Gezondheid alle pijlers

Geen terugkomende ontsteking;toch keelamandelen verwijderen

18-12-2009 18:37 27 berichten
Ik heb het forum doorgespitst op bestaande onderwerpen hierover en ben al een heel stuk wijzer geworden



Toch een nieuw topic openen over het verwijderen van de keelamandelen.



Eerst maar achtergrond.

4 weken geleden was ik verkouden met snotteren en keelpijn. Weekje later ging snotteren over, maar keelpijn ging over in vergrote keelamandelen/amandelontsteking. Dit ging gepaard met snurken, hele oerwouden ging om Toen antibioticakuur gekregen die niet hielp en waar ik alleen misselijk van was. Daarna nog 1 gekregen die pas op de laatste dagen hielp, maar niet helemaal: want ik voel me amandelen nog. Niet zoveel meer, maar toch echt weg is het dus niet.



Vandaag KNO-arts. Hij zag dat mijn keelamandelen nog redelijk groot waren, met name de rechter (geloof ik). Hij stelde voor om een maand te wachten en dan mij weer terug te zien.

Mocht er nauwelijks verandering in komen (of het wordt erger) dan wordt het waarschijnlijk toch een operatie om de keelamandelen te verwijderen.



Nu komt het: ik had gelezen dat keelamandelen verwijderen op oudere leeftijd met name gebeurd om van de terugkomende ontstekingen (aan keel of amandelen) af te zijn.

Maar dit is niet bij mij het geval. Ik heb er nu maar eentje gehad.



KNO-arts zei dat hij de keelamandelen zou verwijderen om zeker te zijn dat dit geen symptoom is van een ernstige ziekte (welke heeft hij niet genoemd) en later in het gesprek zei ie "om zeker te weten dat het geen rottigheid is" (hij had een benauwde blik hierbij....)



Maar goed, wat denken jullie??

En zijn er mensen hier die keelamandelen hebben laten verwijderen om anderen redenen dan de terugkomende ontstekingen aan keel of amandelen??
Alle reacties Link kopieren
Vraag aan je arts wat hij precies bedoelde. Uit zijn manier van kijken ("hij had een benauwde blik hierbij...") kun je geen informatie destileren.
quote:borderwalk schreef op 18 december 2009 @ 18:52:

Vraag aan je arts wat hij precies bedoelde. Uit zijn manier van kijken ("hij had een benauwde blik hierbij...") kun je geen informatie destileren.





Helemaal mee eens.



Overigens zijn mijn keelamandelen 5 jaar geleden verwijderd (ik was toen 28) en het is inderdaad geen pretje. Ik had constant keelontsteking, dus achteraf was ik blij dat ze eruit waren, maar het was best pittig.
Alle reacties Link kopieren
En je hebt toen niet doorgevraagd? Logisch dat je met een onzeker gevoel naar huis gaat Dat is niet jouw fout, ik vind het vooral erg niet netjes van die kno arts zeg maar.



Als je niet zo in de stress zit, vraag hem dan volgende keer duidelijk wat hij nou met die opmerking bedoelde. Zit het je niet lekker, ga dan naar je huisarts met je vragen. Die kan je ook onderzoeken en evt de kno-arts ook opbellen voor verduidelijking.



Ik weet wel het een en ander van amandelen en als ze nog geen maand geleden ontstoken zijn geraakt, is het echt niet zo gek dat ze nog gezwollen zijn. Ik weet niet hoe oud je bent, maar ben je door de huisarts getest op pfeiffer door een bloedonderzoek? Want dat begint vaak met ontstoken amandelen.



Maar bij twijfel: ga naar je huisarts, die kan vaak heel goed dingen duidelijk krijgen bij specialisten waarbij je zelf nog met vragen de deur uitloopt.
We dont make mistakes here, we just have happy accidents. We want happy, happy paintings. If you want sad things, watch the news. Everything is possible here. This is your little universe -Bob Ross
Alle reacties Link kopieren
Bij mij zijn mijn amandelen eruit gehaald ongeveer een maandje geleden nu, maar ik vond het echt reuze mee vallen. Zeker als je super veel erbij drinkt!.
Alle reacties Link kopieren
Ohja ik ben 23 jaar.
Hmm, ik dacht tijdens het gesprek en achteraf dat ik het had MOETEN vragen wat ie precies bedoelde met ernstige ziektes en "rottigheid"

En wat betreft die "benauwde blik" dat was uiteraard mijn interpretatie. Maar ik keek hem aan en had het gevoel dat ik het niet moest doen. Ja stom misschien, maar het was een gevoel.



