Geld & Recht
alle pijlers
Zorgverzekering 2021 - naturapolis of restitutiepolis
zaterdag 28 november 2020 om 15:27
Hoi allemaal,
Ik kan heel lang twijfelen over dingen en zo zit ik ook alweer dagen te kijken naar mijn zorgverzekering voor volgend jaar. Dit is eigenlijk de eerste keer dat ik het helemaal zelf regel (stond voorheen bij mijn ouders nog op de polis ivm collectiviteitskorting vanuit mijn vaders werk) en ik wil zeker weten dat ik me hier goed in heb verdiept
Situatie: ik ben begonnen bij een nieuwe werkgever waardoor ik ook collectiviteitskorting krijg. Daarnaast een werkgeversbijdrage van €250,- per jaar als je je dus via hen verzekert.
Ik ben er al over uit dat ik sowieso een aanvullende verzekering nodig heb als het gaat om fysio (rugproblemen) en tandzorg (vaak mondhygiëniste, gaatjes/vullingen). Ik twijfel alleen enorm over mijn basisverzekering. Bij de goedkoopste basisverzekering kun je namelijk terecht bij een beperkt aantal ziekenhuizen en bij de duurste overal. Het verschil is bijna €20,- per maand. Aan de ene kant heb ik zoiets van: het ziekenhuis waar ik naartoe zou moeten is geselecteerd door de zorgverzekeraar, aan de andere kant denk ik: better safe than sorry, het zijn rare tijden en ik wil overal terecht kunnen. Ik vind het alleen best wel veel schelen.
Iemand die hier iets zinnigs over kan/wil zeggen? Hoe maken jullie deze afweging? bedankt alvast!
Ik kan heel lang twijfelen over dingen en zo zit ik ook alweer dagen te kijken naar mijn zorgverzekering voor volgend jaar. Dit is eigenlijk de eerste keer dat ik het helemaal zelf regel (stond voorheen bij mijn ouders nog op de polis ivm collectiviteitskorting vanuit mijn vaders werk) en ik wil zeker weten dat ik me hier goed in heb verdiept
Situatie: ik ben begonnen bij een nieuwe werkgever waardoor ik ook collectiviteitskorting krijg. Daarnaast een werkgeversbijdrage van €250,- per jaar als je je dus via hen verzekert.
Ik ben er al over uit dat ik sowieso een aanvullende verzekering nodig heb als het gaat om fysio (rugproblemen) en tandzorg (vaak mondhygiëniste, gaatjes/vullingen). Ik twijfel alleen enorm over mijn basisverzekering. Bij de goedkoopste basisverzekering kun je namelijk terecht bij een beperkt aantal ziekenhuizen en bij de duurste overal. Het verschil is bijna €20,- per maand. Aan de ene kant heb ik zoiets van: het ziekenhuis waar ik naartoe zou moeten is geselecteerd door de zorgverzekeraar, aan de andere kant denk ik: better safe than sorry, het zijn rare tijden en ik wil overal terecht kunnen. Ik vind het alleen best wel veel schelen.
Iemand die hier iets zinnigs over kan/wil zeggen? Hoe maken jullie deze afweging?
bedankt alvast!
zaterdag 28 november 2020 om 15:40
Het scheelt elk jaar meer. Maar als je die 20 euro kan missen, zou ik toch echt een restitutiepolis nemen. Precies om wat je zegt, als je iets krijgt wil je gewoon naar de beste specialist of kliniek kunnen gaan. Of naar een zonder wachtlijst. Je hebt ook geen gezeik met zorgplafonds.
Let wel op dat je een zuivere restitutiepolis neemt, en geen mengvorm want dan schiet je er nog weinig mee op.
Let wel op dat je een zuivere restitutiepolis neemt, en geen mengvorm want dan schiet je er nog weinig mee op.
