Overgewicht en bevallen

volgens mij moet je sowieso in het ziekenhuis bevallen met overgewicht, maar jij moet dat toch al vanwege je keizersnee. Vraag anders eens een gesprek aan met een verloskundige, dat kan je ook doen voor je zwanger bent, ik denk dat zij wel alle antwoorden heeft op je vragen. Succes (met allebei )

Ik ga dit topic wel even volgen.. heb hetzelfde... alleen geen maat 50 maar 48.... Ben dus ook wel erg nieuwsgierig...

Bij mijn jongste had ik een overgewicht van bijna 30 kilo, had een supersnelle thuisbevalling.

Ik 'moest' ook bevallen in het ziekenhuis vanwege mijn overgewicht.

Was ik van te voren toch al van plan.

Uiteindelijk is het een keizersnede geworden na een inleiding met 38 weken.

Risico's van obesitas op de zwangerschap en de bevalling





De zwangerschap van een obese vrouw behoort tot de hoogrisicozwangerschappen. De mogelijke risico’s kunnen zich zowel manifesteren gedurende de zwangerschap als tijdens de bevalling, alsook postpartaal. De complicaties kunnen zich zowel op moederlijk als op foetaal vlak voordoen.





1. Maternele risico's

Reeds bij matig overgewicht voor de conceptie is de kans op maternele en foetale aandoeningen verhoogd. Bij duidelijke obesitas is het risico uiteraard veel groter.



• Zwangerschapsdiabetes : reeds bij matig overgewicht is de risicofactor op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes 1,8 tot 6,5 keer groter, bij obese factor is de risicofactor 1,4 tot 20 keer groter. Zwangerschapsdiabetes is een vorm van diabetes die zich gedurende de zwangerschap ontwikkelt. Bepaalde stoffen in de placenta gaan de normale werking van insuline (op peil houden van het bloedsuikergehalte in het lichaam) afremmen, zodat de pancreas gestimuleerd wordt tot een grotere insulineproductie. Wanneer aan deze vraag onvoldoende kan voldaan worden ontstaat zwangerschapsdiabetes. Het is van groot belang dat deze tijdig opgespoord wordt want door middel van een dieet en eventuele insulinetherapie zal men de bloedsuikerwaarden op een goede manier kunnen regelen.



• Hypertensie en hypertensieve aandoeningen : hypertensie is bij obese zwangeren 2,2 tot 21,4 keer verhoogd, terwijl pré-eclampsie 1,22 tot 9,7 keer meer voorkomt. Hypertensie komt vooral voor bij vrouwen met obesitas ter hoogte van het bovenlichaam.



• Keizersnede : Bij inductie van de arbeid hebben we frequent te maken met niet vorderende arbeid.Deze en andere factoren leiden tot een verhoging van het sectio-cijfer tot 3 .



• Andere complicaties zoals thrombo-embolie (vorming van bloedklonters) komen ook vaker voor bij obese zwangeren



• Grote gewichtstoename bij reeds obese vrouwen verergeren de algemene risico's voor de vrouw.





2. Foetale risico's





• Lagere Apgarscore

• Macrosomie : obese vrouwen hebben tot 18 keer meer kans op een zware baby in verhouding met de zwangerschapsduur.Het gevolg hiervan is o.a. een lagere Apgarscore, geboortetrauma en zelfs perinatale mortalieit

• Congenitale afwijkingen : aangeboren afwijkingen komen vaker voor bij obese vrouwen

(37,5%). De meest voorkomende afwijking is de groep van de neurale buisdefecten nl.spina bifida en anencefalie. Een mogelijke oorzaak zou een onevenwichtig dieet in het eerste zwangerschapstrimester kunnen zijn.

Bij de jongens komt meer cryptorchisme voor (niet indalen van de testikels)

• Mortaliteit : de perinatale sterfte ligt 1,15 tot 2,5 keer hoger bij vrouwen met overgewicht en 2,5 tot 3,4 keer bij obese vrouwen. Ook blijkt dat het risico op sterfte van de baby in het eerste levensjaar beduidend hoger is bij obese vrouwen

• Prematuriteit : er is een verhoogd risico op prematuriteit bij obese zwangeren.





