wel of geen aanvullende verzekering?

Nina, ik ben wel benieuwd wat voor kosten dat dan zijn eigenlijk.



Het wettelijk eigen risico geldt niet voor huisarts en verloskundige zorg (en nog iets?), en geldt ook niet voor dingen uit de aanvullende verzekering. Maar volgens mij zit dat anders als je je eigen risico zelf verhoogd. Weet even niet meer wie het schreef (vorige pagina), maar dat zou ik dus even nakijken.



Ik maak elk jaar een rekensommetje: wat kost het, en wat verwacht ik aan kosten te hebben. Afgelopen jaar heb ik een kind gekregen, en daarom heb ik de hoogste aanvullende verzekering genomen. Daarbij werd bijv. de eigen bijdrage voor de kraamzorg vergoed. Komend jaar ben ik niet van plan te bevallen, en haal ik de kosten voor die verzekering er nevernooit uit. Ik heb nu de goedkoopste aanvullende verzekering, voor 7,50. Dat vergoed mijn anticonceptie, een groot deel van mijn chiropractor en ook nog een aantal behandelingen fysio, mocht dat nodig zijn. De 90 euro die mij dat op jaarbasis kost haal ik er wel uit dus.



Eigenlijk kan het bijna nooit uit om zo'n dure aanvullende verzekering te hebben. En zeker als je zelf zo gedisciplineerd bent dat je dat geld elke maand apart zet, zou ik dat gewoon doen. Van 80 euro per maand kun je een hoop fysiobehandelingen betalen!

Krokusje: Als je al voor aanvullend zou gaan, dan zou ik idd echt kiezen voor een van de goedkoopste pakketten. Als je nou uit gaat van een van de ergste scenario's, en je legt dan het middelste pakket er naast. Kijk dan eens wat je in dat geval er van zou gebruiken. In mijn geval was het dan nog steeds zo dus danig weinig, dat ik echt dat risico wel durfde te nemen.

quote:annemie800 schreef op 26 december 2010 @ 21:46:

Nina: Kwamen die kosten echt uit je aanvullende verzekering? Mijn ervaring is namelijk dat de dingen die je echt nodig hebt, allemaal gedekt worden door de basisverzekering.





Ik moest veel zorg afnemen die niet in het pakket zit.

Daarnaast moest ik ver en vaak reizen, voor onderzoeken en opnames. Ik kreeg ook de reiskosten vergoed (1500 euro !!). Daarnaast ook Fysio, Psych en revalidatiekosten.

Ben trouwens bij de Zilveren kruis verzekerd.



Maar goed, de kans is inderdaad klein om zoveel kosten te maken...

quote:krokusje schreef op 26 december 2010 @ 21:51:

pff, hoe onnozel hoe ik al anderhalve dag twijfel over zoiets. Op jaarbasis kan het gewoon best een bedrag schelen. Wel richting de 1000 euro.Voor 1000 euro kun je wel 35 keer naar de fysiotherapeut!

Krokusje: PMA is op een na de goedkoopste, bij de internetzorgverzekeringen heb je vaak dat je niet vrij bent in je keuze waar je behandeld zou willen worden.

Nina: Psych, revalidatie, zittend ziekenvervoer vallen allemaal onder de basisverzekering. Alleen de eerste 13 keer fysio niet.

Ik heb zelf ook al deze kosten gehad, (ongeveer 6000 euro reiskosten) heb alles vergoed gekregen, met kleinste aanvullende pakket.

Dat zou mijn tip ook zijn

quote:annemie800 schreef op 26 december 2010 @ 22:01:

Nina: Psych, revalidatie, zittend ziekenvervoer vallen allemaal onder de basisverzekering. Alleen de eerste 13 keer fysio niet.Jawel, Psych alleen maar een aantal zittingen (vlg mij 8), ziekenvervoer kent in de basisverz. een max.bedrag van 300 euro.

Krokusje: Ik heb de laatste jaren heeel veel met de zorgvezekering te maken gehad, vandaar dat ik inmiddels ongeveer wel weet waar ik het over heb. En ik zou idd het kleinste pakket nemen. Zoals ik al zei en anemoon volgens mij ook: aan een kleine 90 euro per jaar kan je geen bult vallen. En dan heb je de fysio gedekt. De rest wat je echt nodig hebt in geval van nood, zit in je basisverzekering.

quote:annemie800 schreef op 26 december 2010 @ 22:01:

Nina: Psych, revalidatie, zittend ziekenvervoer vallen allemaal onder de basisverzekering. Alleen de eerste 13 keer fysio niet.

Ik heb zelf ook al deze kosten gehad, (ongeveer 6000 euro reiskosten) heb alles vergoed gekregen, met kleinste aanvullende pakket.Oh, mag ik vragen waar je verzekerd bent

Nina: De psych waar jij het over hebt is een eerstelijns, maar als je echt in de problemen komt, zoals ik na mijn ongeluk, krijg je tweedelijns, en dat zit in de basis, onbeperkt.

