Geld & Recht alle pijlers

kosten test add basisverzekering?

25-01-2012 15:10 33 berichten
Alle reacties Link kopieren
Hallo allemaal, ik loop momenteel een beetje over.

De HA heeft ernstige vermoedens dat mijn zoon (8) ADD heeft.

Hij heeft mij verwezen naar een kinderpsycholoog om hem te laten testen, deze heeft geen contract met mijn zorgverzekering maar volgens mij word 1e lijnspsychologie gewoon vergoed vanuit de basis verzekering of heb ik het helemaal mis.

Vanuit financieel oogpunt hebben wij nl alleen een basis verzekering, ga ik nu een heel groot financieel probleem krijgen? Wie heeft hier ervaring mee?
even bellen met je verzekering is zeker geen optie...?
Alle reacties Link kopieren
Ik weet dat GGZ wordt vergoed vanuit de basisverzekering, maar je hebt eerst je eigen risico en natuurlijk sinds januari de eigen bijdrage van E200. Dus het kost je als het goed is: je eigen risico plus de eigen bijdrage van E200.-
Alle reacties Link kopieren
In principe zitten de eerste 5 zittingen in het basispakket met een eigen bijdrage van 20 euro per zitting (uit mijn hoofd) maar geen idee hoe dat zit met wel of niet gecontracteerde zorg enzo en of dat ook voor jeugd gels weet ik ook niet.



Bellen dus...
Alle reacties Link kopieren
quote:avril_ schreef op 25 januari 2012 @ 15:11:

Ik weet dat GGZ wordt vergoed vanuit de basisverzekering, maar je hebt eerst je eigen risico en natuurlijk sinds januari de eigen bijdrage van E200. Dus het kost je als het goed is: je eigen risico plus de eigen bijdrage van E200.-Die 200 euro is tweedelijns.
Alle reacties Link kopieren
quote:Maja82 schreef op 25 januari 2012 @ 15:13:

In principe zitten de eerste 5 zittingen in het basispakket maar geen idee hoe dat zit met wel of niet gecontracteerde zorg enzo.

Bellen dus...GGZ valt onder de basisverzekering, dus als jij bij een erkende praktijk bent, dan is dat altijd verzekerd (geen beperking met aantal sessies). Goed opletten bij wat voor praktijk je aanmeld, iedere praktijk heeft wel een website met een pagina waar de kosten staan toegelicht.
Alle reacties Link kopieren
Met een ADD behandelaar zit je al tweedelijns.
Volgens mij is de eigen bijdrage 20 Euro. Verder omdat ze geen contract hebben vergoeden ze een max bedrag per consult meestal 55 euro. Een consult kost gemiddeld 95 Euro. Dit houdt in dat je 40 euro per keer zelf moet betalen. In basisverzekering worden 5 of 6 behandelingen vergoed. En afhankelijk van je aanvullende polis evt. weer 8. Mijn dochter is onlangs ook hiervoor getest waren 15 consulten voor nodig! Dus reken maar uit.
Alle reacties Link kopieren
quote:avril_ schreef op 25 januari 2012 @ 15:11:

Ik weet dat GGZ wordt vergoed vanuit de basisverzekering, maar je hebt eerst je eigen risico en natuurlijk sinds januari de eigen bijdrage van E200. Dus het kost je als het goed is: je eigen risico plus de eigen bijdrage van E200.-





kinderen onder de 18 betalen uiteraard geen eigen risico van ¤ 220,-



Voor de eigen bijdrage zou ik als ik jou was even je zorgverzekering bellen, dan weet je waar je écht aan toe bent.
Alle reacties Link kopieren
Zorgverzekering heb ik gebeld maar kreeg geen duidelijk antwoord....
Alle reacties Link kopieren
quote:ikweethetevennietmeer schreef op 25 januari 2012 @ 15:23:

Zorgverzekering heb ik gebeld maar kreeg geen duidelijk antwoord....



Nog een keer bellen en vragen om iemand die GGZ vragen kan beantwoorden.

Heb je de naam bij de hand van degene waar je naartoe wilt?

Dan kan er gelijk gekeken worden of die aangesloten is en wat de maximale vergoeding is.
http://www.verzekercentra ... erzekering-tarieven-2012/
Alle reacties Link kopieren
dat is raar, die moeten toch precies weten wat je zou moeten betalen?

Welke zorgverzekeraar heb je? meestal staan er uitgebreide vergoedingsoverzichten op de website
waar ben je verzekerd?
En wat als je vraagt om een verwijzing naar een goede (kinder)psychiater? Dan is het toch awbz?
http://www.rijksoverheid. ... n-in-de-zorg-in-2012.html

Eigen bijdrage voor geestelijke gezondheidszorg



Eerstelijnszorg

Per 1 januari 2012 krijgt u 5 consulten vergoed bij behandeling door een eerstelijnspsycholoog (in 2011 waren dat er 8). De eigen bijdrage die u per consult betaalt is in 2012 ¤ 20 (was in 2011: ¤ 10).