• Op lange termijn zijn de gevolgen voor de baby ook niet gering. Macrosome baby’s hebben een verhoogde kans om later eveneens obees te worden. Reeds in het eerste levensjaar kan er zich overgewicht gaan manifesteren. Obesitas en hypertensie verhoogt de morbiditeit tijdens de kinderjaren.





De obese zwangere en haar dieet

Om een optimale begeleiding te doen dient een obese zwangere begeleid te worden door een gynaecoloog en een diëtiste. In extreme gevallen en zeker in geval van problemen zal een internist geadviseerd worden. Het eigenlijke doel zal zijn een ideaal voedingspatroon te ontwikkelen onder de vorm van een energiebeperkend dieet. Drastische diëten zijn gevaarlijk en moeten vermeden worden. De calorie-inname per dag zal beperkt worden tot 1500, maximum 1800kcal om aldus een beperking van de gewichtstoename gedurende de zwangerschap te bekomen.

Wil je dit soort dingen eigenlijk allemaal wel weten ?

In mijn zwangerschapsgymclubje was ik de enige met overgewicht. De rest van de slanke dames had last van: aambeien, suiker, dikke benen, vocht vasthouden, maagzuurbranden, moodswings, 30 kg aankomen, niet kunnen lopen, heupproblemen.



Ik kwam slechts 10 kg aan tijdens mijn zwangerschappen, gezond als een vis en twee gezonde kinderen gebaard. Alle modelzwangerschappen hadden problemen.



Laat je niet zo bang maken. Zwangerschap is geen ziekte.

Hier tot voor de 1e zwangerschap maatje 52, prima zwangerschap gehad, geen klachten, volede me prima. Zoonlief is na een relaxte bevalling gewoon thuis geboren. Ik heb de verloskundige er nooit over gehoord dat ik naar het ziekenhuis moest vanwege overgewicht (en neem maar van mij aan, dat heb ik!)



Tweede zwangerschap verliep ook weer prima, op een bloeding met 16 weken én spit vanaf 36 weken na, ben ik met 38 weken in het zieknhuis bevallen van een kerngezonde tweeling. Nergens last van gehad, nu moest ik in het ziekenhuis bevallen omdat het een tweeling was En ook nu niemand die over mijn gewicht repte..... (was overigens maar 2 kilo aangekomen aan het eind....)



Nu kan ik door beide zwangerschappen bijna 3 maten kleiner kleding aan! Heerlijk! Zou zo weer zwanger worden, maar ja, we houden er zoveel kinderen aan over

Huh? Met overgewicht altijd in ziekenhuis bevallen? Daar heeft nooit iemand met mij over gesproken. Bij de eerste moest de thuisbevalling uiteindelijk wel stopgezet worden omdat de baby er niet uit kwam, maar dat had niets met mijn overgewicht te maken.

Bij de tweede, nog steeds overgewicht bij mij, is de bevalling gewoon, zonder problemen thuis gebeurd.

Beide zwangerschappen geen tot weinig kwaaltjes, een goede bloeddruk en per zwangerschap kwam ik steeds een kilo of zeven aan ofzo die ik dan na de bevalling meteen weer kwijt was.



Let wel; goed dat je af gaat vallen. Gemiddeld gezien is overgewicht natuurlijk erg ongezond!

Hey nicht Ayla!

Hey nicht Toet!

Jaja, meelezers, dat overgewicht runs in the family; hebben we van oma

Okay okay en van chocolade

Chocolade???? Dat lus ik nie

Hier ook iemand met flink wat overgewicht.



Had in principe gewoon thuis mogen bevallen, zij het beneden en niet boven ivm onze spiltrap, wat volgens de vk zelfs zonder overgewicht niet mogelijk was (mochten ze je op een brancard als nog naar het ziekenhuis moeten brengen dan is het met een maatje 36 uiteraard lichter voor de ambulancebroeders dan met een maatje (hahahaha) 52, maar dat verandert niets aan de breedte van de trap en het feit dat ze simpelweg die draai niet hadden kunnen maken..).