.
zaterdag 28 november 2020 om 15:43
Goede tip, dankjewel. Ja, ik zat ook te denken, die werkgeversbijdrage is natuurlijk ook super fijn, dus dan kan ik het maar beter goed doen. Ik ga er nog even goed naar kijken, bedankt!impala schreef: ↑28-11-2020 15:40Het scheelt elk jaar meer. Maar als je die 20 euro kan missen, zou ik toch echt een restitutiepolis nemen. Precies om wat je zegt, als je iets krijgt wil je gewoon naar de beste specialist of kliniek kunnen gaan. Of naar een zonder wachtlijst. Je hebt ook geen gezeik met zorgplafonds.
Let wel op dat je een zuivere restitutiepolis neemt, en geen mengvorm want dan schiet je er nog weinig mee op.
zaterdag 28 november 2020 om 15:43
Ik zou zeker voor restitutie gaan. Want het geldt niet alleen voor ziekenhuizen, maar voor alle zorg dat je alleen bij door hen gecontracteerde zorgaanbieders terecht kunt, dus bijv ook de fysio en de mondhygiëniste en de tandarts. Vaak mag je wel bij je eigen zorgaanbieder blijven en dan de kosten declareren, maar dan vergoeden ze niet meer dan de prijsafspraken die zij met de gecontracteerde partijen hebben gemaakt, en dan moet je de rest zelf bijbetalen. En dat kan echt nog flink oplopen.
zaterdag 28 november 2020 om 15:46
Nee dat is geen goed argument. Niet elke behandeling wordt in elk ziekenhuis uitgevoerd. In sommige gevallen maakt het echt veel uit welke specialist je hebt en in welke kliniek je komt.
Het is zelfs zo dat jouw ziekenhuis wel gecontracteerd kan zijn, maar niet perse elke specialist die daar werkt.
.
zaterdag 28 november 2020 om 15:49
Oh echt, dat wist ik helemaal niet! Ik zit nu beter te kijken en ik zie inderdaad dat mijn fysiotherapeut bijvoorbeeld niet gecontracteerd is. Goede tip, bedankt! Dat maakt de keuze makkelijker.Nummer*Zoveel schreef: ↑28-11-2020 15:43Ik zou zeker voor restitutie gaan. Want het geldt niet alleen voor ziekenhuizen, maar voor alle zorg dat je alleen bij door hen gecontracteerde zorgaanbieders terecht kunt, dus bijv ook de fysio en de mondhygiëniste en de tandarts. Vaak mag je wel bij je eigen zorgaanbieder blijven en dan de kosten declareren, maar dan vergoeden ze niet meer dan de prijsafspraken die zij met de gecontracteerde partijen hebben gemaakt, en dan moet je de rest zelf bijbetalen. En dat kan echt nog flink oplopen.
zaterdag 28 november 2020 om 15:55
Ik pluis elk jaar alles opnieuw uit en vergelijk alle opties, maar afgezien van het (belangrijke) verschil tussen restitutie en natura is er heel erg weinig verschil meer tussen de verzekeraars.
.
zaterdag 28 november 2020 om 15:56
Ja daar had ik al naar gekeken, maar er zit eigenlijk maar weinig verschil in.. Dus deze is voor mij wel het meest interessant. Maar bedankt voor de tip!
zaterdag 28 november 2020 om 15:58
Een tandartsverzekering is vaak helemaal niet interessant. Kijk goed naar de voorwaarden, vergoeding is vaak beperkt. Vaak kun je beter zelf geld apart zetten.
Kijk ook goed naar de voorwaarden van je werkgever. Hoe is het bijvoorbeeld geregeld als jij elders gaat werken? Waarschijnlijk ontvang je deze korting omdat ze o.a. jouw jaarpremie vast vooruit betalen. Dat levert een korting op van een paar procent.
Kijk ook goed naar de voorwaarden van je werkgever. Hoe is het bijvoorbeeld geregeld als jij elders gaat werken? Waarschijnlijk ontvang je deze korting omdat ze o.a. jouw jaarpremie vast vooruit betalen. Dat levert een korting op van een paar procent.
zaterdag 28 november 2020 om 16:03
Als het kan zou ik zeker voor restitutie gaan. Zoon pas geleden een klein ongelukje gehad met een groot gevolg voor zijn opleiding cq werk. Hij moet daarvoor geopereerd worden met nog lang fysio erna. Zo fijn dat je dan gewoon een afspraak kunt maken bij de arts en fysio die je moet hebben zonder dat je dan eerst overleg moet gaan plegen met je verzekering en/of de rekening moet voorschieten, of maar een gedeelte vergoed krijgt.
