Geld & Recht
alle pijlers
gaat vgz mijn valpartij vergoeden?
dinsdag 14 juli 2009 om 21:30
Vorig jaar(maart) ben ik op vakantie, op een verschrikkelijke manier van een trap afgestuiterd.
Ik ben niet zo flauw, maar dit deed echt zeer, dacht dat ik flauw ging vallen van de pijn
Savonds werd mijn bil wel drie keer zo dik, en hebben ze een dokter gebeld, ik kon niet meer lopen.
Conclusie; een flinke hematoom.(bloeduitstorting met zwelling tot drie keer zo dik)
De dokters advies was om ook nog fotos te laten maken , maar dat heb ik niet meer gedaan, door de hoge kosten, die het met zich mee zou brengen.In het buitenland.
Terug in Nederland heb ik dat wel gedaan, en gelukkig niks gebroken.
Ik heb er nu nog last van, er schijnt iets geknapt te zijn in mijn weefsel, waardoor er littekenweefsel is ontstaan.
Dokter;100 euries
Medicatie en zalf tegen zwelling ;20 euri
Ik had mijn hele papier winkel al ingediend bij de reisverzekering, maar de vergoeden niet.
Die zeiden dat ik bij mijn zorgverzekering moest proberen.
Ik ben aanvullend verzekerd bij VGZ.
Ik vraag me ook af in welk tijdsbestek je declaraties in mag dienen.
Heb heel internet al afgezocht, maar ik vind er niks over.
Ik ben niet zo flauw, maar dit deed echt zeer, dacht dat ik flauw ging vallen van de pijn
Savonds werd mijn bil wel drie keer zo dik, en hebben ze een dokter gebeld, ik kon niet meer lopen.
Conclusie; een flinke hematoom.(bloeduitstorting met zwelling tot drie keer zo dik)
De dokters advies was om ook nog fotos te laten maken , maar dat heb ik niet meer gedaan, door de hoge kosten, die het met zich mee zou brengen.In het buitenland.
Terug in Nederland heb ik dat wel gedaan, en gelukkig niks gebroken.
Ik heb er nu nog last van, er schijnt iets geknapt te zijn in mijn weefsel, waardoor er littekenweefsel is ontstaan.
Dokter;100 euries
Medicatie en zalf tegen zwelling ;20 euri
Ik had mijn hele papier winkel al ingediend bij de reisverzekering, maar de vergoeden niet.
Die zeiden dat ik bij mijn zorgverzekering moest proberen.
Ik ben aanvullend verzekerd bij VGZ.
Ik vraag me ook af in welk tijdsbestek je declaraties in mag dienen.
Heb heel internet al afgezocht, maar ik vind er niks over.
dinsdag 14 juli 2009 om 21:37
dinsdag 14 juli 2009 om 21:40
Ik heb het even opgezocht op de site van Kassa. Misschien heb je er nog wat aan;
Mag dat?
Dat merkte ook Henk Hanssen, toen hij zijn declaratienota’s ter waarde van ongeveer duizend euro indiende bij Ohra en deze werden afgewezen. Want, liet Ohra hem weten, hij had ze uiterlijk binnen zes maanden na het kalenderjaar waarin de zorg was verleend, moeten indienen. De verbazing was groot en Hanssen nam geen genoegen met dit antwoord. Hoezo stelt Ohra deze termijn, mag dat, vroeg Hanssen zich af, staat daarover iets in de wet en, hoezo betaalt de verzekeraar niet meer uit, zodra je de termijn overschrijdt. Mag dat?
Jeanine Janssen van Stichting de Ombudsman vindt dat Hanssen een punt heeft. Verzekeraars stellen polisvoorwaarden op, dat is hun recht. In het geval van Ohra houdt het in dat je binnen 6 maanden na het kalenderjaar waarin de kosten gemaakt zijn, je nota moet indienen. Alleen is volgens Janssen ook zo dat het Burgerlijk Wetboek consumenten het recht geeft om tot 3 jaar na dato een declaratie in te dienen.
Wat staat er in het Burgerlijk Wetboek?
Artikel 7: 9.42 BW. Op grond van een dwingende bepaling is bepaald dat een verzekerde tot 3 jaar na het ontstaan van de behoefte aan zorg een vordering bij de verzekeraar mag indienen. In de praktijk betekent dit vanaf het moment dat zorg wordt afgenomen.