Maarre, zijn er mensen die keelamandelen hebben laten verwijderen om andere redenen dan terugkomende ontstekingen?



@Singalala

Wat een goede tip over Pfeiffer!! Ik zal er zeker naar vragen, alhoewel ik het me afvraag of dit het is. Ik had het opgezocht op Wikipedia en daar staat keelontsteking als symptoom en geen keelamandelenontsteking.

Daarnaast, mijn vriend zou het dan ook moeten hebben of niet? Ik heb het ergens van gekregen dan....?



Een interessant citaat van Wikipedia:

Er is beschreven dat behandeling van keelpijn met amoxicilline, in de veronderstelling dat de verwekker een streptokok is, als het in werkelijkheid gaat om de ziekte van Pfeiffer zeer vaak een huiduitslag kan veroorzaken. Hierdoor kan onterecht de indruk ontstaan dat de patiënt voor amoxicilline allergisch is. Smalspectrumpenicillines vertonen deze bijwerking niet. Als bekend is dat het om de ziekte van Pfeiffer gaat is behandeling met antibiotica zinloos. Echter, tijdens de acute fase is men zeer vatbaar voor andere infecties. Om hiertegen te beschermen worden wel vaak antibiotica voorgeschreven.



Ik heb 2 antibioticakuren gehad, de eerste heette Broxil en was een smalspectrumpenicilline (capsule met bolletjes). De andere was volgens mij een Amocillinesoort (brede tablet)

Ik heb en geen huiduitslag gehad en de Broxil werkte totaal niet (behalve als je misselijk wilt worden)

Wat zegt dit eigenlijk??



Anyway, maandag weer naar de huisarts voor Pfeiffertest
Alle reacties Link kopieren
Hoi Lovestar! Vervelend dat je amandelen ontstoken zijn! Uit eigen ervaring kan ik vertellen dat het heel pijnlijk kan zijn (slikken en eten zijn dan zo vervelend!). Mijn tweede keer was in combinatie met pfeiffer (terwijl ik me op het moment van testen echt niet heel moe voelde!). Pfeiffer schijn je te kunnen voelen aan je lymfeklieren in je keel, maar deze kunnen ook opgezet zijn door de keelontsteking...

Ik heb ze wel laten verwijderen (ik was toen 19 of 20). Maar dit had ook te maken met het feit dat ik chronish verkouden was. En toen hebben ze de keelamandelen ook maar meteen meegenomen, omdat deze toen al twee keer ontstoken waren. Ik heb overigens niet zoveel last gehad, maar dat zou wel door de leeftijd komen.



Ga maandag rustig naar je huisarts, schrijf al je vragen op, en zorg er voor dat hij/zij alles beantwoord!



Succes en beterschap toegewenst!
Hmm, de KNO-arts heeft mijn nek goed betast/gevoeld.....Dus als daar iets mee zou zijn, dan zou ie dat wel gevoeld hebben, toch? Hij zei in ieder geval niks erover.....



Ik ben/was chronisch verkouden want heb zware allergieen voor (met name) huisstofmijt en allerlei boomsoorten, pollen en struiken enzo. Heeft het hier iets mee te maken?
Alle reacties Link kopieren
Dat zou kunnen, maar ik ben helaas geen arts. Dus ik kan het je niet vertellen. Het zal ongetwijfeld wel iets met elkaar te maken hebben. Maar Pfeiffer en allergie zijn wel twee verschillende dingen. Wellicht dat je weerstand minder is door je allergiën, waardoor je vatbaarder bent voor Pfeiffer. Maar nogmaals, dit is koffiedik kijken. Gewoon maandag aan je huisarts vragen.
Hoi lovestar, ik wil je zeggen: eruit laten halen die dingen!

Ik heb het ook laten doen, op volwassen leeftijd, en zag er eigenlijk tegenop opdat ik op internet verhalen las van "nog erger dan de bevalling van mijn kind waar ik bij uitscheurde" en dat soort gruwelverhalen.