Het kost inderdaad meer maar ik moet er niet aan denken dat ik in dit geval voor de operatie moet uitwijken naar een ziekenhuis ver weg en voor de fysio naar een stad verderop meerdere keren per week.
Het kost inderdaad meer maar ik moet er niet aan denken dat ik in dit geval voor de operatie moet uitwijken naar een ziekenhuis ver weg en voor de fysio naar een stad verderop meerdere keren per week.
zaterdag 28 november 2020 om 16:03
Ik vind dat een lastige. Als ik zo open mag zijn, ik heb dit jaar €210 kosten gehad aan de tandarts. Dit was controle, gebitsreiniging en een foto. Ik had eigenlijk dit jaar nog een keer gemoeten (controle en gebitsreiniging), maar doordat mijn tandarts positief getest is, lukt dat dit jaar niet meer. Maar anders zou ik dus wel €400 kwijt zijn. Waarvan mondhygiëne 75% vergoed wordt.
Van de jaren ervoor heb ik het overzicht niet meer. Ik weet het ook niet goed meer. Vorig jaar zijn al mijn verstandskiezen verwijderd, maar dat was dan eigen risico. Verder heb ik redelijk wat vullingen, laatste 3 jaar niet echt gaatjes meer. Volgens mij is er eentje bij gekomen. Ik vind het gewoon erg lastig om een inschatting te maken van wat mijn tandartskosten zullen zijn. Mijn tandarts en mondhygiëniste vinden het wel echt nodig om minimaal 2x per jaar te komen (het liefst zien ze me nog vaker, maar ik vind dit wel genoeg). Dus in dat geval zou het denk ik wel schelen om een tandartsverzekering te nemen.
zaterdag 28 november 2020 om 16:07
Natuurlijk vinden ze dat 'nodig', voor hun eigen cashflow.rainonyourparade schreef: ↑28-11-2020 16:03Ik vind dat een lastige. Als ik zo open mag zijn, ik heb dit jaar €210 kosten gehad aan de tandarts. Dit was controle, gebitsreiniging en een foto. Ik had eigenlijk dit jaar nog een keer gemoeten (controle en gebitsreiniging), maar doordat mijn tandarts positief getest is, lukt dat dit jaar niet meer. Maar anders zou ik dus wel €400 kwijt zijn. Waarvan mondhygiëne 75% vergoed wordt.
Van de jaren ervoor heb ik het overzicht niet meer. Ik weet het ook niet goed meer. Vorig jaar zijn al mijn verstandskiezen verwijderd, maar dat was dan eigen risico. Verder heb ik redelijk wat vullingen, laatste 3 jaar niet echt gaatjes meer. Volgens mij is er eentje bij gekomen. Ik vind het gewoon erg lastig om een inschatting te maken van wat mijn tandartskosten zullen zijn. Mijn tandarts en mondhygiëniste vinden het wel echt nodig om minimaal 2x per jaar te komen (het liefst zien ze me nog vaker, maar ik vind dit wel genoeg). Dus in dat geval zou het denk ik wel schelen om een tandartsverzekering te nemen.
Ik heb zelf geen tandartsverzekering meer. Zelfs als je wel wat aan je gebit krijgt, krijg je nog steeds heel weinig vergoed.
Wat soms wel gunstig kan zijn is een combinatiepakket waarin ook een beetje tandarts is opgenomen, als je toch al een aanvullende verzekering neemt. Maar eigenlijk zijn álle aanvullende verzekeringen elk jaar minder interessant als je kijkt naar premie/dekking. Misschien neem ik dit jaar voor het eerst alleen basis. Maar dan wél restitutie. Dat is echt het laatste waar ik op ga bezuinigen.
impala wijzigde dit bericht op 28-11-2020 16:16
18.36% gewijzigd
.
zaterdag 28 november 2020 om 16:21
Blauwbloemetje schreef: ↑28-11-2020 16:03Als het kan zou ik zeker voor restitutie gaan. Zoon pas geleden een klein ongelukje gehad met een groot gevolg voor zijn opleiding cq werk. Hij moet daarvoor geopereerd worden met nog lang fysio erna. Zo fijn dat je dan gewoon een afspraak kunt maken bij de arts en fysio die je moet hebben zonder dat je dan eerst overleg moet gaan plegen met je verzekering en/of de rekening moet voorschieten, of maar een gedeelte vergoed krijgt.