Wel staat er een bepaling in de wet (artikel 7: 941 tweede tot en met vierde lid) dat een verzekerde verplicht is binnen een redelijke termijn alle inlichtingen en stukken te verschaffen die van belang zijn om de uitkeringsplicht van de verzekeraar te beoordelen.
En dat strookt niet met de afwijzing van Ohra. Een rondje bellen langs een aantal van de grotere verzekeraars maakt het er niet duidelijker op, want daaruit blijkt dat de indieningstermijnen variëren van zes maanden tot drie jaar. Hieronder een overzicht:
Binnen 3 jaar na kalenderjaar:
Agis
CZ / OZ (alléén aanvullende verzekering)
De Friesland
Fortis ASR / De Amersfoortse
Binnen 1 jaar na kalenderjaar:
Achmeagroep: Avéro, FBTO, Groene Land, Zilveren Kruis ...
CZ / OZ (basisverzekering)
Menzisgroep: Amicon, Anderzorg, Geové ...
ONVZ
PNO Ziektekosten
UVIT: VGZ / IZA / Trias / Univé
Zorg en Zekerheid
Binnen 6 maanden na kalenderjaar:
Delta Lloyd / Ohra
Overigens gaf een aantal verzekeraars aan dat ze coulant omgaan met de termijnen. Dat is heel fijn maar, vroegen wij ons af, hoe moet de consument dat weten als het niet in de polisvoorwaarden vermeld staat.
En dus vroegen we het ook maar eens aan de toezichthouder in de zorgsector: de NZa, de Nederlandse Zorgautoriteit. Die kwam met de volgende verklaring:
Wat mag de verzekeraar?
De verzekeraar mag een verplichting in de polisvoorwaarden opnemen om de nota’s binnen een bepaalde termijn in te dienen en consequenties verbinden aan de overschrijding van deze termijn. Zo’n consequentie kan zijn dat je recht op uitkering van de schade beperkt wordt of helemaal vervalt. Je krijgt dan een nota maar gedeeltelijk of niet vergoed. Een verzekeraar mag de consequentie alleen toepassen als hij kan aantonen dat hij in zijn redelijk belang is geschaad (dus schade heeft geleden). Hij moet de door hem geleden schade wél van geval tot geval aantonen, toegesneden op de feiten en omstandigheden
Een vordering binnen drie jaar in zijn geheel afwijzen om de enkele reden dat de polisvoorwaarden dat aangeven als consequentie van de termijnoverschrijding mag nooit. Dit is strijdig met het Burgerlijk Wetboek en daardoor is zo’n voorwaarde nietig (niet geldend).
Wat is je recht als consument?
Je hebt tot drie jaar het recht op volledige vergoeding. Wel kunnen de polisvoorwaarden de verplichting bevatten om inlichtingen en stukken te verschaffen die van belang zijn om de uitkeringsplicht van de verzekeraar te beoordelen, bijvoorbeeld de nota’s.
Als je het niet eens bent met de beslissing tot een gedeeltelijke of geen vergoeding, kan je hiertegen altijd bezwaar maken bij je verzekeraar. Kom je er met je verzekeraar niet uit, dan kan je een bindend advies vragen aan de Stichting klachten en Geschillen Zorgverzekeringen. Ook kun je naar de rechter.
Reactie en rol NZa
De NZa is blij met de constatering van Kassa en vindt dit een niet wenselijke en verwarrende situatie voor de consument. Verzekeraars mogen niet handelen in strijd met het BW en polisvoorwaarden in strijd met het BW moeten worden aangepast. Als verzekeraars menen schade te lijden doordat mensen hun nota’s later dan de aangegeven termijn insturen, dan moeten verzekeraars dat eerst maar aantonen.
Omdat veel polisvoorwaarden ten onrechte spreken over een indieningtermijn korter dan 3 jaar, kan een consument niet weten dat hij wel degelijk gedurende drie jaar recht heeft op volledige vergoeding. Hierdoor kan de consument besluiten een rekening niet meer in te dienen, terwijl dit wel zinvol is. Ook is voor de verzekerde niet altijd duidelijk wat hij moet insturen of doen om eventuele schade bij de verzekeraar te voorkomen.
De NZa plaatst hierover informatie op haar website. Verder gaat de NZa verzekeraars er middels een brief op wijzen dat zij hun verzekerden volledig en juist moeten informeren over de inhoud van hun producten en wijze van dienstverlening. En dus ook over hun rechten en plichten.
Henk Hanssen en de Ohra, hoe liep het af?