Mijn zoontje is wel te vroeg geboren (bijna 8 weken), maar ik heb expres aan de arts en de verloskundige gevraagd of dat te maken kon hebben met mijn overgewicht, zij hebben toen (4 jaar terug) aangegeven dat het een reden kon zijn, maar dat het ook bv aan ontstoken tandvlees kon liggen.



Ook het zwanger worden was bij mij een peace of cake. Je hoort vaak dat vrouwen met overgewicht moeilijk zwanger worden, nou, ik niet!! Tijdens mijn zwangerschap was mijn bloeddruk continu rond de 120 over 80. Maar ook daarna heb ik me nog eens laten doorlichten: perfekte bloeddruk, laag cholestrol, prima waarden als het om glucose en vetgehalte in het bloed gaat. Volgens de huisarts cijfers waar veel slanke vrouwen jaloers op zouden mogen zijn. Op die overtollige kilo's na zo gezond als een vis dus eigenlijk..



Natuurlijk zijn er risisco's als je te zwaar bent, en dus ook risico's als je te zwaar én zwanger bent, maar ja... waar ik het meest geirriteerd van raak is dat veel mensen alle vrouwen met overgewicht over 1 kam scheren. Een zwangerschap is bij iedere vrouw anders, of je nou overgewicht hebt of niet. Zet 10 vrouwen met een normaal gewicht bij elkaar en je hoort 10 verschillende verhalen.

dvd, volgens mij ben je teveel met je gewicht bezig....zie je andere topic....



Leef gewoon bij de dag, de rest zie je wel, toch???

hier ook overgewicht. 1e keer is het een ziekenhuisbevalling geworden met vacuumpomp. maar de bedoeling was thuis bevallen. verloskundige heeft met geen woord gerept over mijn gewicht. Bloeddruk was ook al die tijd prima. Tweede keer weer prima zs gehad, en is onze dochter na een bevalling volgens het boekje fijn thuis geboren! Het kan prima!

Ik had ook fors overgewicht bij mijn 2 zwangerschappen. Heb nog nooit iemand horen zeggen dat ik niet thuis zou mogen bevallen. Had 2 voorbeeldige zwangerschappen, geen hoge bloeddruk, geen suiker. Kwam nog geen 10 kilo aan bij beide zwangerschappen.

En ben uiteindelijk beide keren in het ziekenhuis bevallen met een inleiding omdat ik 2 weken over tijd ging.

Heb nergens extra onder controle gestaan voor wat dan ook, en vind het stukje van BGB enorm overtrokken en bangmakerij.

Ik ben nu 11 weken zwanger en heb ook flink overgewicht.

Ook ik mag niet thuis bevallen en na 1 bloeddrukmeting met het stempel hypertentie naar de gyn doorgestuurd. (overigens is mijn bloeddruk na een aantal andere metingen gewoon 120/80, dus de doos/vk zat te mutsen)



Ik ben het gezeur over dat gewicht zo verschrikkelijk zat. Tuurlijk zijn er meer risico's aan verbonden, maar voor mijn gevoel niet meer dan een gewone zwangerschap. Daar hoor ik de dames ook over de meest verschrikkelijke dingen.

Inderdaad, zwangerschap is geen ziekte en ook duizende vrouwen zijn mij voorgegaan.

Het stukje van BGB vond ik erg naar om te lezen en volgens mij, net als een bijsluiter, alle risico's die ooit bij een dikke zwangere vrouw zijn geconstateerd opgeschreven.

Ik ben zwanger en heb overgewicht (al voor mijn zwangerschap), ik mag gewoon thuis bevallen, maar dus wel op de begane grond (de verloskundige stelde de eettafel voor ) Dat wordt dus gewoon fijn het ziekenhuis, en mocht het allemaal zo vlot verlopen dan zal het me waarschijnlijk echt niet interesseren of ik in de huiskamer zit/lig te persen ik gok dat mijn lief de gordijnen wel dicht doet.



