Geen resultaten gevonden Probeer een andere zoekterm

Zoekfilters:

Geld & Recht alle pijlers

Hoe werkt de DBC tegenwoordig?

17-09-2020 09:38 22 berichten
Alle reacties Link kopieren Quote
Járen geleden zelf gewerkt met DBC, afschuwelijk systeem vond ik het. (Ons ziekenhuis was proefpersoon).
Nu ben ik zelf in de medische molen terechtgekomen en valt mij wat op aan de declaratie.

Nu werd de DBC gesloten op de operatiedatum (!), ongeveer 2 maanden na het eerste consult.
Dus rekening ontvangen.
Daarna nog 2 policonsulten en 2 telefonische consulten, afgesloten op 2e consultdatum.
Weer een rekening.

Ondertussen ben ik nog een keer op de poli geweest, consult, foto's gemaakt en telefonische uitslag en binnenkort nog een telefonisch consult, dus dat wordt ook nog berekend.

Vroeger was het mijns inziens zo dat de DBC pas afgesloten werd als de behandeling afgesloten werd, als er afscheid van de patient genomen werd. Is dat dus veranderd?

(Ik verwacht wel dat hier reacties opkomen als : "de verzekering betaalt toch, je bent toch verzekerd?" Maar ik wil graag weten of dit wel klopt!).
'later' is al lang begonnen!
Alle reacties Link kopieren Quote
In het begin van de DBC-systematiek liep een DBC 365 dagen maar dat was voor de bekostiging heel nadelig voor het ziekenhuis. Nu is de maximale looptijd van de DBC 120 dagen. Er zijn een aantal uitzonderingen waarbij de DBC eerder dan 120 afgesloten mag/moet worden.

De verzekering betaalt inderdaad maar op het moment dat een vervolgDBC wordt geopend in een nieuw kalenderjaar wordt wel weer (opnieuw) je eigen risico aangesproken.
Alle reacties Link kopieren Quote
Een DBC is geldig tot en met maximaal 120 dagen na de opening door de zorgverlener.
In sommige gevallen wordt een DBC al eerder afgesloten, bijvoorbeeld 42 dagen na een operatie of 90 dagen na opening van een DBC bij een poliklinische behandeling zonder operatie.
Het is pas crisis als de wijn op is.
Alle reacties Link kopieren Quote
Juist heel erg goed dat je hier naar kijkt! We worden met zijn allen vaak enorm opgelicht door dit soort zaken. We betalen allemaal flink aan onze verzekeringen.

Veel Medisch specialisten zijn zelfstandige en komen vaak met meer dan een half miljoen euro per jaar thuis omdat ze gewoon lekker blijven schrijven.
Alle reacties Link kopieren Quote
Wat hierboven gezegd wordt klopt inderdaad. Alleen voor de ggz loopt de DBC nog 365 dagen.

Hier heb je eventueel meer informatie.

https://www.zorgwijzer.nl/faq/dbc
Alle reacties Link kopieren Quote
lavenders schreef:
17-09-2020 09:56
Wat hierboven gezegd wordt klopt inderdaad. Alleen voor de ggz loopt de DBC nog 365 dagen.

Hier heb je eventueel meer informatie.

https://www.zorgwijzer.nl/faq/dbc

In die link staat dat alle activiteiten die bij een zorgvraag horen binnen 1 DBC vallen. Dus ook de nacontroles. Het klopt dan dus echt niet dat de DBC op de operatiedag wordt gesloten en voor de nacontrole een nieuwe wordt geopend.

Kun je niet je verzekering hierover bellen TO?
Alle reacties Link kopieren Quote
Liara schreef:
17-09-2020 11:16
In die link staat dat alle activiteiten die bij een zorgvraag horen binnen 1 DBC vallen. Dus ook de nacontroles. Het klopt dan dus echt niet dat de DBC op de operatiedag wordt gesloten en voor de nacontrole een nieuwe wordt geopend.

Kun je niet je verzekering hierover bellen TO?

