Gezondheid alle pijlers

Schok na inzage patientendossier: achterlijke uitspraken!

26-03-2010 19:13 94 berichten
Alle reacties Link kopieren
Hallo,



Twee weken terug heb ik mijn patientendossier gehad, (ivm overstappen andere huisarts). De afgelopen dagen heb ik de tijd genomen het in te zien en ik ben in shock.



Er zijn bizarre uitspraken in van een psycholoog waar ik 15 jaar geleden ben geweest, die klakkeloos zijn overgenomen door de huisartsen die ik erna heb gehad (ivm verhuizing). Zeer kort door de bocht en ik heb desbetreffend psycholoog letterlijk 1 keer 2 uur gesproken.



Ook heeft 1 gynaecoloog iets zeer persoonlijks (wat totaal irrirelevant is voor mijn toekomstige huisarts om te weten) in een brief gezet aan mijn huisarts. In diezelfde brief staan wel dingen die belangrijk zijn, dus die brief weggooien lijkt me niet verstandig...!

Ik heb bijna spijt dat ik het heb gelezen. Mijn vorige huisarts zegt dat er niets meer veranderd kan worden.

Wat kan ik doen? Ik kan moeilijk een zin gaan tipp-exen....!

Ik wil graag normaal en met een schone lei beginnen met mijn nieuwe huisarts, door mijn dossier nu zou hij of zij meteen een rare indruk hebben, waarvan ik zeker weet dat die indruk onbewust wordt meegenomen in eventuele toekomstige gesprekken...



Wat te doen? Wie heeft dit ook meegemaakt?



Bedankt!
Alle reacties Link kopieren
Laat ik het zo zeggen: als de HA vluchtig mijn dossier bekijkt en de brief van de Gynaecoloog ziet, dan weet ik zeker dat zij of hij echt even opkijkt van dat zinnetje. en dat in haar of zijn achterhoofd heeft. En ook wat betreft die opmerking van die psycholoog. De HA kan willen onbevooroordeeld gesprekken in te gaan, maar ik weet zeker dat dit niet kan.



Pff wat een enorm gedoe!!
Alle reacties Link kopieren
quote:RosesAreRed schreef op 26 maart 2010 @ 21:29:

Maar Singlala, dan weet jij dus hoe de gegevens in een medisch dossier worden gezet bij een andere huisarts (m/v)?



Bij huisartsen waar ik gewerkt heb of stage gelopen wel. Maar elke praktijk heeft een beetje een ander beleid wat te bewaren en wat niet. Tenminste: een paar geleden, kan ook weer veranderd zijn.

Sommige huisartsen bewaren alle brieven die ooit verstuurd zijn in je papieren dossier en de belangrijkste punten worden kort in je elektronische dossier gezet.

Maar sommige praktijken scannen weer alle brieven in en hoduen ze digitaal inzichtelijk via je elketronische dossier. Sommige praktijken scannen alleen de "nuttige" brieven in of maken hier een samenvatting van en gooien de rest weg.



Het ligt ook aan de ouderdom van de brief, maar exacte regels weet ik nu even niet meer. Je kunt je voorstellen dat brieven over het bedplassen op je 5e jaar nu niet meer relevant zijn en het ook niet meer worden.
We dont make mistakes here, we just have happy accidents. We want happy, happy paintings. If you want sad things, watch the news. Everything is possible here. This is your little universe -Bob Ross
Alle reacties Link kopieren
quote:Kim05 schreef op 26 maart 2010 @ 21:35:

Laat ik het zo zeggen: als de HA vluchtig mijn dossier bekijkt en de brief van de Gynaecoloog ziet, dan weet ik zeker dat zij of hij echt even opkijkt van dat zinnetje. en dat in haar of zijn achterhoofd heeft. En ook wat betreft die opmerking van die psycholoog. De HA kan willen onbevooroordeeld gesprekken in te gaan, maar ik weet zeker dat dit niet kan.