Zittend ziekenvervoer moet je wel aanvragen, maar kent in de basis ook geen maximum.

Nina: Ik ben bij de menzis, en ik ben heel lang 3 keer in de week 60 kilometer enkele reis met de taxi naar revalidatie geweest. Dus ik viel onder de hardheidsclausule, vandaar dat het dan in de basis zit, evenals bijvoorbeeld vervoer voor nierdialyse, vervoer voor bestralingen en vervoer voor gehandicapten.

Courage: Verwacht je echt problemen bij de tandarts? Anders is het vaak niet echt zinvol om die af te sluiten. Voorbeeld:Je gaat twee keer op controle bij de tandarts per jaar, en je hebt een keer een gaatje, en een keer tandsteen verwijderen. Dan ben je ongeveer 100 euro kwijt.

Als je dan kiest voor een gemiddelde tandartsdekking van 14 euro per maand ben je ongeveer 160 euro kwijt, dus kan je het beter zelf betalen.

Wij nemen dit jaar de gok.



Geen aanvullende verzekering. Ik heb de laatste 4 jaar alleen de tandarts kosten (per jaar nog geen 100 euro) vergoed gekregen. Man heeft 200 euro tandartskosten gehad. Verder zou het voor mij alleen om de pil gaan, maar ja, die 35 euro kan ik wel betalen.



Is het niet meer zo dat je altijd een aanvullende verzekering kunt aanvragen? Was 6 jaar geleden wel zo, moest toen onverwacht naar de fysio en krijg het alsnog vergoed.

Ik heb wel een aanvullende jongpakket verzekering.

Daarbij worden alle tandartskosten vergoed.

Dat heb ik nodig, omdat ik oa komend jaar een implantaat moet hebben. Voor de rest nog veel gaatjes, wortelkanaal behandeling enz nodig heb..

Ik ben wel benieuwd naar welke verzekering je hebt bij menzis, gewoon basis + aanvullend 7 euro?

Pepermint: Je kan pas volgend jaar weer veranderen, dus als je in augustus fysio nodig hebt, kan je dat niet meer declareren. Dat zou in het ergste geval dus om 13x 30 euro gaan.

Plus de 35 euro voor je pil. Terwijl als je het goedkoopste pakket neemt, je voor nog geen 90 euro per jaar dit risico niet hoeft te nemen.

Ik verbruik doorgaans zelfs zoveel uit de aanvullende dat ik er mijn gehele jaarlijkse premie uit haal, dus ik lijd niks.

Mediative rose: Dit klopt idd, en dan via de Pma dus ik betaal nog geen 100 euro per maand.

quote:Nina28 schreef op 26 december 2010 @ 22:05:

[...]





Jawel, Psych alleen maar een aantal zittingen (vlg mij 8), ziekenvervoer kent in de basisverz. een max.bedrag van 300 euro.



Klopt niet. Zittend ziekenvervoer zoals door Annemie genoemd wordt onbeperkt vergoed vanuit de basis, minus een eigen bijdrage van rond de ¤92,- per jaar p.p. Dit geldt alleen voor een beperkte doelgroep, waaronder mensen die permanent gebruik maken van een rolstoel, blinden en slechtzienden die niet met OV kunnen reizen, vervoerskosten gemaakt voor dialyse, bestraling en/of chemo (bij deze groepen is het zo krap gesteld dat sec volgens de regels van de basis wél een rit voor bijv. deze behandelingen vergoed wordt maar níet een rit naar de specialist belast met het behandelplan) en dan is er nog de zogenaamde hardheidsclausule. Zittend ziekenvervoer wordt over het geheel genomen uitgevoerd door taxibedrijven, een minderheid zal gebruik maken van een km-vergoeding.



Daarnaast vergoeden verzekeraars een deel gemaakte vervoerskosten als "extra". Dit staat los van het al dan niet deel uit maken van een doelgroep maar geldt in die gevallen voor álle klanten van zorgverzekeraar, waarbij men een vast bedrag per km hanteert (kan lager zijn dan bovengenoemd), een eigen bijdrage kan hanteren en een max. vergoeding. Dit is echter een algemene reiskostenvergoeding en geen zittend ziekenvervoer.



Eigen bijdragen hierin kunnen in aanvullende verzekeringen weer onder de dekking vallen al naar gelang het pakket.





TO: tja wel of niet aanvullend verzekeren? Niemand kan in een glazen bol kijken, jij dus ook niet. In de basis is het een rekensom; wat kost een verzekering versus wat levert het me zeker op (welke zorg nuttig je sowieso), wat kan het me meer opleveren en waar maak ik zeker geen gebruik aan? Wat als ik i.p.v. die verzekering zelf het geld spaar? Daarnaast speelt er een onzekerheidsfactor mee. Sparen is handig, maar alleen als je daar de tijd voor krijgt indien het 'grotere' kosten betreffen. Als je zorg uit het aanvullende pakket nodig hebt; hoe groot is die behoefte? Een kleine behoefte is makkelijker zelf op te brengen dan een grote gewoonte.