Voordat ik zwanger werd en wel wist dat ik het graag wilde worden ben ik naar een dietiste gegaan (ook vanwege alle verhalen dat je met overgewicht al bijna niet zwanger kunt worden en anders bijna zeker een miskraam krijgt, en sowieso is een gezond gewicht natuurlijk een stuk gezonder) ik was echter heel snel zwanger en met de dietiste ben ik toen overgegaan op het plan hoe beperk ik mijn gewichtstoename. Ook voor zwangeren met overgewicht zijn daar `schema`s` voor. Ik zag het niet zitten om tijdens mijn zwangerschap vrolijk 25 kilo aan te komen en tot nu toe (30 weken) ben ik 1 kilo aangekomen. Daarom was ik ernstig verbaasd dat ik toch een verhoogde suiker heb, de baby ligt nl. ook keurig op schema. Ik vind het wel heel erg dat ik het heb nu, voelt toch als een eigen schuld/dikke bult ondanks alle lieve complimenten van zowel vk, gyn (vanwege de suiker nu dus even) en dietiste. Ondertussen ben ik nu dus mijn toch niet vol uitspattingen zittende dieet aan het aanpassen aan de zw.suiker en val nu dus alleen maar af. Ik pas mijn ringen niet meer, omdat ze te groot zijn, welke zwangere kan dat nu zeggen



Maar ja, lang verhaal kort. Bevallen mag thuis, alleen niet op de eerste verdieping (en dat komt echt door je gewicht, als je een rare trap hebt had het ook niet gemogen als je dunner was, maar als je een normale trap hebt had het ook niet gemogen omdat je te dik bent. ). Ivm je gewicht mogen de ambu broeders/zusters je niet dragen en bellen ze de brandweer, daar zit je sowieso niet op te wachten maar hlemaal niet in een noodsituatie en daar komt die ambulance voor tenslotte.



Oja, je krijgt trouwens geen medische indicatie vanwege je gewicht an sich. Als je bijkomende problemen hebt als hoge bloeddruk of diabetes krijg je de MI daarvoor.

Mardjen, ik heb een medische indicatie vanwege mijn gewicht an sich. Ik heb geen hoge bloeddruk of diabetes, maar gewoon een hoge BMI.

Ik heb wel het gevoel dat het erg per verloskundige verschilt.

Even over dat onderzoek van BGB, natuurlijk is dat confronterend. Maar als je goed kijkt naar de percentages valt het allemaal wel mee. Behalve het percentage kinderen met een open ruggetje oid. Ik denk zelf dat dus 37,5 % van de kinderen die met een neuraal buisdefect geboren wordt een moeder heeft met overgewicht (ernstig). Want anders vind ik het zeer kwalijk dat je daar niet over wordt voorgelicht als vrouw met overgewicht.



Ik denk dat je best reeel mag nadenken over de risico`s van overgewicht, maar je hoeft het ook niet te overdrijven vind ik. Voordat ik stopte met de pil heb ik wat gelezen over zwangerschap/overgewicht en ben daar heel snel mee gestopt, omdat die artikelen alleen maar spreken over de allerernstigste gevallen en dat ontzettend uitvergroten. Ik weet geen cijfers meer (excuses) maar ik geloof dat de kans op een miskraam voor een vrouw met overgewicht 1% hoger is dan dat van een vroruw zonder overgewicht. Het uitvergroten hiervan vind ik dan geen reeel beeld opleveren.

O ik begreep uit je vorige stukje dat je naar de gyn was doorgestuurd vanwege je hoge bloeddruk. Ik kan me dan voorstellen dat de gyn vanwege die combinatie beslist dat je daar onder controle moet blijven (dat is straks bij mij ook de afweging met de suiker, maar de gyn dacht eigenlijk dat ikg ewoon terug kan naar de VK, ik ben nog aan het overdenken of ik niet liever bij de gyn blijf) . Of had de VK je zonder de hoge bloeddruk ook doorgestuurd naar de gyn? Daar ben ik dan wel weer nieuwsgierig naar.

Bij mij zakte mijn bloeddruk trouwens ook naarmate mijn zwangerschap vorderde ik startte met 80/145 en zit nu op 70/130 95 onderdruk is bij ons de grens voor de gyn, maar dat zal wel verschillen per praktijk inderdaad.