Goed nieuws voor Hanssen. Hij heeft zijn geld teruggekregen en schreef er een blogpost over: http://www.ikvader.nl/red ... _bewaarde_geheim_van_ohra
Heeft u ook een rekening die is afgewezen omdat u te laat was? Dien hem opnieuw in, óók als u niet meer de originele nota heeft. Wij willen graag weten hoe uw verzekeraar reageert, nu deze nieuwe richtlijn duidelijk is geworden.
Mag dat?
Dat merkte ook Henk Hanssen, toen hij zijn declaratienota’s ter waarde van ongeveer duizend euro indiende bij Ohra en deze werden afgewezen. Want, liet Ohra hem weten, hij had ze uiterlijk binnen zes maanden na het kalenderjaar waarin de zorg was verleend, moeten indienen. De verbazing was groot en Hanssen nam geen genoegen met dit antwoord. Hoezo stelt Ohra deze termijn, mag dat, vroeg Hanssen zich af, staat daarover iets in de wet en, hoezo betaalt de verzekeraar niet meer uit, zodra je de termijn overschrijdt. Mag dat?
Jeanine Janssen van Stichting de Ombudsman vindt dat Hanssen een punt heeft. Verzekeraars stellen polisvoorwaarden op, dat is hun recht. In het geval van Ohra houdt het in dat je binnen 6 maanden na het kalenderjaar waarin de kosten gemaakt zijn, je nota moet indienen. Alleen is volgens Janssen ook zo dat het Burgerlijk Wetboek consumenten het recht geeft om tot 3 jaar na dato een declaratie in te dienen.
Wat staat er in het Burgerlijk Wetboek?
Artikel 7: 9.42 BW. Op grond van een dwingende bepaling is bepaald dat een verzekerde tot 3 jaar na het ontstaan van de behoefte aan zorg een vordering bij de verzekeraar mag indienen. In de praktijk betekent dit vanaf het moment dat zorg wordt afgenomen.
Wel staat er een bepaling in de wet (artikel 7: 941 tweede tot en met vierde lid) dat een verzekerde verplicht is binnen een redelijke termijn alle inlichtingen en stukken te verschaffen die van belang zijn om de uitkeringsplicht van de verzekeraar te beoordelen.
En dat strookt niet met de afwijzing van Ohra. Een rondje bellen langs een aantal van de grotere verzekeraars maakt het er niet duidelijker op, want daaruit blijkt dat de indieningstermijnen variëren van zes maanden tot drie jaar. Hieronder een overzicht:
Binnen 3 jaar na kalenderjaar:
Agis
CZ / OZ (alléén aanvullende verzekering)
De Friesland
Fortis ASR / De Amersfoortse
Binnen 1 jaar na kalenderjaar:
Achmeagroep: Avéro, FBTO, Groene Land, Zilveren Kruis ...
CZ / OZ (basisverzekering)
Menzisgroep: Amicon, Anderzorg, Geové ...
ONVZ
PNO Ziektekosten
UVIT: VGZ / IZA / Trias / Univé
Zorg en Zekerheid
Binnen 6 maanden na kalenderjaar:
Delta Lloyd / Ohra
Overigens gaf een aantal verzekeraars aan dat ze coulant omgaan met de termijnen. Dat is heel fijn maar, vroegen wij ons af, hoe moet de consument dat weten als het niet in de polisvoorwaarden vermeld staat.
En dus vroegen we het ook maar eens aan de toezichthouder in de zorgsector: de NZa, de Nederlandse Zorgautoriteit. Die kwam met de volgende verklaring:
Wat mag de verzekeraar?
De verzekeraar mag een verplichting in de polisvoorwaarden opnemen om de nota’s binnen een bepaalde termijn in te dienen en consequenties verbinden aan de overschrijding van deze termijn. Zo’n consequentie kan zijn dat je recht op uitkering van de schade beperkt wordt of helemaal vervalt. Je krijgt dan een nota maar gedeeltelijk of niet vergoed. Een verzekeraar mag de consequentie alleen toepassen als hij kan aantonen dat hij in zijn redelijk belang is geschaad (dus schade heeft geleden). Hij moet de door hem geleden schade wél van geval tot geval aantonen, toegesneden op de feiten en omstandigheden
Een vordering binnen drie jaar in zijn geheel afwijzen om de enkele reden dat de polisvoorwaarden dat aangeven als consequentie van de termijnoverschrijding mag nooit. Dit is strijdig met het Burgerlijk Wetboek en daardoor is zo’n voorwaarde nietig (niet geldend).
