Geld & Recht
alle pijlers
Rekening en nu?
maandag 30 augustus 2010 om 19:40
Ik ga regelmatig naar de fysiotherapeut.
Nadat ik een x aantal keer geweest was heb ik nagevraagd hoe vaak ik nog mocht komen, zodat het binnen mijn verzekering viel.
De fysiotherapeut heeft dit nagekeken in de PC en mij toegezegd dat dit onbeperkt is. Ik heb verzuimd dit na te kijken in mijn verzekeringsvoorwaarden. Buiten gewoon dom ja.
Afgelopen week ontving ik een rekening van alle consulten van de fysiotherapie. Een rekening van ruim 250 euro. En dit zijn alleen de consulten tot half juli. Dat wil zeggen dat ik nog een keer een rekening van dit bedrag kan verwachten, namelijk van de maanden juli, augustus.
Bij navraag bij de zorgverzekering blijken er maar negen consulten vergoed te worden. Vervolgens heb ik de fysiotherapeut gebeld met mijn verhaal. Hij heeft het nogmaals nagekeken in de PC en hij zegt dat er onbeperkt staat aangegeven. Ik heb gevraagd hoe dat mogelijk was en hij kon er geen duidelijk antwoord op geven.
Zijn PC staat volgens hem geschakeld aan die van de zorgverzekeraar(?). Hij gaat nu zelf contact op nemen met de zorgverzekeraar maar tot op heden niets gehoord. Ook zelf gebeld maar hij had het nog niet uitgevogeld...
Wat nu? Toch maar betalen? (ik heb tenslotte ook niet opgelet!)
Ik heb de fysiotherapie wel nodig ivm lichamelijke klachten, maar 28 euro per half uur vind ik bijzonder veel geld!
Advies en tips meer dan welkom.
Merel
Nadat ik een x aantal keer geweest was heb ik nagevraagd hoe vaak ik nog mocht komen, zodat het binnen mijn verzekering viel.
De fysiotherapeut heeft dit nagekeken in de PC en mij toegezegd dat dit onbeperkt is. Ik heb verzuimd dit na te kijken in mijn verzekeringsvoorwaarden. Buiten gewoon dom ja.
Afgelopen week ontving ik een rekening van alle consulten van de fysiotherapie. Een rekening van ruim 250 euro. En dit zijn alleen de consulten tot half juli. Dat wil zeggen dat ik nog een keer een rekening van dit bedrag kan verwachten, namelijk van de maanden juli, augustus.
Bij navraag bij de zorgverzekering blijken er maar negen consulten vergoed te worden. Vervolgens heb ik de fysiotherapeut gebeld met mijn verhaal. Hij heeft het nogmaals nagekeken in de PC en hij zegt dat er onbeperkt staat aangegeven. Ik heb gevraagd hoe dat mogelijk was en hij kon er geen duidelijk antwoord op geven.
Zijn PC staat volgens hem geschakeld aan die van de zorgverzekeraar(?). Hij gaat nu zelf contact op nemen met de zorgverzekeraar maar tot op heden niets gehoord. Ook zelf gebeld maar hij had het nog niet uitgevogeld...
Wat nu? Toch maar betalen? (ik heb tenslotte ook niet opgelet!)
Ik heb de fysiotherapie wel nodig ivm lichamelijke klachten, maar 28 euro per half uur vind ik bijzonder veel geld!
Advies en tips meer dan welkom.
Merel
Op zaterdag help ik tamme dieren weer het beest in zichzelf te vinden.
maandag 30 augustus 2010 om 19:50
Ik vind dat je dit niet meteen moet betalen, het is tenslotte niet jouw fout. Ik heb hetzelfde gehad, en mijn therapeut verteld dat er 9 x vergoed zou worden. Volgens haar was dit niet zo. Ze heeft me toen beloofd als er bijbetaald zou moeten worden, zij dit voor haar rekening zou nemen, dit is ook gebeurd.
maandag 30 augustus 2010 om 19:51
maandag 30 augustus 2010 om 19:56
Ik denk dat je hoe lullig dit ook is, in dit geval aan het kortste eind trekt
Jij bent namelijk de verzekeringsnemer en bent in het bezit van een polis waarin precies aangegeven staat wat wel en niet vergoedt word.