Het kost inderdaad meer maar ik moet er niet aan denken dat ik in dit geval voor de operatie moet uitwijken naar een ziekenhuis ver weg en voor de fysio naar een stad verderop meerdere keren per week.
Waar komt dit idee vandaan? Ik heb de laatste jaren aardig wat zorg nodig gehad, in verschillende ziekenhuizen en ik heb nog nooit overlegd met de verzekering, een rekening voorgeschoten of maar een gedeelte vergoed gekregen.
zaterdag 28 november 2020 om 16:25
Dan heb je of mazzel gehad dat jouw zorgverleners allemaal gecontracteerd zijn. Of je hebt een restitutiepolisnerdopviva schreef: ↑28-11-2020 16:21Waar komt dit idee vandaan? Ik heb de laatste jaren aardig wat zorg nodig gehad, in verschillende ziekenhuizen en ik heb nog nooit overlegd met de verzekering, een rekening voorgeschoten of maar een gedeelte vergoed gekregen.
.
zaterdag 28 november 2020 om 16:28
Tja, ik woon in Rotterdam en hier hebben de belangrijkste ziekenhuizen voor mij alle afdelingen gecontracteerd. Misschien dat het in andere delen van het land anders werkt.impala schreef: ↑28-11-2020 15:46Nee dat is geen goed argument. Niet elke behandeling wordt in elk ziekenhuis uitgevoerd. In sommige gevallen maakt het echt veel uit welke specialist je hebt en in welke kliniek je komt.
Het is zelfs zo dat jouw ziekenhuis wel gecontracteerd kan zijn, maar niet perse elke specialist die daar werkt.
zaterdag 28 november 2020 om 16:35
Hier ook een restitutiepolis. Al is het alleen maar vanwege de mogelijkheid om dan ook in alle privéklinieken terecht te kunnen. Zodra je wat hebt merk je hoe gemakkelijk dat is. Mijn MRI kon in twee dagen geregeld worden bij een MRI-kliniek, ipv weken lang wachten bij het grote ziekenhuis. Hetzelfde gold voor de kaakchirurg en een gynaecoloog die ik nodig had.
Je kunt van te voren gewoon niet goed inschatten of je genoeg hebt aan de gecontracteerde zorg.
Je kunt van te voren gewoon niet goed inschatten of je genoeg hebt aan de gecontracteerde zorg.
zaterdag 28 november 2020 om 16:35
rainonyourparade schreef: ↑28-11-2020 16:03Ik vind dat een lastige. Als ik zo open mag zijn, ik heb dit jaar €210 kosten gehad aan de tandarts. Dit was controle, gebitsreiniging en een foto. Ik had eigenlijk dit jaar nog een keer gemoeten (controle en gebitsreiniging), maar doordat mijn tandarts positief getest is, lukt dat dit jaar niet meer. Maar anders zou ik dus wel €400 kwijt zijn. Waarvan mondhygiëne 75% vergoed wordt.
Van de jaren ervoor heb ik het overzicht niet meer. Ik weet het ook niet goed meer. Vorig jaar zijn al mijn verstandskiezen verwijderd, maar dat was dan eigen risico. Verder heb ik redelijk wat vullingen, laatste 3 jaar niet echt gaatjes meer. Volgens mij is er eentje bij gekomen. Ik vind het gewoon erg lastig om een inschatting te maken van wat mijn tandartskosten zullen zijn. Mijn tandarts en mondhygiëniste vinden het wel echt nodig om minimaal 2x per jaar te komen (het liefst zien ze me nog vaker, maar ik vind dit wel genoeg). Dus in dat geval zou het denk ik wel schelen om een tandartsverzekering te nemen.