Wat is je recht als consument?
Je hebt tot drie jaar het recht op volledige vergoeding. Wel kunnen de polisvoorwaarden de verplichting bevatten om inlichtingen en stukken te verschaffen die van belang zijn om de uitkeringsplicht van de verzekeraar te beoordelen, bijvoorbeeld de nota’s.
Als je het niet eens bent met de beslissing tot een gedeeltelijke of geen vergoeding, kan je hiertegen altijd bezwaar maken bij je verzekeraar. Kom je er met je verzekeraar niet uit, dan kan je een bindend advies vragen aan de Stichting klachten en Geschillen Zorgverzekeringen. Ook kun je naar de rechter.
Reactie en rol NZa
De NZa is blij met de constatering van Kassa en vindt dit een niet wenselijke en verwarrende situatie voor de consument. Verzekeraars mogen niet handelen in strijd met het BW en polisvoorwaarden in strijd met het BW moeten worden aangepast. Als verzekeraars menen schade te lijden doordat mensen hun nota’s later dan de aangegeven termijn insturen, dan moeten verzekeraars dat eerst maar aantonen.
Omdat veel polisvoorwaarden ten onrechte spreken over een indieningtermijn korter dan 3 jaar, kan een consument niet weten dat hij wel degelijk gedurende drie jaar recht heeft op volledige vergoeding. Hierdoor kan de consument besluiten een rekening niet meer in te dienen, terwijl dit wel zinvol is. Ook is voor de verzekerde niet altijd duidelijk wat hij moet insturen of doen om eventuele schade bij de verzekeraar te voorkomen.
De NZa plaatst hierover informatie op haar website. Verder gaat de NZa verzekeraars er middels een brief op wijzen dat zij hun verzekerden volledig en juist moeten informeren over de inhoud van hun producten en wijze van dienstverlening. En dus ook over hun rechten en plichten.
Henk Hanssen en de Ohra, hoe liep het af?
Goed nieuws voor Hanssen. Hij heeft zijn geld teruggekregen en schreef er een blogpost over: http://www.ikvader.nl/red ... _bewaarde_geheim_van_ohra
Heeft u ook een rekening die is afgewezen omdat u te laat was? Dien hem opnieuw in, óók als u niet meer de originele nota heeft. Wij willen graag weten hoe uw verzekeraar reageert, nu deze nieuwe richtlijn duidelijk is geworden.
Ruil hem in voor een ED! Veilig en warm. Dat is wat je nodig hebt!
dinsdag 14 juli 2009 om 21:53
dinsdag 14 juli 2009 om 21:55
dinsdag 14 juli 2009 om 22:29
Overigens ook de reden waarom de meeste aanbieders van reisverzekeringen tegenwoordig een ziektekostenverzekering voor in het buitenland aanbieden.
Heeft niet zo veel te maken met de termijn van declaratie, des te meer met het feit dat, zoals kiks76 ook al aangaf, de kosten voor medische hulp in het buitenland hoger liggen dan in Nederland.
Meeste ziektenkostenverzekeraars geven dit ook aan in hun algemene voorwaarden.
Heeft niet zo veel te maken met de termijn van declaratie, des te meer met het feit dat, zoals kiks76 ook al aangaf, de kosten voor medische hulp in het buitenland hoger liggen dan in Nederland.
Meeste ziektenkostenverzekeraars geven dit ook aan in hun algemene voorwaarden.
woensdag 15 juli 2009 om 08:41
Ik heb nu wel het een en het ander geleerd als ik nog eens op vakantie ga.
Ik had een reisverzekering met ongevallen.
Die ongevallen, dacht ik, was voor als er iets zou gebeuren, zoals bovenstaand probleem.
Maar dat was niet het geval, ongevallen is voor als je in een rolstoel komt te zitten, dood gaat etc.
Dus volgende keer, zal ik alles eens beter bekijken, de kleine lettertjes etc.
Al krijg ik nu maar de helft terug, ik ben blij met alles.
Ik had een reisverzekering met ongevallen.
Die ongevallen, dacht ik, was voor als er iets zou gebeuren, zoals bovenstaand probleem.
Maar dat was niet het geval, ongevallen is voor als je in een rolstoel komt te zitten, dood gaat etc.
Dus volgende keer, zal ik alles eens beter bekijken, de kleine lettertjes etc.