Tweedelijnszorg

In 2012 betaalt u voor complexe psychische behandelingen in de zogenoemde tweedelijnszorg een eigen bijdrage. Deze is ¤ 100 per kalenderjaar voor behandelingen tot 100 minuten (DBC). Zijn behandelingen meer dan 100 minuten, dan betaalt u ¤ 200. Doordat er een maximumbedrag geldt, betaalt u nooit meer dan ¤ 200 per kalenderjaar.



Geen eigen bijdrage ggz

In de volgende situaties hoeft u voor behandeling geen eigen bijdrage te betalen:

u bent jonger dan 18 jaar;

u ontvangt een crisisbehandeling (DBC);

u wordt onvrijwillig opgenomen op basis van de wet BOPZ;

er is sprake van ‘bemoeizorg’ (hulp aan mensen die zelf niet om zorg vragen).
Nee, ik ook niet. Heb ongeveer het zelfde aan de hand. Dochter gaat naar orthopedagoog, heeft intelligentietest gehad en wordt nu onderzocht op de mogelijkheid ASS.



Ortho heeft geen contract met verzekeraar, dus werd ik doorverwezen naar de "Lijst niet-gecontracteerde behandelaars 2012" Die lijst is er nog helemaal niet!

De mevrouw aan de telefoon wist er ook niet zoveel van. Ja, de ortho moest diploma zus-en-zo hebben, aangesloten zijn bij de dit-en-dat maar de vergoedingen? Niet zoveel schatte ze in. Hoe het dan zat met een aanvullende verzekering(want die hebben we wel), dat kon ze niet zeggen...
Je kunt uiteraard bellen maar de polisvoorwaarde

staan vaak op internet. Ik zou liever kiezen voor een aangesloten (Kinder) psycholoog. Dan kost het je max. 20 euro per consult. Anders echt het dubbele. Ik spreek uit ervaring.
Alle reacties Link kopieren
quote:boterblommetje schreef op 25 januari 2012 @ 15:23:

[...]

kinderen onder de 18 betalen uiteraard geen eigen risico van ¤ 220,-



Voor de eigen bijdrage zou ik als ik jou was even je zorgverzekering bellen, dan weet je waar je écht aan toe bent.Hoezo uiteraard?
Alle reacties Link kopieren
quote:CharlotteAnnaSophie schreef op 25 januari 2012 @ 15:37:

Je kunt uiteraard bellen maar de polisvoorwaarde

staan vaak op internet. Ik zou liever kiezen voor een aangesloten (Kinder) psycholoog. Dan kost het je max. 20 euro per consult. Anders echt het dubbele. Ik spreek uit ervaring.als je 2 posten hoger kijkt daar heeft Redband anders net de vergoedingen geplaatst en er taat duidelijk dat er geen eigen bijdrage is voor kinderen onder de 18.
Alle reacties Link kopieren
quote:CharlotteAnnaSophie schreef op 25 januari 2012 @ 15:37:

Je kunt uiteraard bellen maar de polisvoorwaarde

staan vaak op internet. Ik zou liever kiezen voor een aangesloten (Kinder) psycholoog. Dan kost het je max. 20 euro per consult. Anders echt het dubbele. Ik spreek uit ervaring.Ik begrijp niet waarom je kind niet tweedelijns zat. Eerstelijns zijn voor ongecompliceerde dingen, die snel zijn afgehandeld. Maar ADD en ADHD zijn complexere behandelingen en horen in de tweedelijns. Dat is mijn ervaring. Vandaar dat ik niet zit met de eigen bijdrage per behandeling en is er ook geen max. aantal behandelingen. En mensen die voor 2012 zijn aangemeld betalen ook niet die E200.
Dat is wettelijk geregeld hoor Avril. Kinderen onder de 18 jaar hebben NOOIT een verplicht eigen risico.
@boterbloemetje. Er is een verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico. Die 20 eigen bijdrage heeft dus niks te maken met het eigen risico.

Snap je het nog?
Alle reacties Link kopieren
quote:avril_ schreef op 25 januari 2012 @ 15:41:

[...]



Hoezo uiteraard?





Omdat dat nou eenmaal zo is.

Kinderen onder de 18 betalen geen eigen risico van ¤ 220,-

Zo is de wet en dus zeg ik uiteraard.
@avril. Waarom niet naar 2e lijns is doorverwezen? Geen idee. Is via de huisarts en pedagoog gegaan.

Dit is een oud topic. Het topic is daarom gesloten.
Maak een nieuw topic aan om verder praten over dit onderwerp.

Terug naar boven