Tuurlijk vindt de tandarts dat
.De vergoeding is ook vaak gemaximaliseerd. Dus het kan zomaar zijn dat je niet 75% van die EUR 400,00 vergoed krijgt, maar maximaal EUR 250,00 per jaar. Kijk goed naar de premie en lees alle voorwaarden en vergoedingen. Er kan ook een verklaring van een tandarts gevraagd worden voor het afsluiten van de verzekering. Tevens kan er voor bepaalde behandelingen sprake zijn van een wachttijd.
zaterdag 28 november 2020 om 16:43
Hiier ook altijd een restitutiepolis. Geen aanvullende verzekering (want nooit fysio nodig), mijn man wel (regelmatig rugklachten dus wel fysio). Geen tandartsverzekering, ik ga tweemaal per jaar voor controle en mondhygieniste, die kosten zijn aanzienlijk minder dan een verzekering. En áls ik dan eens iets heb heb ik pech, maar die extra kosten heb ik dan de voorgaande jaren uitgespaard op de verzekering.
Denk bij een naturapolis ook aan de zorgplafonds: ziekenhuizen zitten tegen het jaar (of soms al halverwege het jaar zoals het Ikaziaziekenhuis in Rotterdam verleden jaar juli) aan hun maximum van de gecontracteerde zorg en moeten dan patienten met een naturapolis weigeren. Dan moet je wachten tot januari óf een ander ziekenhuis, verder uit de buurt, zoeken. Biij een restitutiepolis word jje altijd geholpen, in ieder ziekenhuis.
Denk bij een naturapolis ook aan de zorgplafonds: ziekenhuizen zitten tegen het jaar (of soms al halverwege het jaar zoals het Ikaziaziekenhuis in Rotterdam verleden jaar juli) aan hun maximum van de gecontracteerde zorg en moeten dan patienten met een naturapolis weigeren. Dan moet je wachten tot januari óf een ander ziekenhuis, verder uit de buurt, zoeken. Biij een restitutiepolis word jje altijd geholpen, in ieder ziekenhuis.
zaterdag 28 november 2020 om 16:45
Die restitutiepolis is wel overschat. De merken van Achmea (marktleider nr. 1) hebben een contract met zowat heel zorgverlenend Nederland, waaronder alle (academische) ziekenhuizen.
Als je wat mankeert komt je meestal toch alleen maar in de ziekenhuizen van je eigen regio terecht.
Verder zijn veel restitutiepolissen een mix van resitutie en natura. Het kan zijn dat je dan voor een behandeling moet bijbetalen bij een niet aangesloten zorgverlener. De vergoeding gaat meestal niet verder dan de hoogte van de reguliere 'naturavergoeding'.
Zelf heb ik overigens wel een restitutiepolis maar vraag me ook weleens waarom eigenlijk.
Als je wat mankeert komt je meestal toch alleen maar in de ziekenhuizen van je eigen regio terecht.
Verder zijn veel restitutiepolissen een mix van resitutie en natura. Het kan zijn dat je dan voor een behandeling moet bijbetalen bij een niet aangesloten zorgverlener. De vergoeding gaat meestal niet verder dan de hoogte van de reguliere 'naturavergoeding'.
Zelf heb ik overigens wel een restitutiepolis maar vraag me ook weleens waarom eigenlijk.
zaterdag 28 november 2020 om 16:46
Blijft staan dat je wellicht ooit naar een gespecialiseerde kliniek wil voor een behandeling. En die staat dan net niet in Rotterdam.
Er komen steeds meer klinieken die gespecialiseerd zijn in één bepaalde aandoening of op één gebied. Of het nou gaat om spataderen, oogziekten of prostaatkanker.
En dan wil ik daar wel naartoe kunnen.
Ook bv bepaalde psychologische hulp wordt steeds vaker niet (geheel) vergoed onder een naturapolis.
impala wijzigde dit bericht op 28-11-2020 16:49
7.84% gewijzigd
.