Al krijg ik nu maar de helft terug, ik ben blij met alles.
woensdag 15 juli 2009 om 08:56
Ik ben in Zuid-Amerika al 2 keer in het ziekenhuis beland
(een keer in Venezuela en een keer in Brazilie) en de kosten daarvan waren vele malen lager dan een ziekenhuisbezoekje hier in Nederland. Maargoed, afgezien daarvan, dien je de kosten in met een begeleidende brief wat er gebeurd is. Mijn zorgverzekering (CZ) heeft daar nooit moeilijk over gedaan.
Gewoon een brief, waar je in zet dat de reisverzekering geen vergoeding geeft en dat zij dus VGZ aanwijzen als voorliggende voorziening, en waarbij je de ziekenhuisnota's bijvoegt als bewijs en bijlagen.
(een keer in Venezuela en een keer in Brazilie) en de kosten daarvan waren vele malen lager dan een ziekenhuisbezoekje hier in Nederland. Maargoed, afgezien daarvan, dien je de kosten in met een begeleidende brief wat er gebeurd is. Mijn zorgverzekering (CZ) heeft daar nooit moeilijk over gedaan.
Gewoon een brief, waar je in zet dat de reisverzekering geen vergoeding geeft en dat zij dus VGZ aanwijzen als voorliggende voorziening, en waarbij je de ziekenhuisnota's bijvoegt als bewijs en bijlagen.
donderdag 16 juli 2009 om 11:43
Binnen 1 jaar na kalenderjaar:
Achmeagroep: Avéro, FBTO, Groene Land, Zilveren Kruis ...
CZ / OZ (basisverzekering)
Menzisgroep: Amicon, Anderzorg, Geové ...
ONVZ
PNO Ziektekosten
UVIT: VGZ / IZA / Trias / Univé
Zorg en Zekerheid
Vgz heeft nu ook een termijn van drie jaar.
Ik had een email gestuurd, en antwoord gekregen.
Achmeagroep: Avéro, FBTO, Groene Land, Zilveren Kruis ...
CZ / OZ (basisverzekering)
Menzisgroep: Amicon, Anderzorg, Geové ...
ONVZ
PNO Ziektekosten
UVIT: VGZ / IZA / Trias / Univé
Zorg en Zekerheid
Vgz heeft nu ook een termijn van drie jaar.
Ik had een email gestuurd, en antwoord gekregen.
donderdag 16 juli 2009 om 14:51
quote:chicatjoe schreef op 15 juli 2009 @ 08:41:
Ik heb nu wel het een en het ander geleerd als ik nog eens op vakantie ga.
Ik had een reisverzekering met ongevallen.
Die ongevallen, dacht ik, was voor als er iets zou gebeuren, zoals bovenstaand probleem.
Maar dat was niet het geval, ongevallen is voor als je in een rolstoel komt te zitten, dood gaat etc.
Dus volgende keer, zal ik alles eens beter bekijken, de kleine lettertjes etc.
Al krijg ik nu maar de helft terug, ik ben blij met alles.
Vergeet naast ongelukjes zoals je nu gebeurd is ook niet de kans op doodordinair ziek worden tijdens een vakantie. Ook die kosten wil je verzekerd hebben. Zeker in deze tijd waarin er een bepaalde griep rondheerst en je in bepaalde landen een heel arsenaal over je heen krijgt als ze de griep alleen al vermoeden.
Ziektenkostenverzekeringen hebben in hun voorwaarde vaak staan dat ze in dergelijke situaties maar tot 100% van de kosten in NL zullen vergoeden. Voor alles daarboven -en dat kan in veel landen erg oplopen- zul je dus een medische dekking via de reisverzekering af moeten sluiten. That is; als je niet zelf het risico wilt lopen.
Dat de reisverzekering afwijst is niet zo gek.
A) je had kennelijk waarschijnlijk geen eens dekking voor medische kosten, aangezien je niet wist wat het inhoudt.
voordat je de claim bij de reisverzekeraar neerlegt, leg je die bij de zorgverzekeraar. Nadat die daar horend deel vergoed heeft, leg je een eventuele restclaim bij de reisverzekering. Als je deze kosten meeverzekerd hebt.
Qua VGZ; gewoon rekeningen insturen (copy van alles voor jezelf bewaren!). Schrijfsels zijn niet eens nodig. Sterker nog; de meeste verzekeraars hebben tegenwoordig declaratieformulieren waarop ze standaard al vragen of de gemaakte kosten in het buitenland gemaakt zijn, hoe dat gekomen is etc.