De operatie is geen pretje, maar het viel mij reuze mee! De pijn is echt niet ondragelijk, na de tweede dag had ik geen behoefte meer aan pijnstillers: een keer hevig ongesteld zijn vind ik erger.



Mocht je de operatie krijgen wil ik je in ieder geval zeggen: drink veel en eet veel ijsjes. En ook heel belangrijk; er word je waarschijnlijk geadviseerd om witbrood zonder korstjes te eten. Alleen, veel mensen krijgen hierdoor erge constipatie, en dus ook geen pretje. Als je witbrood gaat eten, doe dan wel witbrood met vezels ("waar bruin in zit").



Mijn amandelen zijn trouwens gepeld (zo heet dat bij volwassenen) omdat ze door, telkens een ietsje pietsje ontstoken te zijn (en die van jou zijn dat wss nu ook; ze zijn niet voor niets te groot), mijn immuunsysteem op te actief hebben gezet. Dat heeft er toe geleid dat ik nu al meerdere auto-immuunziektes heb, waardoor mijn leven aanzienlijk zwaarder (en korter) is. Probeer dat te voorkomen! NB: dat heeft bij mij wel 10 jaar geduurd, dus wees gerust.



Je wilt weten wat je kno-arts kan bedoelen als andere ziekte. Waarschijnlijk denk je aan een tumor of id? Mijn ervaring is dat ze bij verdenking van een tumor echt andere onderzoeken aanvragen, bijv. bloedonderzoek en scans. Ik denk dat dat dus niet het geval is. Wat hij/zij wel kan bedoelen weet ik niet, dit zal je toch volgende maand echt aan je arts moeten vragen.



Succes!
Alle reacties Link kopieren
quote:Lovestar schreef op 18 december 2009 @ 18:37:



KNO-arts zei dat hij de keelamandelen zou verwijderen om zeker te zijn dat dit geen symptoom is van een ernstige ziekte (welke heeft hij niet genoemd) en later in het gesprek zei ie "om zeker te weten dat het geen rottigheid is" (hij had een benauwde blik hierbij....)



Als hij dit zegt dan weet je toch genoeg? Dan laat je ze voor de zekerheid verwijderen omdat de dokter dat verstandig vind.



Ik zou iig deze woorden van de dokter serieus nemen en het laten doen (ik zou wel eerst vragen of er geen andere opties zijn om die zekerheid te verkrijgen trouwens).
Ik ben bang



Ondertussen een maand later en het gaat momenteel erg slecht

Ik had de eerste 2 weken nauwelijks last ervan, dus ik dacht dat het bezoek aan de KNO-arts zo'n eentje zou zijn die voor de zekerheid was en voor de controle.

Maar de afgelopen 2 weken werd mijn linkeramandel (dat is/was de boosdoener) groter en groter. Ondertussen heb ik in 2 dagen tijd (vermoedelijk) angina ontwikkeld waardoor het slikken nogal moeizaam en pijnlijk gaat (ik heb ook van die witte "gevallen" op de amandelen zitten...) Alles doet pijn!!!!!



Slikken, drinken, eten is geen pretje. Het laatste is echt een hel, aangezien het pijn doet en er minder ruimte is om door te slikken. Mijn rechteramandel is ook wat groter geworden en de combinatie met de linkeramandel daarvan zorgt ervoor dat mijn keelholte gereduceerd is met de helft of minder....Is dit gevaarlijk?



Anyway, ik twijfel of ik naar de huisartenpost moet gaan of dat ik wacht tot morgen en misschien zelfs probeer door te trekken naar woensdag; dan zie ik mijn KNO-arts weer. Ik denk dat ik ga voor het laatste...



Wat denken jullie wat ik zou moeten doen??



Een niet geheel onbelangrijke bijzaak, is het verstandig om nog te zoenen?? Kan ik anderen aansteken met mijn angina/ontsteking??
Eten gaat zo lastig Ik verslik me bijna in elke hap omdat ik ik 3 keer moet slikken voordat het weg is. En had ik al gezegd dat slikken zoooooooooooo pijn doet



Maar even uitgezongen tot vandaag en naar mijn eigen huisarts gegaan. Die was een beetje geschrokken van de grootte van mijn amandel

In overleg besloten om geen antibioticakuur te doen omdat ze vond dat ik mijn amandelen in deze "toestand/staat" aan de Kno-arts moest laten zien. Wel Ibuprofen 600mg meegekregen tegen de pijn.



