Geld & Recht
alle pijlers
Eigen risico bij zorgverzekering
donderdag 15 augustus 2013 om 09:56
Kan iemand mij opheldering geven?
Heb zojuist ook gebeld met de zorgverzekeraar maar werd niks wijzer.
Dietiek valt onder de basisverzekering. Ik ben er tot nu toe 3x geweest en mijn dietist declareert rechtstreeks bij de verzekering. Echter krijg ik nu een brief dat ik eerst mijn eigen risico moet betalen. Ook prima, echter zie ik dat mijn minuten behandeltijd ook omlaag gaan..
Ik betaal dus nu volledig zelf de rekening in euro's uit het eigen risico, maar ook de minuten behandeltijd worden in mindering gebracht. Ik betaal dus dubbel in euro's en minuten.
Vergoed wordt er niet. Als ik dalijk mijn eigen risico van ¤350 volledig heb betaald, zou de vergoeding wel gelden. Maar ja dan zijn mijn minuten behandeltijd op..
Ik begrijp er niks van..
Heb zojuist ook gebeld met de zorgverzekeraar maar werd niks wijzer.
Dietiek valt onder de basisverzekering. Ik ben er tot nu toe 3x geweest en mijn dietist declareert rechtstreeks bij de verzekering. Echter krijg ik nu een brief dat ik eerst mijn eigen risico moet betalen. Ook prima, echter zie ik dat mijn minuten behandeltijd ook omlaag gaan..
Ik betaal dus nu volledig zelf de rekening in euro's uit het eigen risico, maar ook de minuten behandeltijd worden in mindering gebracht. Ik betaal dus dubbel in euro's en minuten.
Vergoed wordt er niet. Als ik dalijk mijn eigen risico van ¤350 volledig heb betaald, zou de vergoeding wel gelden. Maar ja dan zijn mijn minuten behandeltijd op..
Ik begrijp er niks van..
donderdag 15 augustus 2013 om 10:02
donderdag 15 augustus 2013 om 10:09
Eigen risico en behandeltijd moet je eigenlijk los van elkaar zien.
Je gebruikt dietiek, dus daar gaan je minuten vanaf.
Eigen risico geld voor veel meer dan alleen de dietiste. Meeste dingen vallen daaronder, dus alles wat eronder valt gaat van die 350 euro af.
Als je nu later in het jaar je arm breekt en in het ziekenhuis beland hoef je als dan je eigen risico op is niets meer te betalen.
Je gebruikt dietiek, dus daar gaan je minuten vanaf.
Eigen risico geld voor veel meer dan alleen de dietiste. Meeste dingen vallen daaronder, dus alles wat eronder valt gaat van die 350 euro af.
Als je nu later in het jaar je arm breekt en in het ziekenhuis beland hoef je als dan je eigen risico op is niets meer te betalen.
donderdag 15 augustus 2013 om 10:11
donderdag 15 augustus 2013 om 11:11
quote:beelicious schreef op 15 augustus 2013 @ 11:05:
Maar als ik nu zelf ¤350 moet voldoen. Dus de zorg zelf betaal, waarom gaat de vergoeding dan weg?
Omdat het een helemaal los staat van het ander.
A) Je hebt ¤ 350 eigen risico
er worden (bijvoorbeeld) maximaal 8 uur diëtiek vergoed
Als jij je ER al had opgemaakt aan bijvoorbeeld een onderzoek in het ziekenhuis, kreeg je de diëtiek gewoon vergoed.
Omdat je echter je ER nog niet volledig hebt verbruikt, lijkt het nu alsof je de diëtiek zelf moet betalen.
Maar als ik nu zelf ¤350 moet voldoen. Dus de zorg zelf betaal, waarom gaat de vergoeding dan weg?
Omdat het een helemaal los staat van het ander.
A) Je hebt ¤ 350 eigen risico
er worden (bijvoorbeeld) maximaal 8 uur diëtiek vergoedAls jij je ER al had opgemaakt aan bijvoorbeeld een onderzoek in het ziekenhuis, kreeg je de diëtiek gewoon vergoed.
Omdat je echter je ER nog niet volledig hebt verbruikt, lijkt het nu alsof je de diëtiek zelf moet betalen.
donderdag 15 augustus 2013 om 12:16
Nee draai het eens om;
Zeg je zou dit zelf betalen en dus niet via de verzekering laten lopen...en je breekt daarna je arm.. hup 350 euro Eigen Risico weg en je hebt de dieetiste zelf betaald..
Alle zorg die je afneemt uit de basis of aanvullende verzekering (en dus ook de beperkt in uren zorg) dien je per jaar die 350 euro over te betalen.
Zeg je zou dit zelf betalen en dus niet via de verzekering laten lopen...en je breekt daarna je arm.. hup 350 euro Eigen Risico weg en je hebt de dieetiste zelf betaald..
Alle zorg die je afneemt uit de basis of aanvullende verzekering (en dus ook de beperkt in uren zorg) dien je per jaar die 350 euro over te betalen.
donderdag 15 augustus 2013 om 12:18
quote:beelicious schreef op 15 augustus 2013 @ 11:05:
Maar als ik nu zelf ¤350 moet voldoen. Dus de zorg zelf betaal, waarom gaat de vergoeding dan weg?