Overigens kan het soms ook stukken coulanter uitpakken. Zelf ben ik tijdens mijn vakantie in december aardig ziek geweest. In totaal 2 keer een arts aan mijn bed laten komen in de VS, labwerk en medicatie. Via een systeem zoals wij dat niet helemaal kennen, dus dat zou hier onder 'huisarts huisbezoek' vallen. Die tarieven zijn bedroevend hier in NL. In totaal iets van $500,- aan kosten. Waar we dus maar een klein gedeelte van vergoed verwachtte vanuit de zorgverzekeraar. Niets bleek minder waar, binnen 5 werkdagen had ik alle gemaakte kosten daarvoor op mijn bankrekening staan.
Vervolgens hebben we ons enkel tot de reisverzekeraar hoeven wenden voor de gemaakte telefoonkosten -meermaals overleg gehad met eigen specialist over in te zetten behandeling-. Ook dat netjes vergoed gekregen, ondanks dat die zeer behoorlijk opgelopen waren.
En dat zijn nu net de dingen waarom ik vooral medische zaken zeer goed afdek qua verzekeringen. Ziekte en ongeluk zijn klaar voor je het goed en wel zelf door hebt. De premie meer dan waard.
Ik heb nu wel het een en het ander geleerd als ik nog eens op vakantie ga.
Ik had een reisverzekering met ongevallen.
Die ongevallen, dacht ik, was voor als er iets zou gebeuren, zoals bovenstaand probleem.
Maar dat was niet het geval, ongevallen is voor als je in een rolstoel komt te zitten, dood gaat etc.
Dus volgende keer, zal ik alles eens beter bekijken, de kleine lettertjes etc.
Al krijg ik nu maar de helft terug, ik ben blij met alles.
Vergeet naast ongelukjes zoals je nu gebeurd is ook niet de kans op doodordinair ziek worden tijdens een vakantie. Ook die kosten wil je verzekerd hebben. Zeker in deze tijd waarin er een bepaalde griep rondheerst en je in bepaalde landen een heel arsenaal over je heen krijgt als ze de griep alleen al vermoeden.
Ziektenkostenverzekeringen hebben in hun voorwaarde vaak staan dat ze in dergelijke situaties maar tot 100% van de kosten in NL zullen vergoeden. Voor alles daarboven -en dat kan in veel landen erg oplopen- zul je dus een medische dekking via de reisverzekering af moeten sluiten. That is; als je niet zelf het risico wilt lopen.
Dat de reisverzekering afwijst is niet zo gek.
A) je had kennelijk waarschijnlijk geen eens dekking voor medische kosten, aangezien je niet wist wat het inhoudt.
voordat je de claim bij de reisverzekeraar neerlegt, leg je die bij de zorgverzekeraar. Nadat die daar horend deel vergoed heeft, leg je een eventuele restclaim bij de reisverzekering. Als je deze kosten meeverzekerd hebt.Qua VGZ; gewoon rekeningen insturen (copy van alles voor jezelf bewaren!). Schrijfsels zijn niet eens nodig. Sterker nog; de meeste verzekeraars hebben tegenwoordig declaratieformulieren waarop ze standaard al vragen of de gemaakte kosten in het buitenland gemaakt zijn, hoe dat gekomen is etc.
Overigens kan het soms ook stukken coulanter uitpakken. Zelf ben ik tijdens mijn vakantie in december aardig ziek geweest. In totaal 2 keer een arts aan mijn bed laten komen in de VS, labwerk en medicatie. Via een systeem zoals wij dat niet helemaal kennen, dus dat zou hier onder 'huisarts huisbezoek' vallen. Die tarieven zijn bedroevend hier in NL. In totaal iets van $500,- aan kosten. Waar we dus maar een klein gedeelte van vergoed verwachtte vanuit de zorgverzekeraar. Niets bleek minder waar, binnen 5 werkdagen had ik alle gemaakte kosten daarvoor op mijn bankrekening staan.
Vervolgens hebben we ons enkel tot de reisverzekeraar hoeven wenden voor de gemaakte telefoonkosten -meermaals overleg gehad met eigen specialist over in te zetten behandeling-. Ook dat netjes vergoed gekregen, ondanks dat die zeer behoorlijk opgelopen waren.
En dat zijn nu net de dingen waarom ik vooral medische zaken zeer goed afdek qua verzekeringen. Ziekte en ongeluk zijn klaar voor je het goed en wel zelf door hebt. De premie meer dan waard.
vandaag ga ik van alles kunnen
zaterdag 18 juli 2009 om 09:23
quote:chicatjoe schreef op 16 juli 2009 @ 11:43:
Binnen 1 jaar na kalenderjaar:
Achmeagroep: Avéro, FBTO, Groene Land, Zilveren Kruis ...
