Geld & Recht
alle pijlers
Tandartsvergoeding: is dit voorstel gek?
donderdag 19 januari 2012 om 17:52
Kerstavond 2011 is een kies van mij voor de helft afgebroken. Toen heb ik de tandarts gebeld en ik kon pas in 2012 terecht. Tijdens de controle op 3 januari heeft de tandarts kort gekeken en geconstateerd dat ik een kroon moet. Hij heeft pas 24 januari een plekje vrij.
Nu zie ik in mijn polisvoorwaarden van mijn tandartsverzekering dat ik in 2011 kronen volledig vergoed kreeg. In 2012 krijg ik 80% met een maximum van 500 euro. Dit houdt in dat ik 250 euro zelf bij moet leggen (een kroon kost 750 euro bij mijn tandarts).
Kan ik het maken om aan de tandarts te vragen om de behandeldatum in 2011 te plaatsen? Het voorval is immers in 2011 gebeurd en doordat hij geen plek had is het naar 2012 verschoven... Of is die vraag eigenlijk niet netjes/fraude?
Nu zie ik in mijn polisvoorwaarden van mijn tandartsverzekering dat ik in 2011 kronen volledig vergoed kreeg. In 2012 krijg ik 80% met een maximum van 500 euro. Dit houdt in dat ik 250 euro zelf bij moet leggen (een kroon kost 750 euro bij mijn tandarts).
Kan ik het maken om aan de tandarts te vragen om de behandeldatum in 2011 te plaatsen? Het voorval is immers in 2011 gebeurd en doordat hij geen plek had is het naar 2012 verschoven... Of is die vraag eigenlijk niet netjes/fraude?
donderdag 19 januari 2012 om 19:21
donderdag 19 januari 2012 om 19:50
donderdag 19 januari 2012 om 20:10
Ik ga het gewoon vragen.
Het probleem met de kies is in 2011 ontstaan en doordat tandarts niet eerder kon is de behandeling in 2012. Ik heb geen andere verzekering genomen, maar Unive heeft de polisvoorwaarden zeer negatief aangepast. Pech door de tandarts en pech door Unive.
Eerst kon ik onbeperkt declareren en toen had ik geen kronen nodig. En nu ik het wel nodig heb, is m'n polis flut.
Opvullen kon, maar dat is een tijdelijke oplossing. Dan kost het mij dus dubbel geld. Eerst voor het vullen en daarna voor de kroon.
Het is idd fraude, maar voor m'n eigen geweten kan ik het goedpraten...
Het probleem met de kies is in 2011 ontstaan en doordat tandarts niet eerder kon is de behandeling in 2012. Ik heb geen andere verzekering genomen, maar Unive heeft de polisvoorwaarden zeer negatief aangepast. Pech door de tandarts en pech door Unive.
Eerst kon ik onbeperkt declareren en toen had ik geen kronen nodig. En nu ik het wel nodig heb, is m'n polis flut.
Opvullen kon, maar dat is een tijdelijke oplossing. Dan kost het mij dus dubbel geld. Eerst voor het vullen en daarna voor de kroon.
Het is idd fraude, maar voor m'n eigen geweten kan ik het goedpraten...
donderdag 19 januari 2012 om 21:07
quote:elninjoo schreef op 19 januari 2012 @ 19:21:
De tandartsverzekering in Nederland is al belachelijk: 500 euro per jaar moeten betalen om 1000 euro te mogen declareren.
In Belgie betaalt men 17 euro per maand en mag 5000 euro per jaar declareren. Dan loont zo'n verzekering tenminste de moeite, want 'n implantaat kost zeker 3000 euro.Waar vind je nog zo'n gunstige verzekering? Ik moest voor dit jaar ruim 150 euro betalen voor 200 euro dekking --> exit tandartsverzekering.
De tandartsverzekering in Nederland is al belachelijk: 500 euro per jaar moeten betalen om 1000 euro te mogen declareren.
In Belgie betaalt men 17 euro per maand en mag 5000 euro per jaar declareren. Dan loont zo'n verzekering tenminste de moeite, want 'n implantaat kost zeker 3000 euro.Waar vind je nog zo'n gunstige verzekering? Ik moest voor dit jaar ruim 150 euro betalen voor 200 euro dekking --> exit tandartsverzekering.
donderdag 19 januari 2012 om 21:30
quote:elninjoo schreef op 19 januari 2012 @ 19:21:
De tandartsverzekering in Nederland is al belachelijk: 500 euro per jaar moeten betalen om 1000 euro te mogen declareren.
In Belgie betaalt men 17 euro per maand en mag 5000 euro per jaar declareren. Dan loont zo'n verzekering tenminste de moeite, want 'n implantaat kost zeker 3000 euro.
Ja, maar hier zou zoiets dan ook niet terugbetaald worden. Ik heb een kroon en die heb ik gewoon helemaal zelf mogen betalen. Dat dekt het ziekenfonds, zoals dat hier heet, niet. De meeste Belgen hebben ook nog een aanvullende hospitalisatieverzekering (die krijg je vaak wel via het werk bij wijze van extralegaal voordeel en is ook als je ze zelf niet moet betalen niet zo duur als de Nederlandse zorgverzekering) en die kun je daar ook niet voor inschakelen. Da's enkel voor wanneer je minstens opgenomen wordt in daghospitaal.