Ze zei ook dat het waarschijnlijk hoogste tijd is om die dingen eruit te halen hahahahaaha
Alle reacties Link kopieren
Wanneer ga je nu naar de kno arts? Je huisarts is in staat om je direct naar de kno door te sturen om met spoed gezien te worden, dus accepteer het niet om nog een week te wachten, maar zorg dat je morgen even langs kan gaan. Sterkte!
We dont make mistakes here, we just have happy accidents. We want happy, happy paintings. If you want sad things, watch the news. Everything is possible here. This is your little universe -Bob Ross
Woensdag.... 2 daagjes moet nog lukken en hopelijk dat hij snel wat verlichting kan bieden, geestelijk en lichamelijk gezien. Ben benieuwd wat ie ervan vindt en ermee gaat doen.
Alle reacties Link kopieren
Je kunt altijd nog de kno polikliniek bellen en vragen of je eerder terecht kan, als ze morgen een gaatje hebben ofzo. Maar twee dagen is meestal wel te doen. Sterkte ermee
We dont make mistakes here, we just have happy accidents. We want happy, happy paintings. If you want sad things, watch the news. Everything is possible here. This is your little universe -Bob Ross
(ondertussen lijkt het wel een monoloog hahahaha !!!)



Ik ben alweer naar de huisarts geweest vandaag



Alles ging goed vandaag totdat ik merkte dat ik moeizaam sprak (ik ben alleen thuis vandaag en hoefde niet te praten, maar las even een stukje Statistiek hardop) en het slikken moeizamer ging dan normaal. Heb minder pijn, dat wel.

Werd opeens moe vanmiddag en besloot een dutje te doen....Wat niet lukte, want in elke positie dat ik lag kon ik niet slapen omdat ik op een gegeven moment geen adem kreeg en dus half stikte. Ik had het zelf in eerste instantie niet in de gaten, totdat ik opeens "klaar" was met proberen te slapen en naging waarom het niet lukte.



Ik bekeek even mijn "mooie" amandelen en had het idee dat ze naar elkaar toe aan het groeien waren!!! Ik heb lopen twijfelen of ik naar de huisarts moest gaan, want kno-arts morgenochtend al. Maar alle klachten+ dat ik mij vaag voelde heb ik toch maar even gebeld en kon gelijk terecht.

Ze had even overlegd met de dienstdoende kno-arts en het is waarschijnlijk geen abces. Dat scheelt.



Nu ben ik weer thuis met (nieuwe en de 3e) antibioticakuur. Verlichting zou het niet echt brengen, maar anders kreeg ik hem toch morgen van de kno-arts.



Ben zo angstig Waarom doen die dingen zo vervelend!!!!

Ik ben ook bang om vanavond te gaan slapen....Omdat het gevoel dat je geen lucht krijgt/stikt echt verschrikkelijk is
Ja hoor, ze mogen/moeten eruit!!! (jeeej, denk ik....)



Zat vanochtend bij de kno-arts. Mijn verhaal gedaan, mondje open en de arts zei: Zullen we ze maar eruit halen? Op een toon waarvan ik alleen met tranen in mijn ogen lief kon knikken. Die ondingen zitten zo in de weg!!!

Ook hij vond ze ubergroot. Hij zei dat ze opgestuurd worden voor weefselonderzoek voor "het geval dat". Deze keer had ik wel de guts om te vragen wat ie ermee bedoelde en hij zei dat vervelende amandelen een teken kon zijn van een ziekte.



Slapen ging echt kut vannacht....Ging vannacht om 00.00 "slapen", maar kon pas om 5.00 slapen omdat mijn amandelen niet meer in de weg lagen. Maakte niet uit hoe ik lag, op een gegeven moment begon ik gewoon te stikken. Heb nu een antibioticakuur, hopelijk gaan ze daar snel van slinken waardoor ik hopelijk weer normaal kan slapen.

We zullen zien hoe het vannacht gaat.



Volgende week donderdag is de operatie!

Operatie duurt 20 min tot half uur, onder volledige narcose. Ik moet een nachtje blijven vanwege kans op nabloeding. Dan mag ik naar huis met een recept voor pijnstillers en dan 2 weken herstellen, joepie!