Belangrijke punten zijn voor veel mensen o.a. fysio, psych, bril/lenzen, beugels etc. Bedenk bij fysio goed dat er 2 'stromen' zijn. Verzekeraars die vergoedingen uitdrukken in max. aantal vergoede behandelingen per indicatie en verzekeraars die max. aantal vergoede behandelingen uitdrukken per jaar. Dat kan een levensgroot verschil maken als ze beiden "13" noemen en je onverhoopt in 1 jaar eerst een sportblessure oploopt die 10 behandelingen behoeft en vervolgens na een beenbreuk ook wel 12 behandelingen kan gebruiken.



Preferentiebeleid kan hierbij ook spelen; welke vrijheidskeuze is er om de behandelaar te kiezen? Voor de een totaal niet belangrijk, voor de ander wel. Hoe 'gemakkelijk' is een verzekeraar sowieso in 'vrijheid' of hoe 'strikt' is men ergens mee? Als je altijd netjes perfect in een hokje past is striktheid minder interessant dan wanneer je een persoon bent die altijd net-iets-anders-dan-standaard is.



Andere motivatie voor veel mensen om aanvullend verzekerd te zijn is angst; als ik ooit ziek wordt, dan weigert de verzekeraar me vast als ik dan alsnog een aanvullende wil. Dit kan en mag gebeuren maar in de praktijk zie je tot op heden dat er nog enorm veel vrije keuze is onder aanvullende verzekeringen. Zelfs topverzekeringen zijn er in allerlei hoeken te vinden zonder medische selectie vooraf. Een tandartsverzekering is daarin wel anders, daar zie je vaker selectie.



Ik kan niet in jouw situatie kijken, alleen jij kunt kijken of het voor jullie verstandig is of niet. Wel weet ik dat een aanvulling voor het premieverschil wat jij opnoemt niet meteen de meest "minimale" aanvulling is. Of het betreft een (zeer) ruime aanvulling of men vraagt er een relatieve hoofdprijs voor qua premie. Er zijn genoeg aanvullende verzekeringen te vinden die beduidend goedkoper zijn dan wat jij noemt zonder enorm uitgekleed te zijn.



Kijk goed naar behoeften van jullie beiden. Bij steeds meer verzekeraars kun je per persoon een aanvullende verzekering afsluiten, je hoeft dan dus niet dezelfde aanvulling te nemen. Dit kan enorm besparen als 1 iemand aanvulling nodig heeft en de ander niet. Ook is het mogelijk om allebei een eigen verzekeraar te kiezen of de basis af te sluiten bij een andere verzekeraar dan de aanvullende. Je mag zelfs 2 of meerdere aanvullende verzekeringen afsluiten als je zou willen, zolang als je maar niet dezelfde zorgkosten 2 maal laat vergoeden.





Mijn persoonlijke ervaring? Een goede verzekering kan heel veel maken of breken. Niet alleen qua aanvullende, maar al in de basis. Alhoewel de regels theoretisch voor een ieder gelijk zijn is er dag en nacht verschil in hoe deze gehanteerd en toegepast worden. Puur afgaande op mijn aanvullende verzekering? Ik heb een ruime aanvullende, geen top. Top heeft voor mij geen meerwaarde, terwijl de ruime alle dekking biedt die ik nodig heb. Eigen bijdragen op medicatie, niet vergoede medicatie, niet vergoede hulpmiddelen, eigen bijdragen hulpmiddelen, eigen bijdrage zittend ziekenvervoer, onbeperkte ergotherapie, onbeperkte diëtiek, een stukje bijdrage voor mijn bril, ik haal er elk jaar veel meer uit dan ik er voor betaal.



Veel valt onder de basisverzekering als men onverhoopt met grote gezondheidsproblemen van doen krijgt; klopt. Maar heel veel helaas ook niet. Loopt zelfs nog wel los als je maar een jaartje met kosten te maken krijgt, maar elk jaar loopt het snel de papieren in. Iemand die geen zorg nodig acht, indien onverhoopt wel nodig krijgt de klap dat jaar op kan vangen, ja dan kan ik me heel goed indenken dat die de aanvullende verzekering nog eens overdenkt. Helemaal met de wetenschap dat bijverzekeren nog altijd makkelijk te doen is per het volgende jaar i.t.t. bijv. een brandverzekering ophogen als het huis in de fik staat.

ik heb een aanvullende verzekering! Dit ook omdat ik door verschillende allergieen medicijnen moet slikken die niet standaard zijn. En nogal erg prijzig zijn. nu gaat het erg goed maar mocht ik terugval krijgen is het handig dat ik goed verzekerd ben! Mijn zorgverzekering is de friesland en ben daar zeer tevreden mee.