Als je de zorg zelf zou betalen, dus niet via de verzekering laat lopen gaat je eigen risico niet naar beneden kwa bedrag!
Krijg je later dit jaar nog een zorgvraag mag je die als nog helemaal betalen.
Maar als ik nu zelf ¤350 moet voldoen. Dus de zorg zelf betaal, waarom gaat de vergoeding dan weg?
Als je de zorg zelf zou betalen, dus niet via de verzekering laat lopen gaat je eigen risico niet naar beneden kwa bedrag!
Krijg je later dit jaar nog een zorgvraag mag je die als nog helemaal betalen.
vrijdag 16 augustus 2013 om 00:19
quote:beelicious schreef op 15 augustus 2013 @ 23:11:
Hmm.. Ik ben dan toch de enige die 't maar niet begrijpt..
Wat snap je niet? De verzekering betaalt jouw dieetkosten.
De eerste 350 euro (uit het basispakket) moet je alleen terug betalen, daarom heet het eigen risico. Het gaat dan niet specifiek om de dieetzorg, maar om alle zorg die je in dat jaar krijgt.
Stel, morgen krijg jij onderweg een ongeluk en je moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht. Kosten 5000 euro. Verzekering betaalt alles.
Jij hebt al wat uur dietiek gehad en daarvoor 100 euro eigen risico betaald, blijft er nog 250 euro over die je moet betalen voor de spoedzorg.
Alle overige uren die je daarna nog opneemt voor dietiek (of andere zorg) hoef je geen eigen risico meer voor te betalen.
Heel in het kort gezegd: de eerste 350 euro die de zorgverzekering voor jou betaald (uit zorg in het basispakket), moet je terugbetalen aan hen, ook al gaat dit wel het aantal uren zorg af.
Hmm.. Ik ben dan toch de enige die 't maar niet begrijpt..
Wat snap je niet? De verzekering betaalt jouw dieetkosten.
De eerste 350 euro (uit het basispakket) moet je alleen terug betalen, daarom heet het eigen risico. Het gaat dan niet specifiek om de dieetzorg, maar om alle zorg die je in dat jaar krijgt.
Stel, morgen krijg jij onderweg een ongeluk en je moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht. Kosten 5000 euro. Verzekering betaalt alles.
Jij hebt al wat uur dietiek gehad en daarvoor 100 euro eigen risico betaald, blijft er nog 250 euro over die je moet betalen voor de spoedzorg.
Alle overige uren die je daarna nog opneemt voor dietiek (of andere zorg) hoef je geen eigen risico meer voor te betalen.
Heel in het kort gezegd: de eerste 350 euro die de zorgverzekering voor jou betaald (uit zorg in het basispakket), moet je terugbetalen aan hen, ook al gaat dit wel het aantal uren zorg af.
vrijdag 16 augustus 2013 om 12:08
Er is een pot met vergoedingen. Voor dieetzorg, voor medicijnen, voor operaties etc. Sommige vergoedingen zijn onbeperkt, aan andere zit een limiet zoals bij dieetzorg. Zie die gelimiteerde pot als een strippenkaart. Op zeker moment heb je alle strippen opgebruikt en krijg je geen vergoeding meer.
Los daarvan staat dat je voor alle zorg, of het nou dieetzorg of medicijnen of operaties zijn, de eerste 350 euro zelf betaalt. Het is maar net wat als eerste komt. Als je eerst een operatie had gehad, had je daarvan 350 euro moeten betalen en dan was daarna de dieetzorg zonder betaling gegaan. Als je eerst de dieetzorg hebt, dan betaal je daarvoor die 350 euro en dan hoef je vervolgens voor die operatie niks meer te betalen.
Dus de eerste 350 euro betaal je, ongeacht waar het voor is.
Als je die 350 euro écht zelf zou betalen voor dieetzorg, dus buiten de verzekering om, dan was je eigen risico nog steeds blijven bestaan. Dan moet je ook voor die eventuele operatie straks alsnóg 350 euro betalen. Dan zou het je dus 700 euro kosten.
Wat snap je er niet aan?
Los daarvan staat dat je voor alle zorg, of het nou dieetzorg of medicijnen of operaties zijn, de eerste 350 euro zelf betaalt. Het is maar net wat als eerste komt. Als je eerst een operatie had gehad, had je daarvan 350 euro moeten betalen en dan was daarna de dieetzorg zonder betaling gegaan. Als je eerst de dieetzorg hebt, dan betaal je daarvoor die 350 euro en dan hoef je vervolgens voor die operatie niks meer te betalen.
Dus de eerste 350 euro betaal je, ongeacht waar het voor is.
Als je die 350 euro écht zelf zou betalen voor dieetzorg, dus buiten de verzekering om, dan was je eigen risico nog steeds blijven bestaan. Dan moet je ook voor die eventuele operatie straks alsnóg 350 euro betalen. Dan zou het je dus 700 euro kosten.
Wat snap je er niet aan?