Pff wat een enorm gedoe!!Als je het er echt zo moeilijk mee hebt zou ik de brief eruit laten en dat wel tegen de HA zeggen! Dan kun je het deel dat wel relevant is overtypen of mondeling overdragen. (Alleen als je weet dat 'die ene zin' medisch niet relevant is natuurlijk!)
Dat zeg ik....
Alle reacties Link kopieren
quote:Kim05 schreef op 26 maart 2010 @ 21:35:

Laat ik het zo zeggen: als de HA vluchtig mijn dossier bekijkt en de brief van de Gynaecoloog ziet, dan weet ik zeker dat zij of hij echt even opkijkt van dat zinnetje. en dat in haar of zijn achterhoofd heeft. En ook wat betreft die opmerking van die psycholoog. De HA kan willen onbevooroordeeld gesprekken in te gaan, maar ik weet zeker dat dit niet kan.



Pff wat een enorm gedoe!!



Nou, dan bespreek je het toch bij een kennismakingsgesprek en ben je de huisarts voor. Dan heeft deze al een beeld van je, dan leest deze dit soort dingen al heel anders.

Zeker als je vretelt dat je de psych maar heel even gezien hebt en dat ze obv 2 uur niet kan beoordelen of jij psychopaat bent oid.

En dat je gynaecoloog opschrijft dat je promiscue bent/gewerkt hebt als hoer/valt op foute mannen/misbruikt bent als kind of weet ik veel wat kwetsend is en niet ter zake doend, dan kun je het wat mij betreft gemotiveerd doorstrepen en het ook zo toelichten aan je huisarts.
We dont make mistakes here, we just have happy accidents. We want happy, happy paintings. If you want sad things, watch the news. Everything is possible here. This is your little universe -Bob Ross
Alle reacties Link kopieren
quote:Kim05 schreef op 26 maart 2010 @ 21:35:

Laat ik het zo zeggen: als de HA vluchtig mijn dossier bekijkt en de brief van de Gynaecoloog ziet, dan weet ik zeker dat zij of hij echt even opkijkt van dat zinnetje. en dat in haar of zijn achterhoofd heeft. En ook wat betreft die opmerking van die psycholoog. De HA kan willen onbevooroordeeld gesprekken in te gaan, maar ik weet zeker dat dit niet kan.



Pff wat een enorm gedoe!!



Nou, dan bespreek je het toch bij een kennismakingsgesprek en ben je de huisarts voor. Dan heeft deze al een beeld van je, dan leest deze dit soort dingen al heel anders.

Zeker als je vretelt dat je de psych maar heel even gezien hebt en dat ze obv 2 uur niet kan beoordelen of jij psychopaat bent oid.

En dat je gynaecoloog opschrijft dat je promiscue bent/gewerkt hebt als hoer/valt op foute mannen/misbruikt bent als kind of weet ik veel wat kwetsend is en niet ter zake doend, dan kun je het wat mij betreft gemotiveerd doorstrepen en het ook zo toelichten aan je huisarts.
We dont make mistakes here, we just have happy accidents. We want happy, happy paintings. If you want sad things, watch the news. Everything is possible here. This is your little universe -Bob Ross
Alle reacties Link kopieren
quote:websje schreef op 26 maart 2010 @ 21:39:

[...]



Als je het er echt zo moeilijk mee hebt zou ik de brief eruit laten en dat wel tegen de HA zeggen! Dan kun je het deel dat wel relevant is overtypen of mondeling overdragen. (Alleen als je weet dat 'die ene zin' medisch niet relevant is natuurlijk!)Echt, ik zou het niet doen. Doorstrepen en motiveren is ook prima, eerlijk en komt naar mijn mening beter over dan zeggen "die brief heb ik niet bij gedaan want er stond wat geks in". Zo heeft je huisarts wel alle medische info, de naam van de arts, de datum, het ziekenhuis enz enz.
We dont make mistakes here, we just have happy accidents. We want happy, happy paintings. If you want sad things, watch the news. Everything is possible here. This is your little universe -Bob Ross
Alle reacties Link kopieren
.
Alle reacties Link kopieren
Alles wat relevant is kun je óf zelf vertellen, óf het zijn uitslagen van onderzoeken en lab etc. Ik zou dus de onderzoeken en labuitslagen doorgeven, de rest niet. Je hebt toch zelf een mond?