Ben wel bang. Met name voor de narcose, lijkt me een vreemde ervaring.
Mijn internet is behoorlijk ***, dus kon even niks van me laten horen.



Maar goed, 2 weken geleden (tijd gaat snel!!) zijn ze eruit gegaan. De narcose is een bizar iets. Maar heb er niks van gemerkt en er was ook niks engs aan.



En man oh man, de PIJN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Niet normaal gewoon. Heb echt een hele week " apart" geslapen. Sliep niet lekker, droomde niet fijn en lag niet lekker. Heb een hele week ook 4x per dag Diclofenac geslikt ipv 3x want ik trok het anders niet. En daarbij nog paracetamol 4x per dag natuurlijk.



Als je als kind je amandelen eruit had, dan heb je maar mazzel gehad.

Maar ik ben blij dat ze eruit zijn. Nooit meer keelonsteking oid en geen last meer ervan. Zou het zo weer doen, maar ben blij dat het niet meer hoeft hahaahhaha
Alle reacties Link kopieren
Wel een herkenbaar verhaal, maar in tegenstelling tot jullie heb ik er minder plezier van.



Voordat mijn amandelen eruit gingen had ik veel last van ademtekort en slechte adem. De KNO arts besloot dat mijn amandelen de boosdoener waren. Ze waren zo groot dat ze allebei tegen mijn huig aan zaten.



Tijdens de operatie zijn ook mijn neusamandelen verwijderd (voor de 2e keer, waren inmiddels al weer aangegroeid). Ook ik had ontzettend veel pijn na de operatie. Dit bleek ook wel te kloppen. Achter mijn amandelen was het chronisch ontstoken (niet vaak keelpijn gehad trouwens), waardoor ze dat vel hebben moeten wegsnijden. Door koorts was het nog maar de vraag of ik terug naar huis kon na 1 nacht. Dit kon gelukkig wel, maar dan wel met pijnstillers.



Doordat mijn amandelen er uit zijn gehaald heb ik een overgevoeligheid voor weersomstandigheden gekregen (waar dus geen medicijnen voor ziin). Het is te vergelijken met hooikoorts. Ook al is het niet zo erg, was dat wel erg vervelend. Helaas is mijn verademing niet heel veel beter geworden.



Na een aantal maanden ben ik terug gegaan naar de KNO arts ivm weinig adem halen. Nu kwam hij met de diagnose dat mijn neusbotje scheef stond en dat deze recht gezet moet worden. Ik zou graag deze operatie willen, maar ik heb niet zo veel vertrouwen meer in mijn KNO arts. Ik heb het er toen bij laten zitten, maar nu, 7 jaar later overweeg ik toch om een afspraak te maken.



Wat zouden jullie in dit geval doen? Ik ben bang dat als ik die operatie krijg (die volgens de arts vrij pittig is) er nog geen verbetering plaats vindt. Op dit moment krijg ik ongeveer 35% van de ingeademde lucht door mijn neus binnen.



Help!
Wat vervelend Sunshine!!!



Onze verhalen lijken een beetje aan elkaar....

Ik kreeg op het laatst minder lucht, omdat die van mij ook tegen mijn huig aan zaten. Waardoor ik niet meer kon slapen en ook niet echt "fit" meer was.

Bij mij gingen ze dus ook eruit omdat de kno-arts ze onrustig vond en het vreemd is dat ze 2 keer bleven opkomen. Hij zei bij de laatste keer, voor de operatie dat het een hardnekkige ontsteking was of iets anders..... Net als jij had ik geen last van keelpijn of terugkomende ontstekingen. Alleen begin december een kleintje.



Nu is het bij mij al zo dat ik last heb van allegieen: heel erg voor huisstofmijt en mindere mate van bomen, pollen en struiken.

MAAR, ook ik heb last van een scheefstaande neusbotje (hoe toevallig!!) Mijn huisarts dacht dat het ontstoken was, maar het bleek gewoon mijn neus(schot) te zijn....

Mijn kno-arts stelde toen ook een operatie voor, omdat het kwaliteit van mijn leven zou verbeteren (lees:meer zuurstof). Ik kreeg nameliijk maar 35% zuurstof door die ene neusgat. Maar ik heb toendertijd voor geen operatie gekozen, omdat ik er prima mee kan leven.