CZ / OZ (basisverzekering)
Menzisgroep: Amicon, Anderzorg, Geové ...
ONVZ
PNO Ziektekosten
UVIT: VGZ / IZA / Trias / Univé
Zorg en Zekerheid
Deze informatie klopt niet. Ik werk bij 1 van bovenstaande zorgverzekeringen en de termijn is wettelijk vast gesteld op 3 jaar. Wel wordt het op prijs gesteld als mensen hun nota's niet opsparen.
Vgz heeft nu ook een termijn van drie jaar.
Ik had een email gestuurd, en antwoord gekregen.
Binnen 1 jaar na kalenderjaar:
Achmeagroep: Avéro, FBTO, Groene Land, Zilveren Kruis ...
CZ / OZ (basisverzekering)
Menzisgroep: Amicon, Anderzorg, Geové ...
ONVZ
PNO Ziektekosten
UVIT: VGZ / IZA / Trias / Univé
Zorg en Zekerheid
Deze informatie klopt niet. Ik werk bij 1 van bovenstaande zorgverzekeringen en de termijn is wettelijk vast gesteld op 3 jaar. Wel wordt het op prijs gesteld als mensen hun nota's niet opsparen.
Vgz heeft nu ook een termijn van drie jaar.
Ik had een email gestuurd, en antwoord gekregen.
zaterdag 18 juli 2009 om 09:29
Wat ik me dan afvraag, is waarom je zo lang gewacht hebt met het indienen van de facturen. Is dat omdat de reisverzekering zo lang nodig had om te bepalen dat zij het niet konden vergoeden? Het is bijna anderhalf jaar na je valpartij. Daar geen blijvende klachten aan over gehouden? Klinkt wel heel pijnlijk...
woensdag 22 juli 2009 om 09:39
quote:Liondevil76 schreef op 18 juli 2009 @ 09:29:
Wat ik me dan afvraag, is waarom je zo lang gewacht hebt met het indienen van de facturen. Is dat omdat de reisverzekering zo lang nodig had om te bepalen dat zij het niet konden vergoeden? Het is bijna anderhalf jaar na je valpartij. Daar geen blijvende klachten aan over gehouden? Klinkt wel heel pijnlijk...
Wel blijvende klachten aan overgehouden.
Ik heb een echo laten maken omdat ik na een jaar nog pijn had en een bobbel in mijn bil.
Ze konden niks meer van een bloedophoping zien, dus er is waarschijnlijk een vlies gescheurd, tussen de verschillende lagen vel, vlees, vet.
En dat is waarschijnlijk littekenweefsel geworden.
Ja,de verzekering duurde lang, en ik wist niet dat ziekenfonds ook in het buitenland zou vergoeden.
Daar kwam ik pas achter na uitzoeken.
En in de tussentijd gaat het gewone leven ook verder.
Wat ik me dan afvraag, is waarom je zo lang gewacht hebt met het indienen van de facturen. Is dat omdat de reisverzekering zo lang nodig had om te bepalen dat zij het niet konden vergoeden? Het is bijna anderhalf jaar na je valpartij. Daar geen blijvende klachten aan over gehouden? Klinkt wel heel pijnlijk...
Wel blijvende klachten aan overgehouden.
Ik heb een echo laten maken omdat ik na een jaar nog pijn had en een bobbel in mijn bil.
Ze konden niks meer van een bloedophoping zien, dus er is waarschijnlijk een vlies gescheurd, tussen de verschillende lagen vel, vlees, vet.
En dat is waarschijnlijk littekenweefsel geworden.
Ja,de verzekering duurde lang, en ik wist niet dat ziekenfonds ook in het buitenland zou vergoeden.
Daar kwam ik pas achter na uitzoeken.
En in de tussentijd gaat het gewone leven ook verder.
maandag 10 augustus 2009 om 01:33
Hartelijk dank voor uw e-mail waarin u informeert naar uw declaratie termijn. Graag geef ik u mijn reactie.
In de voorwaarden staat vermeld dat u de kosten van zorg tot maximaal drie jaar na het ontstaan van de behoefte aan zorg bij ons moet indienen. U vindt dit terug in de voorwaarden (onder Overige Verplichtingen) De voorwaarden zijn te vinden op www.vgz.nl -> Formulieren en Brochures.