Bij een operatie geldt een sluitdatum van 42 dagen dus dan klopt een vervolgdbc weer prima.
Het is pas crisis als de wijn op is.
Alle reacties Link kopieren Quote
PoezzinBoots schreef:
17-09-2020 11:21
Bij een operatie geldt een sluitdatum van 42 dagen dus dan klopt een vervolgdbc weer prima.
Oh, ik dacht 120. Wat een verwarrend systeem zeg :facepalm:
Alle reacties Link kopieren Quote
PoezzinBoots schreef:
17-09-2020 11:21
Bij een operatie geldt een sluitdatum van 42 dagen dus dan klopt een vervolgdbc weer prima.
Ja,maar dan niet 42 dagen ná operatie, maar na het eerste consult. Dat is toch raar? Als de DBC gesloten wordt is de behandeling nog niet afgerond.

In mijn geval dus minimaal 3 rekeningen voor één operatie en controles. En helaas in oktober 2019 begonnen, dus ook voor 2020 weer het eigen risico moeten betalen.

(Gelukkig heeft de ingreep geholpen).
'later' is al lang begonnen!
Alle reacties Link kopieren Quote
Beter.Laat schreef:
17-09-2020 12:33
Ja,maar dan niet 42 dagen ná operatie, maar na het eerste consult.

Uiteraard. 42 dagen na opening van de DBC en dat is dan vanaf de 1e afspraak/consult.
Het is pas crisis als de wijn op is.
Alle reacties Link kopieren Quote
Bij ons 90 dagen en de GGZ DBC 365
Alle reacties Link kopieren Quote
Je kan toch de DBC codes opvragen, deze kan je vervolgens gewoon opzoeken en kijken of het klopt.
Alle reacties Link kopieren Quote
Maar het is wel een dingetje hoor..ik moest voor een eeg. Ik moest mij voor 20 uur melden, hele nacht wakker blijven en in de ochtend een eeg. Blijkt dus dat je voor 20 uur binnen moet zijn wil je een overnachting kunnen declareren en dat terwijl ik geen bed heb bezet.

Kost wat...
Alle reacties Link kopieren Quote
Polsjef schreef:
17-09-2020 22:09
Maar het is wel een dingetje hoor..ik moest voor een eeg. Ik moest mij voor 20 uur melden, hele nacht wakker blijven en in de ochtend een eeg. Blijkt dus dat je voor 20 uur binnen moet zijn wil je een overnachting kunnen declareren en dat terwijl ik geen bed heb bezet.

Kost wat...
Dat klinkt voor mij als fraude.

U zou het kunnen melden bij uw zorgverzekeraar (afdeling "materiële controle" heet dat geloof ik).

En een klacht indienen bij het ziekenhuis omdat u de hele nacht wakker moest blijven.
Dat vind ik mishandeling.
Alle reacties Link kopieren Quote
Overigens had ik bij het ziekenhuis in Haarlem goede ervaringen.
Een Poolse vriendin was niet verzekerd maar brak haar pols.

1e bezoek: foto's genomen, gips gezet.
2e bezoek: contrôle.
3e bezoek: tomografie (3D-scan) en toen vroeg het ziekenhuis pas of we konden betalen, omdat ze niet verzekerd was.

Uiteindelijk moest een plaatje geplaatst worden, maar de operatie werd in de ochtend gepland zodat ze dezelfde dag naar huis kon.

En de tarieven zijn hoe dan ook raar:

2 Röntgenfoto's kostten zo'n 55 euro, en een 3D-scan in een peperdure machine kostte maar 150 euro of zoiets.

De operatie kostte ruim 2300 euro.
En een half jaar later kreeg ze opeens 200 euro terug.
Alle reacties Link kopieren Quote
docotrandus schreef:
17-09-2020 22:26
Dat klinkt voor mij als fraude.


Zonder dat je weet waar die EEG voor was en wat de reden van wakker moeten blijven was?

Bijzonder.


(Dat wakker blijven is noodzakelijk bij een onderzoek na slaapdeprivatie.
Soms mag dat thuis. Vaak is het in het ziekenhuis.
En die opname is gewoon gerechtvaardigd
Zie bv: https://patientenfolders.erasmusmc.nl/f ... deprivatie__ )
poezzinboots wijzigde dit bericht op 18-09-2020 00:51
36.90% gewijzigd
Het is pas crisis als de wijn op is.
Alle reacties Link kopieren Quote
Als de nieuwe DBC niet in hetzelfde jaar valt, betaalt u volgens mij opnieuw het eigen risico.

