarheid ivm hoge densiteit". Daarover hoor je dan weer in de media dat bij hoge densiteit altijd een MRI gemaakt zou moeten worden. Daarover heeft de radioloog het echter nooit meer gehad.



(God ik voel me zo stom als ik dit opschrijf; het enige dat ik denk ga naar je huisarts en bespreek het daar... maar goed)



Wat ik dus graag zou willen weten of het nu echt zo normaal is om in een geval als het mijne een MRI te doen en dat dan ook met enige regelmaat te laten herhalen. Ik heb het gevoel alsof ik dan om iets uitzonderlijks en duurs zou vragen waarvan men vindt dat het geen meerwaarde heeft. Eigenlijk vertrouw ik er niet helemaal op, mijn borsten zijn nogal knobbelig sinds mijn zwangerschap, dus te voelen valt er ook niets (of heel veel).

Bij jonge vrouwen is er veel klierweefsel en dat maakt een mammografie moeilijk te beoordelen. Een echografie is altijd een uitstekende aanvulling, met name als er iets gevoeld is, of als er bij een ander onderzoek afwijkingen gevonden zijn. Niet om "screenend"mee te werken. MRI daarentegen kan dat wel, al is er wel een nadeel dat je dingen vindt die niet afwijkend zijn maar het wel lijken. Het beste in jouw geval is dus een MRI en dat jaarlijks herhalen, dan kun je goed in de gaten houden of er iets verandert in de borsten.

Inderdaad komt niet iedereen zomaar in aanmerking voor een MRI omdat het een kostbaarder onderzoek is en de wachttijden oha lang zijn. Er zijn dus wel richtlijnen welke vrouwen er voor in aanmerking komen en welke niet. Omdat jouw moeder voor haar 50-ste borstkanker heeft gekregen hoor jij wel tot de doelgroep voor een MRI, in ons ziekenhuis in ieder geval wel. Jij hebt toch een hoger risico op borstkanker dan vrouwen waarbij het niet in de familie zit. Ik kan uit je verhaal niet opmaken of je nu wel of niet jaarlijks gecontroleerd wordt. Ik weet dat er bij ons in het ziekenhuis info-avonden zijn, speciaal voor mensen met vragen over borstkanker en erfelijkheid. Misschien eens bij jou in de buurt kijken of er ook zoiets is en anders eens bij de huisarts vragen iof je doorgestuurd kan worden naar een chirurg zodat die je kan blijven controleren op de MRI (huisartsen mogen geen MRI aanvragen) of anders meer duidelijkheid en advies hierover kan geven.

Tja... altijd een MRI bij hoge densiteit... dat zou betekenen bij praktisch alle vrouwen die "iets voelen" voor de overgang... Zou mooi zijn als dat realiseerbaar is, maar bijna onmogelijk. Vandaar toch eerst de gouden standaard: het mammogram met aanvullend en echo. Meestal is er dan wel een verklaring voor de klachten en anders kan er alsnog een MRI plaatsvinden.

Ik heb zelf borstkanker gehad (<35) en krijg geen MRI, in een van de twee gespecialiseerde ziekenhuizen. Voor zover ik weet is jaarlijkse MRI enkel voor BRCA-draagsters opgenomen in de richtlijn, al zullen er best ziekenhuizen zijn met eigen beleid.