Voor de administratieve afhandeling is het in uw en ons belang om nota's zo snel mogelijk na ontvangst in te dienen bij Zorgverzekeraar VGZ. Denk bijvoorbeeld aan de verrekening van een openstaand eigen risicobedrag of geldende eigen bijdrage.
Wat betreft spoedeisende zorg in het buitenland.
Vanuit uw Zorg Compleet Aanvullende Verzekering hebt u recht op een vergoeding van de kosten van:
1- medisch noodzakelijke, spoedeisende en bij vertrek redelijkerwijs niet voorzienbare zorg bij een tijdelijk verblijf in het buitenland (ten hoogste 365 dagen).
2- medisch noodzakelijk ambulancevervoer voor het verkrijgen van zorg zo dicht mogelijk bij de verblijfplaats of de plaats van het ongeval.
Onder spoedeisende zorg verstaan wij onvoorzienbare zorg die u redelijkerwijs niet kunt uitstellen tot na terugkeer in het woonland.
U krijgt een volledige vergoeding indien het spoedeisende zorg betreft in Europa, de Azoren, de Canarische eilanden, Madeira en niet-Europese landen rond de Middellandse Zee.
Wanneer het spoedeisende zorg betreft in een land dat hierboven niet genoemd wordt, komt u in aanmerking voor een vergoeding van 200% van de in Nederland geldende tarieven.
Voor het verkrijgen van geneeskundige zorg kunt u een beroep doen op de VGZ- Hulpdienst: +31 (0) 70 314 53 80 (+ = internationaal toegansnummer). Zorgverzekeraar VGZ adviseert u om de VGZ-Hulpdienst in te schakelen bij met name spoedeisende zorg waarmee hoge kosten zijn gemoeid, zoals een behandeling of opname in een ziekenhuis.
***********, hebt u nog vragen over dit onderwerp? Stuurt u gerust een e-mail terug, wij helpen u graag.
Tot slot wens ik u een prettige dag.
Met vriendelijke groet,
Zorgverzekeraar VGZ
Afdeling Klantcontacten
In de voorwaarden staat vermeld dat u de kosten van zorg tot maximaal drie jaar na het ontstaan van de behoefte aan zorg bij ons moet indienen. U vindt dit terug in de voorwaarden (onder Overige Verplichtingen) De voorwaarden zijn te vinden op www.vgz.nl -> Formulieren en Brochures.
Voor de administratieve afhandeling is het in uw en ons belang om nota's zo snel mogelijk na ontvangst in te dienen bij Zorgverzekeraar VGZ. Denk bijvoorbeeld aan de verrekening van een openstaand eigen risicobedrag of geldende eigen bijdrage.
Wat betreft spoedeisende zorg in het buitenland.
Vanuit uw Zorg Compleet Aanvullende Verzekering hebt u recht op een vergoeding van de kosten van:
1- medisch noodzakelijke, spoedeisende en bij vertrek redelijkerwijs niet voorzienbare zorg bij een tijdelijk verblijf in het buitenland (ten hoogste 365 dagen).
2- medisch noodzakelijk ambulancevervoer voor het verkrijgen van zorg zo dicht mogelijk bij de verblijfplaats of de plaats van het ongeval.
Onder spoedeisende zorg verstaan wij onvoorzienbare zorg die u redelijkerwijs niet kunt uitstellen tot na terugkeer in het woonland.
U krijgt een volledige vergoeding indien het spoedeisende zorg betreft in Europa, de Azoren, de Canarische eilanden, Madeira en niet-Europese landen rond de Middellandse Zee.
Wanneer het spoedeisende zorg betreft in een land dat hierboven niet genoemd wordt, komt u in aanmerking voor een vergoeding van 200% van de in Nederland geldende tarieven.
Voor het verkrijgen van geneeskundige zorg kunt u een beroep doen op de VGZ- Hulpdienst: +31 (0) 70 314 53 80 (+ = internationaal toegansnummer). Zorgverzekeraar VGZ adviseert u om de VGZ-Hulpdienst in te schakelen bij met name spoedeisende zorg waarmee hoge kosten zijn gemoeid, zoals een behandeling of opname in een ziekenhuis.
***********, hebt u nog vragen over dit onderwerp? Stuurt u gerust een e-mail terug, wij helpen u graag.
Tot slot wens ik u een prettige dag.
Met vriendelijke groet,
Zorgverzekeraar VGZ
Afdeling Klantcontacten