En tuurlijk ben je zelf de baas over je dossier. Bij mij stond er ook eens iets in, ik kon meekijken in de computer (een cosmetische operatie, totaal niet relevant, hoe het er in is gekomen is me een raadsel) Ik heb toen aan mijn huisarts gevraagd of ze dat kon verwijderen. Dat was geen probleem, het is namelijk MIJN dossier, dus alles wat daar staat over mij, daar ben ik de baas over. Dat is wettelijk zo.



Je moet niet zo moeilijk doen, als je bij je oude huisarts weggaat wordt je dossier verwijderd en de papieren versie meegegeven of opgestuurd. (ik ben jaren doktersassistente geweest) je hoeft dus niet bang te zijn dat je nieuwe huisarts je dossier weer op gaat vragen. Je vindt jezelf wel erg belangrijk trouwens, dat je dat denkt. Een arts leest de dossiers niet, daar is werkelijk geen tijd voor. Er wordt pas gelezen op het moment dat dat nodig is, een oude uitslag opvragen ofzo.



Dus geen paniek, nergens voor nodig. Maar ik zou zeggen: Slecht alleen uitslagen geven, de rest wat er toe doet kun je vertellen op een moment dat het belnagrijk is. Je hoeft daar ook echt geen speciale afpsraak voor te maken.
Alle reacties Link kopieren
Ik heb lange tijd een huisarts gehad waarmee de communicatie zeer slecht verliep, en erger nog, ze nam me vaak niet serieus. Om de reden nam ik een andere huisartsenpraktijk. Daar gebeurde min of meer hetzelfde. Ook rare dingen, had ik bijvoorbeeld last van een ingegroeide teennagel dan vroegen ze of alles wel goed ging thuis. Ik begon het vermoedden te krijgen dat er iets niet klopte. Toen ik ging verhuizen vroeg ik mijn dossier. Die wilden ze me niet geven maar zouden ze opsturen naar mijn nieuwe huisarts. Ik heb toen gezegd dat ik de PTT nu eenmaal niet vertrouw en het liever zelf bezorgde en kreeg toen eindelijk mijn dossier in handen. Ik schrok me het leplazarus van de inhoud. Er zaten brieven in van een voormalig RIAGG psycholoog die me toentertijd de verkeerde diagnose had gegeven. Die verkeerde diagnose is weer een verhaal apart, maar ik weet nog dat toen ik later een andere psych kreeg dat er een kapitale diagnose fout werd geconstateerd. Die erkenning van die fout is echter niet in een brief naar de HA gegaan en zodoende stond ik te boek met een zware persoonlijkheidsstoornis. Geen wonder dat ze me niet serieus namen!

Gelukkig had ik het dossier toen eindelijk zelf in handen en heb eigenhandig al die brieven verwijderd en vernietigd.

De huisarts die ik kreeg na mijn verhuizing was een verademing, kon goed praten met die man en hij nam me altijd serieus. Ik wou dat ik het eerder had geweten...
Alle reacties Link kopieren
Geuineieve,



precies... zoiets bedoel ik dus...

Als ik het ziekenhuis bel, adviseren ze me echt een afspraak te maken met de desbetreffende arts om te zeggen dat die zin in mn medisch dossier dus niet klopt (afspraak ergens in juni).

Ga ik doen, zo boos ben ik erover. Toch ben ik wel bang dat die arts me aankijkt met een blik van 'wat doe je hier'. Ik kom immers niet met een medisch probleem, maar met een probleem in mn dossier.