Uit coulance zou je fysiotherapeut kunnen zeggen ik neem ze voor mijn rekening maar rechtsgeldig gezien hoeft hij dit niet te doen
Jij bent namelijk de verzekeringsnemer en bent in het bezit van een polis waarin precies aangegeven staat wat wel en niet vergoedt word.
Uit coulance zou je fysiotherapeut kunnen zeggen ik neem ze voor mijn rekening maar rechtsgeldig gezien hoeft hij dit niet te doen
maandag 30 augustus 2010 om 19:56
quote:Iloveholiday schreef op 30 augustus 2010 @ 19:50:
Ik vind dat je dit niet meteen moet betalen, het is tenslotte niet jouw fout. Ik heb hetzelfde gehad, en mijn therapeut verteld dat er 9 x vergoed zou worden. Volgens haar was dit niet zo. Ze heeft me toen beloofd als er bijbetaald zou moeten worden, zij dit voor haar rekening zou nemen, dit is ook gebeurd.Als jij naar de fysiotherapeut moet kijk je dan niet even na of en hoeveel keer het vergoed wordt?
Ik vind dat je dit niet meteen moet betalen, het is tenslotte niet jouw fout. Ik heb hetzelfde gehad, en mijn therapeut verteld dat er 9 x vergoed zou worden. Volgens haar was dit niet zo. Ze heeft me toen beloofd als er bijbetaald zou moeten worden, zij dit voor haar rekening zou nemen, dit is ook gebeurd.Als jij naar de fysiotherapeut moet kijk je dan niet even na of en hoeveel keer het vergoed wordt?
Ouwe tang, verveel je je soms? Zoek eens een andere hobby dan mensen op dit forum af te zeiken, graftak!
maandag 30 augustus 2010 om 19:57
maandag 30 augustus 2010 om 19:58
Ik vrees echt dat je gelijk hebt dangeensuus.
Had die voorwaarden die hier gewoon in een mapje liggen moeten nakijken. Vertrouwde hem gewoon op zn woord!
Echt rotgeld!
Maar heb nog niet betaald.
Hoop dat het hoe dan ook wordt opgelost...
(waarschijnlijk hoop ik tegen beter weten in)
Had die voorwaarden die hier gewoon in een mapje liggen moeten nakijken. Vertrouwde hem gewoon op zn woord!
Echt rotgeld!
Maar heb nog niet betaald.
Hoop dat het hoe dan ook wordt opgelost...
(waarschijnlijk hoop ik tegen beter weten in)
Op zaterdag help ik tamme dieren weer het beest in zichzelf te vinden.
maandag 30 augustus 2010 om 20:00
Ik vind het raar dat je een financiële verantwoording van jezelf neerlegt bij je fysio.
Vind het ook raar dat hij daar uitspraken over doet.
Ik werk zelf bij een tandartspraktijk maar wij zullen nooit uitspraken doen over vergoedingen, ook al kunnen wij dat nagaan
De verantwoording ligt bij de patiënt.
Ik denk dan ook dat je zal moeten betalen
En net als Dutskop vraag ik me af...wat is er dan veranderd bij de vergoeding van fysio's?
Want volgens mij was dat ook altijd maar 8 of 9 keer en anders moet je het aanvragen....
Vind het ook raar dat hij daar uitspraken over doet.
Ik werk zelf bij een tandartspraktijk maar wij zullen nooit uitspraken doen over vergoedingen, ook al kunnen wij dat nagaan
De verantwoording ligt bij de patiënt.
Ik denk dan ook dat je zal moeten betalen
En net als Dutskop vraag ik me af...wat is er dan veranderd bij de vergoeding van fysio's?
Want volgens mij was dat ook altijd maar 8 of 9 keer en anders moet je het aanvragen....