Mijn advies, denk eerst even na of je uberhaupt een operatie wilt. Als ik het zo hoor, heb je echt last van en verbeter de operatie de zuurstoftoevoer van je neus en voel je ook stukken beter daardoor.

Als je besloten heb om voor een operatie te gaan, dan is maar de vraag of je dezelfde kno-arts wilt. Ik denk dat ie een inschattingfout heeft gemaakt. Dat is klote en schaadt zijn reputatie. Maar misschien had een andere kno-arts ook die fout gemaakt (zoals mijn huisarts). Maar ja, niks mis met zijn handen. Hij zal je gewoon goed kunnen opereren.



Hoe kwam hij tot die diagnose?
Alle reacties Link kopieren
Moet trouwens ook zeggen dat ik na het verwijderen van mijn keelamandelen vaker keelpijn heb. Wel is het frappante dat het vaak keelpijn aan 1 kant is, zowel links als rechts maar niet tegelijk. Er zit ook een grote jaap op de plek waar een amandel zat. Dit is nu wel gewoon weer genezen, maar vind het toch raar.



Ik wil wel graag een operatie, maar heb ook minder vertrouwen in mijn KNO arts. Toch denk ik dat ik me een beetje aanstel en gewoon het maar moet laten doen. Denk dat het me veel zou opleveren. Ik krijg al niet zo heel veel lucht omdat ik te zwaar ben, laat staan dat ik amper door mijn neus kan adem halen.



Ik ben later nog eens teruggeweest naar de KNO omdat ik nog zo weinig adem had. Ik had al testen gehad in het ziekenhuis vanwege de overgevoeligheid, waar ze ook mijn longinhoud etc gingen meten. Daar kwam dus uit dat ik maar 35% lucht door mijn neus kreeg.

Hiermee ging ik naar de KNO arts en hij heeft toen met zo`n lang staafje of cameraatje in mijn neus. Toen kwam hij erachter dat mijn neusbotje verkeerd stond. Het erge is dat voor mijn gevoel dit ook erger is geworden tijdens de operatie. Ik had voor mijn operatie aan mijn amandelen een hele andere vorm in mijn neus. Misschien ben ik zelf wel gewoon een beetje panisch voor die man :P



Op dat moment raadde hij me af om een operatie te krijgen omdat ik nog vrij jong was. Het zou een heftige operatie zijn en ik moest het goed afwegen. Volgens mij was het plan dat ze sowieso mijn neus zouden gaan breken.

Ik zit dus echt een beetje in tweestrijd wat ik nu moet doen!
Sorry dat het even duurde. Vivaforum heeft een hekel aan mijn laptop als ik op een bepaalde plek internet....



Hmm, je hoort eigenlijk minder last te hebben na de operatie. Check dat even bij je kno-arts of huisarts. Is gewoon vreemd.



En over je operatie, daar heb ik al mijn mening over gespuid... Je moet even goed nadenken en je klachten afwegen. Je gaat voor de keuze waar jij denkt die de beste voor jou is



Nogmaals, zo grappig dat jij ook een scheef neusschotje heb Bij mij heeft de kno-arts op precies dezelfde manier geconstateerd. Hij wilde met een camaraatje kijken in de ene neusgat; wat dus niet ging.

Maar het lijkt me sterk dat je neusbotje is veranderd tijdens je operatie van je amandelen, maar ik ben geen kno-arts.



Veel succes gewenst met het maken van een keuze!!!
Alle reacties Link kopieren
Geen probleem hoor!



Ja klopt inderdaad. Ik heb meer last van andere kwaaltjes gekregen dan dat ik had.



Mijn neus is wel degelijk na de operatie veranderd. Ik heb nu een bult(je) op mijn neus en de vorm is veranderd.



Ik ga binnenkort een afspraak maken met de KNO. Ik ga gewoon mijn gevoel volgen. Er moet toch een reden zijn dat ik amper kan adem halen. Mensen vinden het al vervelend als ze een aantal dagen niet door hun neus kunnen ademen door verkoudheid. Dat is bij mij 24/7.



Hoe gaat het nu bij jou? Heb je er al veel plezier van?

Dit is een oud topic. Het topic is daarom gesloten.
Maak een nieuw topic aan om verder praten over dit onderwerp.

Terug naar boven