Heeft iemand van jullie vaker een afspraak met een arts gemaakt om iets te laten corrigeren in het dossier/ aanvullen?
Alle reacties Link kopieren
In onze praktijk wordt bij inschrijving altijd om het medisch dossier van de voorgaande huisarts gevraagd. Het gebeurd een enkele keer dat een patiënt dat niet kan/doet.

Dat hoeft geen ramp te zijn, maar kan wel nadelig zijn doordat bepaalde onderzoeken dan (misschien) onnodig dubbel gedaan worden.Je moet toch deels vanaf nul beginnen.

Is er wel een dossier en er zijn ergens vraagtekens bij die relevant zijn en niet goed (genoeg) door de patiënt beantwoord kunnen worden dan kan teruggekeken worden naar een laatste behandelend specialist op bijvoorbeeld neurologisch gebied.

De arts of assistente zal dan proberen om eventueel ontbrekende gegevens boven water te krijgen.

Overigens wordt niet het hele papieren dossier in de computer gezet. Alleen de belangrijkste dingen worden ingevoerd, de rest wordt gebruikt als naslagwerk.



Zelf met zwarte stift of typex aan de gang gaan kan dus niet uitsluiten dat iets alsnog op de tafel van de nieuwe arts komt te liggen.



Bij ons krijgt een patiënt bij uitschrijven zijn/haar dossier mee. Opsturen doen we zelden. Het blijven toch gevoelige gegevens die je niet zomaar op straat wilt vinden.



Mijn advies is om toch aan de nieuwe arts uit te leggen dat je met bepaalde delen van je dossier niet blij bent. Aan de reactie hiervan kun je direct merken of je met de nieuwe arts door één deur kunt of niet.
Alle reacties Link kopieren
ok bedankt.



goede voorbeeldbrief. Ik zie erg op tegen de afspraak met die arts. Wat als ze weigert het te veranderen?



Het heeft inderdaad geen zin te tipp-exen. De brieven staan allemaal digitaal (gescand)! Pff dat is water naar de zee dragen..
Alle reacties Link kopieren
quote:Kim05 schreef op 30 maart 2010 @ 20:10:

ok bedankt.



goede voorbeeldbrief. Ik zie erg op tegen de afspraak met die arts. Wat als ze weigert het te veranderen?



Het heeft inderdaad geen zin te tipp-exen. De brieven staan allemaal digitaal (gescand)! Pff dat is water naar de zee dragen..Niet druk over maken, voor hen is het niet zo belangrijk, voor jou blijkbaar wel. Is het gesprek met je nieuwe huisarts? Of naar de gyn?
We dont make mistakes here, we just have happy accidents. We want happy, happy paintings. If you want sad things, watch the news. Everything is possible here. This is your little universe -Bob Ross
Alle reacties Link kopieren
quote:blijfgewoonbianca schreef op 26 maart 2010 @ 19:18:

Recht op correctie of aanvulling

De patiënt heeft recht op correctie van gegevens in zijn medisch dossier. Dit kan als de gegevens feitelijk onjuist, onvolledig of niet ter zake dienend zijn voor het doel of de doeleinden van de verwerking. Het recht om te verzoeken om correctie strekt zich niet uit over meningen, opiniërende uitspraken of verslagen van (subjectieve) waarnemingen. Het is niet bedoeld om persoonsgegevens bestaande uit indrukken, meningen en conclusies waarmee een patiënt het oneens is, te corrigeren. Dit recht heeft slechts betrekking op ‘feiten’, gegevens zoals naam en geboortedatum, waarover in het algemeen geen verschil van mening kan bestaan. Het recht om correctie te vragen is geregeld in de Wbp en niet in de WGBO. Uitgebreide informatie over dit recht kunt u vinden in het informatieblad Het bieden van correctie. Overigens dient u involge de WGBO op verzoek van de patiënt wel een verklaring met betrekking tot de in het dossier opgenomen stukken toe te voegen.