Luister nou maar gewoon naar wat ik zeg!
maandag 30 augustus 2010 om 20:04
uhm volgens mij zeg ik in de OP al dat het ronduit dom is om het niet na te gaan. Toen ik een keer of zes geweest was heb ik het even gevraagd. Hij klikte mijn gegevens aan in de PC en er stond onbeperkt. Idd mijn verantwoordelijkheid om dat met mijn polisvoorwaarden te checken.
Vroeg me gewoon af wat nu een redelijke oplossing zou zijn en wat mijn rechten (en plichten!) in deze zijn....
Vroeg me gewoon af wat nu een redelijke oplossing zou zijn en wat mijn rechten (en plichten!) in deze zijn....
Op zaterdag help ik tamme dieren weer het beest in zichzelf te vinden.
maandag 30 augustus 2010 om 20:06
Je zult het inderdaad zelf moeten betalen omdat het eigen verantwoording is om bij te houden wat je vergoed krijgt.
Ik ben zelf fysiotherapeut en check van iedereen de verzekering. Dit doe ik deels als service maar grotendeels ook omdat veel mensen niet weten/nakijken hoeveel fysio ze vergoed krijgen. Ik heb het vaak genoeg meegemaakt dat mensen door hun vergoeding heen waren en weigerden te betalen. Dit weigerden ze dan omdat ze vonden dat ze er recht op hebben en dat ze er toch voor verzekerd zijn (en dan niet willen horen dat ze niet onbeperkt fysio kunnen krijgen).
Helaas is de informatie die wij van verzekeraars krijgen niet altijd 100%. Dus het risico dat je bij moet betalen is dan aanwezig.
Wat de fysio van Iloveholiday heeft gedaan is heel netjes en zul niet vaak zien.
Ik ben zelf fysiotherapeut en check van iedereen de verzekering. Dit doe ik deels als service maar grotendeels ook omdat veel mensen niet weten/nakijken hoeveel fysio ze vergoed krijgen. Ik heb het vaak genoeg meegemaakt dat mensen door hun vergoeding heen waren en weigerden te betalen. Dit weigerden ze dan omdat ze vonden dat ze er recht op hebben en dat ze er toch voor verzekerd zijn (en dan niet willen horen dat ze niet onbeperkt fysio kunnen krijgen).
Helaas is de informatie die wij van verzekeraars krijgen niet altijd 100%. Dus het risico dat je bij moet betalen is dan aanwezig.
Wat de fysio van Iloveholiday heeft gedaan is heel netjes en zul niet vaak zien.
maandag 30 augustus 2010 om 20:08
maandag 30 augustus 2010 om 20:09
Je kunt je fysio ook vragen het bedrag deels voor zijn rekening (wegens onjuiste info verstrekken en lang doen over uitzoeken van hoe het allemaal zit) en deels voor jou rekening.
Bij de praktijk waar ik werk zouden we daar denk wel mee akkoord gaan, juist omdat onze info blijkbaar dan niet kloppend was of niet goed gekeken hebben.
Bij de praktijk waar ik werk zouden we daar denk wel mee akkoord gaan, juist omdat onze info blijkbaar dan niet kloppend was of niet goed gekeken hebben.
maandag 30 augustus 2010 om 20:13
Ik zou wel oppassen wat betreft de rekening van de fysiotherapeut. Heb je de rekening van de fysio zelf gekregen of van de zorgverzekeraar? Als het een rekening betreft dan de zorgverzekeraar dan raad ik deze aan toch te betalen. De zorgverzekeraar heeft namelijk niets te maken met hetgeen dat de fysio heeft verteld qua vergoedingen. Wanneer je niet betaald, dan heb je kans dat je extra kosten moet gaan betalen.
Wanneer je een chronische aandoening hebt dan komen de eerste 9 behandelingen uit je aanvullende verzekering. Vanaf de 10 behandeling wordt dit dan vergoed uit de basisverzekering. Dit zal in dit geval niet het geval zijn, anders had je geen nota ontvangen.