Dus voor behandelingen die niet dringend zijn, kan het gunstig zijn om in januari te beginnen.
Alle reacties Link kopieren Quote
Polsjef schreef:
17-09-2020 22:09
Maar het is wel een dingetje hoor..ik moest voor een eeg. Ik moest mij voor 20 uur melden, hele nacht wakker blijven en in de ochtend een eeg. Blijkt dus dat je voor 20 uur binnen moet zijn wil je een overnachting kunnen declareren en dat terwijl ik geen bed heb bezet.

Kost wat...
Dit hoor je inderdaad te melden bij je zorgverzekeraar. Afdeling zorgcontrole doet steekproeven en onderzoekt dit soort dingen.
Alle reacties Link kopieren Quote
docotrandus schreef:
17-09-2020 22:36
Als de nieuwe DBC niet in hetzelfde jaar valt, betaalt u volgens mij opnieuw het eigen risico.

Dus voor behandelingen die niet dringend zijn, kan het gunstig zijn om in januari te beginnen.
Het gaat om de openingsdatum, stel je opent een DBC op 12 december 2020 dan komt ie onder het ER van 2020, ook als deze pas in februari sluit ofzo. Begint ie op 2 januari, dan valt het onder 2021. Als jij het ER van 2020 al verbruikt is doe je er goed aan om dus nog voor het einde van het jaar te gaan, heb je dit niet dan kan je het beter naar januari doorschuiven idd.
Alle reacties Link kopieren Quote
(Dat wakker blijven is noodzakelijk bij een onderzoek na slaapdeprivatie.
Soms mag dat thuis. Vaak is het in het ziekenhuis.
En die opname is gewoon gerechtvaardigd
Zie bv: https://patientenfolders.erasmusmc.nl/f ... deprivatie__ )
[/quote]

Uiteraard had het een reden maar ik had thuis ook wakker kunnen blijven.
Alle reacties Link kopieren Quote
Polsjef schreef:
17-09-2020 22:09
Maar het is wel een dingetje hoor..ik moest voor een eeg. Ik moest mij voor 20 uur melden, hele nacht wakker blijven en in de ochtend een eeg. Blijkt dus dat je voor 20 uur binnen moet zijn wil je een overnachting kunnen declareren en dat terwijl ik geen bed heb bezet.

Kost wat...
Bekijk het ook even van de andere kant. Bij ons werkt de dagbehandeling maar tot 20.00 uur en tot die tijd zijn er bijvoorbeeld zes collega's die mensen opnemen, verplegen en ontslaan. Na 20.00 uur gaan mensen die langer opgenomen blijven naar een reguliere verpleegafdeling of is er een speciale afdeling waar bijvoorbeeld maar een persoon dienst heeft tot de ochtend. Die ene persoon kan niet tegelijk mensen in de gaten houden en 'vast' zitten in een opnamegesprek.
Zodra je in het ziekenhuis overnacht heb je toch een kamer met een bed nodig voor eventuele noodgevallen (bijv. epilepsie-aanval door slaapgebrek). Je kunt niet in de centrale hal gaan liggen met nog dertig anderen.
Na 20.00 uur ontvangen medewerkers onregelmatigheidstoeslag en is het dus duurder om mensen langer aan het werk te houden.


De een doe je er een plezier mee om zich om 06.00 uur te laten melden in het ziekenhuis en een ander meldt zich liever op een normaler tijdstip de avond van tevoren. Er is voor allebei wat te zeggen.
Alle reacties Link kopieren Quote
Ik kreeg de mogelijkheid om om 20 uur in te checken, daarna naar huis te gaan en rond 0.00 uur weer terug te komen. Ging puur om de registratie voor 20.00. Als ik om 20.10 uur was binnen gestapt hadden ze niks kunnen registreren.

Ik ben mij terdege van bewust van kosten ed. Maar het is toch een hoop geld ook voor een verzekeraar terwijl er feitelijk niets met mij is gedaan. Ik heb in de woonkamer gezeten want kamer met bed werd afgeraden ivm in slaap kunnen vallen.

Anonymous
Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn

Terug naar boven