http://www.cbpweb.nl/Pages/inf_va_recht ... .aspx#3Die link doet het niet. Maar als ik dat lees heb je dus alleen recht om een huisnummer bijv te wijzigen. Als er dus iets in staat over je privé-leven wat 100 % niet klopt, kan je daar niets aan doen?
Alle reacties Link kopieren
het is een gesprek met de arts en mn oude huisarts. Supergenant...en misschien hartstikke dom omdat ik er de aandacht op vestig. Maar het idee dat het voor altijd blijft opgeslagen vind ik veel ondraaglijker.
Alle reacties Link kopieren
quote:Very Cherry schreef op 26 maart 2010 @ 19:20:

Ik begrijp je verontwaardiging, maar mij zou het niet kunnen bommen. Zolang er maar in staat wat erin hoort te staan, de belangrijke informatie dus, zou ik het wel best vinden. Ik kan niet aangeven waarom het me niet boeit, dit soort dingen boeien me gewoon niet Amen to that. Het zou mij ook aan m'n bevallige reetje roesten.
Alle reacties Link kopieren
Hoe meer aandacht jijzelf aan de in jouw ogen onjuiste informatie geeft, hoe meer het opvalt. Zeker als je het doet bij iemand die jou nog nooit gezien heeft. Als jij bij een kennismakingsgesprek direct begint over wat er volgens jou allemaal niet klopt kan het volgende gebeuren:



a) dat wat hem/haar misschien wel helemaal nooit opgevallen zou zijn, heeft nu grote, flashende neonletters en is ineens heel interessant geworden, omdat jij er zo de nadruk op legt en een punt van maakt.



b) je komt misschien direct te boek te staan als:

1. misschien wel een zeurpatiënt.

2. een paniekzaaier.

3. iemand die zelf denkt diagnoses te kunnen stellen.



Wil niet zeggen dat dit gebeurt, maar het zijn wel mogelijkheden.



Dingen weglaten of wegtypexen zou ik niet doen. Het is heel moeilijk om zelf in te schatten wat wel of niet belangrijk is en zelf geef je al in dat er in 1 van de brieven wel degelijk ook belangrijke info staat. Typexen veroorzaakt dan weer die neonletters en weggooien heeft misschien wel grote nadelige gevolgen voor jou. Bovendien: als er belangrijke info in die brief staat, kan het goed zijn dat die brief ooit weer ergens op gaat duiken, omdat de dokter die info nu eenmaal nodig heeft, dus dan is je hele actie voor niets geweest.



Ontspan gewoon en laat het zo. Ga een open gesprek aan en toon je zelf als een kalme, beheerste patiënt. Dat maakt een veel betere indruk dan iemand die bij de eerste kennismaking al half overstuur allerlei dingen aanstipt die in haar ogen onjuist zijn. Geeft de nieuw dokter een kans om kennis te maken jou!
Een mening is als een erectie. Je hebt er zo een, maar dan moet je hem nog staande zien te houden. Anders wordt het al snel slap gelul...
Alle reacties Link kopieren
Ik begrijp je punt. k ga ook niet tipp-exen én niet met mijn nieuwe huisarts he thier over hebben.



Wat ik wel ga doen is aan mn arts vragen of desbetreffende passage of brief te vernietigen en ook digitaal te wissen.



Dat is toch niet zo gek?
Alle reacties Link kopieren
Dat is zeker niet gek. Ik hoop voor je dat je medewerking krijgt. Het zijn jouw gegevens, dus heb je ook het recht om het aan te geven als je het ergens niet mee eens bent. Succes!!
Een mening is als een erectie. Je hebt er zo een, maar dan moet je hem nog staande zien te houden. Anders wordt het al snel slap gelul...

Dit is een oud topic. Het topic is daarom gesloten.
Maak een nieuw topic aan om verder praten over dit onderwerp.

Terug naar boven