Wanneer je een chronische aandoening hebt dan komen de eerste 9 behandelingen uit je aanvullende verzekering. Vanaf de 10 behandeling wordt dit dan vergoed uit de basisverzekering. Dit zal in dit geval niet het geval zijn, anders had je geen nota ontvangen.
maandag 30 augustus 2010 om 20:14
Helemaal eens met Summerdance. Eigen verantwoordelijkheid, pijnlijke en dure les. Geweldig als fysio hierin coulant wil zijn maar in principe blijf je zelf als enige verantwoordelijk voor het bijhouden van wat je vergoed krijgt en niet, zorgen dat je juist verzekerd bent etc.
Voor wat betreft de vraag die zij stelt; er is niets veranderd. Wel is het zo dat steeds meer fysio's inderdaad gebruik kunnen maken van een computersysteem waarmee gedeclareerd wordt en alles een stuk sneller kan gaan (mits fysio dus op tijd de boekhouding doet...............). Fysio kan daarbij de code "chronisch" mee geven. LET WEL! Dit betekent NIET dat iemand een chronische aandoening heeft, maar dat iemand in aanmerking zou komen voor vergoeding vanuit het hoofdpakket volgens de Lijst Borst. Die code die fysio mee geeft moet echter vervolgens nog wel goedgekeurd worden door fysio. Elke diagnose heeft daarbij een eigen code (2 cijfers), waarop dus een vergoeding wel of niet afgegeven wordt. TO had zelf bij haar verzekeraar na moeten gaan of zij onder die groep zou vallen en als ze geen financieel risico had willen lopen eerst dat besluit zwart op wit moeten afwachten.
Honingmeloen; bijna, maar niet helemaal. Behandelingen 1 t/m 8 worden nooit vanuit het hoofdpakket vergoed, en vallen altijd onder de aanvullende verzekering, ALS je die hebt. Behandeling 9 en alles daarna; idem dito. De enige uitzondering daarop zijn dus de mensen die onder de Lijst Borst een machtiging krijgen voor fysio vanuit het hoofdpakket, wat dan ook pas vanaf behandeling 9 geldt.
Daarnaast zou het theoretisch zo kunnen zijn dat er ergens een administratieve fout gemaakt is. Bijv. een verzekeraar die per abuis een afkeuring geeft waar het goedkeuring zou moeten zijn voor vergoeding volgens Lijst Borst. Of een fysio die per ongeluk verkeerd declareert, waarbij in dit geval het dus alleen zo zou kunnen zijn dat die c-code niet mee is gegeven. In dát geval is het allemaal op te lossen, d.m.v. met elkaar in contact treden, zoeken waar de fout zit en alles terugdraaien. Kan overigens ook nog "lollig" zijn; een dergelijk foutje pikte mijn verzekeraar pas na 3 jaar op. Oeps. Al die tijd keerde ze gewoon uit. Bleek er bij het inboeken e.e.a. niet goed te gaan in declaratiesysteem. Heeft 2 telefoontjes mijnerzijds, daarvoor af gaand meer frustrerende belletjes van fysio en veel werk voor verzekeraar gekost. Die hebben handmatig alle behandelingen van 3 jaar per keer moeten debiteren en crediteren. Foutje, bedankt.
Voor wat betreft de vraag die zij stelt; er is niets veranderd. Wel is het zo dat steeds meer fysio's inderdaad gebruik kunnen maken van een computersysteem waarmee gedeclareerd wordt en alles een stuk sneller kan gaan (mits fysio dus op tijd de boekhouding doet...............). Fysio kan daarbij de code "chronisch" mee geven. LET WEL! Dit betekent NIET dat iemand een chronische aandoening heeft, maar dat iemand in aanmerking zou komen voor vergoeding vanuit het hoofdpakket volgens de Lijst Borst. Die code die fysio mee geeft moet echter vervolgens nog wel goedgekeurd worden door fysio. Elke diagnose heeft daarbij een eigen code (2 cijfers), waarop dus een vergoeding wel of niet afgegeven wordt. TO had zelf bij haar verzekeraar na moeten gaan of zij onder die groep zou vallen en als ze geen financieel risico had willen lopen eerst dat besluit zwart op wit moeten afwachten.