Er is ondertussen een ziekenfonds dat een aanvullende tandartsverzekering biedt voor iets van tien euro per maand, maar je krijgt maximum 1.000 euro terug. En zoals gezegd, het is een kleiner ziekenfonds, dat niet zoveel leden heeft.
Voor kinderen is het overigens helemaal anders: die gaan tot hun 12de (of zelfs 15de of 18de??) grotendeels gratis naar de tandarts en beugels en dergelijke krijg je ook een tegemoetkoming voor.
Om op de vraag te antwoorden: mijn tandarts zou het zelf voorstellen.
De tandartsverzekering in Nederland is al belachelijk: 500 euro per jaar moeten betalen om 1000 euro te mogen declareren.
In Belgie betaalt men 17 euro per maand en mag 5000 euro per jaar declareren. Dan loont zo'n verzekering tenminste de moeite, want 'n implantaat kost zeker 3000 euro.
Ja, maar hier zou zoiets dan ook niet terugbetaald worden. Ik heb een kroon en die heb ik gewoon helemaal zelf mogen betalen. Dat dekt het ziekenfonds, zoals dat hier heet, niet. De meeste Belgen hebben ook nog een aanvullende hospitalisatieverzekering (die krijg je vaak wel via het werk bij wijze van extralegaal voordeel en is ook als je ze zelf niet moet betalen niet zo duur als de Nederlandse zorgverzekering) en die kun je daar ook niet voor inschakelen. Da's enkel voor wanneer je minstens opgenomen wordt in daghospitaal.
Er is ondertussen een ziekenfonds dat een aanvullende tandartsverzekering biedt voor iets van tien euro per maand, maar je krijgt maximum 1.000 euro terug. En zoals gezegd, het is een kleiner ziekenfonds, dat niet zoveel leden heeft.
Voor kinderen is het overigens helemaal anders: die gaan tot hun 12de (of zelfs 15de of 18de??) grotendeels gratis naar de tandarts en beugels en dergelijke krijg je ook een tegemoetkoming voor.
Om op de vraag te antwoorden: mijn tandarts zou het zelf voorstellen.
donderdag 19 januari 2012 om 22:27
quote:the4ofus schreef op 19 januari 2012 @ 21:30:
[...]
Ja, maar hier zou zoiets dan ook niet terugbetaald worden. Ik heb een kroon en die heb ik gewoon helemaal zelf mogen betalen. Dat dekt het ziekenfonds, zoals dat hier heet, niet. De meeste Belgen hebben ook nog een aanvullende hospitalisatieverzekering (die krijg je vaak wel via het werk bij wijze van extralegaal voordeel en is ook als je ze zelf niet moet betalen niet zo duur als de Nederlandse zorgverzekering) en die kun je daar ook niet voor inschakelen. Da's enkel voor wanneer je minstens opgenomen wordt in daghospitaal.
Er is ondertussen een ziekenfonds dat een aanvullende tandartsverzekering biedt voor iets van tien euro per maand, maar je krijgt maximum 1.000 euro terug. En zoals gezegd, het is een kleiner ziekenfonds, dat niet zoveel leden heeft.
Voor kinderen is het overigens helemaal anders: die gaan tot hun 12de (of zelfs 15de of 18de??) grotendeels gratis naar de tandarts en beugels en dergelijke krijg je ook een tegemoetkoming voor.
Om op de vraag te antwoorden: mijn tandarts zou het zelf voorstellen.Mijn in Belgie wonende vriendin heeft net de verzekering afgesloten waarbij ze 17 euro p/m betaalt en 5000 euro per jaar mag vangen voor tandartskosten. Er zijn bij haar wel 'n paar tanden uitgesloten van verzekering en dat is waar ze al 'n implantaat en 'n kroon heeft. De rest kan ze dus nog laten vervangen indien nodig. Het is 'n nieuwe verzekering want voorheen was deze verzekering nog niet mogelijk.
[...]
Ja, maar hier zou zoiets dan ook niet terugbetaald worden. Ik heb een kroon en die heb ik gewoon helemaal zelf mogen betalen. Dat dekt het ziekenfonds, zoals dat hier heet, niet. De meeste Belgen hebben ook nog een aanvullende hospitalisatieverzekering (die krijg je vaak wel via het werk bij wijze van extralegaal voordeel en is ook als je ze zelf niet moet betalen niet zo duur als de Nederlandse zorgverzekering) en die kun je daar ook niet voor inschakelen. Da's enkel voor wanneer je minstens opgenomen wordt in daghospitaal.
Er is ondertussen een ziekenfonds dat een aanvullende tandartsverzekering biedt voor iets van tien euro per maand, maar je krijgt maximum 1.000 euro terug. En zoals gezegd, het is een kleiner ziekenfonds, dat niet zoveel leden heeft.
Voor kinderen is het overigens helemaal anders: die gaan tot hun 12de (of zelfs 15de of 18de??) grotendeels gratis naar de tandarts en beugels en dergelijke krijg je ook een tegemoetkoming voor.
Om op de vraag te antwoorden: mijn tandarts zou het zelf voorstellen.Mijn in Belgie wonende vriendin heeft net de verzekering afgesloten waarbij ze 17 euro p/m betaalt en 5000 euro per jaar mag vangen voor tandartskosten. Er zijn bij haar wel 'n paar tanden uitgesloten van verzekering en dat is waar ze al 'n implantaat en 'n kroon heeft. De rest kan ze dus nog laten vervangen indien nodig. Het is 'n nieuwe verzekering want voorheen was deze verzekering nog niet mogelijk.