Honingmeloen; bijna, maar niet helemaal. Behandelingen 1 t/m 8 worden nooit vanuit het hoofdpakket vergoed, en vallen altijd onder de aanvullende verzekering, ALS je die hebt. Behandeling 9 en alles daarna; idem dito. De enige uitzondering daarop zijn dus de mensen die onder de Lijst Borst een machtiging krijgen voor fysio vanuit het hoofdpakket, wat dan ook pas vanaf behandeling 9 geldt.
Daarnaast zou het theoretisch zo kunnen zijn dat er ergens een administratieve fout gemaakt is. Bijv. een verzekeraar die per abuis een afkeuring geeft waar het goedkeuring zou moeten zijn voor vergoeding volgens Lijst Borst. Of een fysio die per ongeluk verkeerd declareert, waarbij in dit geval het dus alleen zo zou kunnen zijn dat die c-code niet mee is gegeven. In dát geval is het allemaal op te lossen, d.m.v. met elkaar in contact treden, zoeken waar de fout zit en alles terugdraaien. Kan overigens ook nog "lollig" zijn; een dergelijk foutje pikte mijn verzekeraar pas na 3 jaar op. Oeps. Al die tijd keerde ze gewoon uit. Bleek er bij het inboeken e.e.a. niet goed te gaan in declaratiesysteem. Heeft 2 telefoontjes mijnerzijds, daarvoor af gaand meer frustrerende belletjes van fysio en veel werk voor verzekeraar gekost. Die hebben handmatig alle behandelingen van 3 jaar per keer moeten debiteren en crediteren. Foutje, bedankt.
when you wish upon a star...
maandag 30 augustus 2010 om 20:14
maandag 30 augustus 2010 om 20:21
@ ES de rekeningen zijn inderdaad van mijn zorgverzekeraar en niet van de fysiotherapeut. Kwam zojuist al tot de ontdekking wat er gebeurt als ik die niet betaal. Betalen dus.
Mijn fysiotherapeut vertelde mij nu uit te zoeken waar de fout ligt. (buiten mijn eigen verantwoording om natuurlijk). Hij reageerde ook zeer verbaast toen ik hem over de rekening vertelde. Ik wacht het nog maar even af!
Mijn fysiotherapeut vertelde mij nu uit te zoeken waar de fout ligt. (buiten mijn eigen verantwoording om natuurlijk). Hij reageerde ook zeer verbaast toen ik hem over de rekening vertelde. Ik wacht het nog maar even af!
Op zaterdag help ik tamme dieren weer het beest in zichzelf te vinden.
maandag 30 augustus 2010 om 20:22
quote:MereldeMus schreef op 30 augustus 2010 @ 20:08:
Het lijkt er op dat ik gewoon deze rekening en de volgende die gaat komen, ga betalen. Oef!
Ik wacht nog heel even af wat er uit gaat komen en anders zit er niets anders op....Daar lijkt het niet op....dat IS zo
Het lijkt er op dat ik gewoon deze rekening en de volgende die gaat komen, ga betalen. Oef!
Ik wacht nog heel even af wat er uit gaat komen en anders zit er niets anders op....Daar lijkt het niet op....dat IS zo
Luister nou maar gewoon naar wat ik zeg!
maandag 30 augustus 2010 om 20:22
Waarom is het niet netjes van de fysio? Misschien had de goede man moeten zeggen dat hij dat nooit 100% kan garanderen omdat hij niet op haar polis kan kijken of dat hij wel kan kijken maar geen verantwoordelijkheid neemt, maar elk weldenkend mens kijkt toch zélf haar polisvoorwaarden na? En weet bovendien dat fysiotherapie nooit onbeperkt vergoed wordt?
Maar dat zal wel aan mij liggen.
Maar dat zal wel aan mij liggen.
668, the neighbour of the Beast
