Zorgverzekering 2014

Wij gaan overstappen naar een collectief van het werk van mijn man. Gaat ons 240 euro schelen voor 2 personen.

We blijven beide waar we zitten: Ik ben collectief via mijn werk verzekerd, ik heb de hoogste aanvullende verzekering. Wil gewoon niet voor verrassingen komen te staan. Het afgelopen jaar heb ik de extra premie meer dan "terugverdiend". Het is een prima verzekering en de extra kosten meer dan waard in mijn geval.



Man en kinderen hebben een andere verzekering, heeft te maken met de beugels van de kinderen. Als de kinderen klaar zijn met hun beugel, dan komt het hele gezin mee naar mijn verzekering. Dit zal 2015 gaan worden.

Ik ben blijven zitten maar ga meer betalen omdat ik tandarts er weer bij heb gedaan. Vorig jaar 73 euro ofzo iets. Nu 103. Iki verwacht komend jaar wel wat tandartskosten dus vandaar nu weer bij genomen

Zijn blijven zitten. Iets duurder uit volgend jaar, ander aanvullend genomen ivm fysio.

Zijn weer terug bij Menzis, altijd geweest, nooit gezeur. Twee jaar geleden over gegaan naar Zilveren Kruis. Wat een drama!! Nooit weer. Onvriendelijke klantenservice en de ellende begon 2 jan al.

Opeens had ZK besloten op 30 dec dat mijn fysio nieuwe duurdere programma's moest gaan gebruiken. Fysio zei nee. Dus toen had mijn fysio geen contract meer met hun 2 dagen voor het nieuwe jaar. Zag ik natuurlijk niet aankomen.

Toen moest ik 15 km met ov reizen, wat lastig was op krukken.

Gelukkig is het uiteindelijk wel opgelost.

Maar mooi dat ik nooit weer terug ga naar een ander.



Bovendien zag ik dat veel goedkopere verzekering ook heel veel ziekenhuizen en specialisten uitsluiten. En geen contracten hebben. Zo ook met het grootste ziekenhuis in mijn buurt.

Ik heb geen zin dat als ik ziek ben ik ook nog eetst moet gaan uitzoeken waar ik heen kan gaan zonder dat ik zelf moet betalen.

Mijn vriend heeft de allergoedkoopste verzekering (62 euro per maand bij hoogste eigen risico) en ik heb voor hem uitgezocht met welke ziekenhuizen Anderzorg een contract heeft. Dat viel nog reuze mee. Alle vijf de ziekenhuizen in een straal van 15 km vallen gewoon onder de dekking.

Bij mijn eigen verzekering (CZ) zijn alleen voor bepaalde aandoeningen sommige ziekenhuizen uitgesloten. Ik had ook voor de fysio gekeken en alle 'serieuze' praktijken staan geregistreerd. Enkele zweeftherapeuten of zolderkamermasseurs zijn uitgesloten, maar dat vind ik dan ook niet zo erg.

Dat is wel fijn Betjebig dat die ziekenhuizen eronder vallen. Hier valt dus precies het grote ziekenhuis in de buurt waar bijna iedereen in mijn stad en omgeving naar doorgestuurd wordt buiten hun contract.

Ik heb een restitutiepolis gekozen met een klein aanvullend pakket voor tandarts en fysio. Kwam uit bij Ditzo voor 101 euro per maand. Heb geen zin in gedonder met gecontracteerde zorg en zo, vandaar een restitutiepolis.

Ik heb de verzekering afgesloten via de Consumentenbond, kan ik nog ergens terecht als er zaken verkeerd lopen.

Ik betaal straks ¤ 66,- per maand incl tandartsverzekering van 80% met een max van ¤ 250 euro. Zonder tandartsverzekering zou het ¤ 58,- per maand zijn. Flinke vooruitgang ten opzichte van dit jaar (83,- bij CZ). Ga nu naar de Frislandverzekeraar met een extra collectiviteitskorting via Independer.nl



Net als vorig jaar maximaal eigen risico, dat haal ik er wel uit.

quote:BlauwTheekopje schreef op 29 december 2013 @ 14:13:

Zijn blijven zitten. Iets duurder uit volgend jaar, ander aanvullend genomen ivm fysio.

Zijn weer terug bij Menzis, altijd geweest, nooit gezeur. Twee jaar geleden over gegaan naar Zilveren Kruis. Wat een drama!! Nooit weer. Onvriendelijke klantenservice en de ellende begon 2 jan al.

Opeens had ZK besloten op 30 dec dat mijn fysio nieuwe duurdere programma's moest gaan gebruiken. Fysio zei nee. Dus toen had mijn fysio geen contract meer met hun 2 dagen voor het nieuwe jaar. Zag ik natuurlijk niet aankomen.

Toen moest ik 15 km met ov reizen, wat lastig was op krukken.

Gelukkig is het uiteindelijk wel opgelost.

Maar mooi dat ik nooit weer terug ga naar een ander.





Dat kan je met Menzis ook gebeuren als je zelf niet even oplet. Menzis heeft namelijk ook "extra eisen" contracten waarbij fysio's veel meer moeten investeren dan ze er ooit uit kunnen krijgen. Tel daarbij op dat de huidige cultuur van wurgcontracten ervoor zorgt dat 1/3e van de fysio's overweegt om te stoppen.



Hoe zoiets te voorkomen? Niet blind varen op verzekeraars maar weten hoe e.e.a. in elkaar steekt. Zo zijn onderhandelingen vaak nog niet rond ten tijden van het nieuwe premie/dekkingaanbod. Niet alleen voor fysio, maar voor alle mogelijke vormen van zorg incl. ziekenhuizen. Het is niet ongehoord dat contracten pas na jaarwisseling rond zijn. Zo zijn er voor 2013 sommige contracten met ziekenhuizen pas in mei officieel geworden.



Dat wetende, weet je dat overzichten van gecontracteerde zorgverleners vertekend kan zijn. Aantal opties;

- er is minstens 1 zorgverzekeraar, mogelijk meer, die per 2015 in ieder geval voor ziekenhuiscontracten het streven heeft om voor 1-1-2015 alles rond te hebben

- er zijn verzekeraars die het risico niet op de klant afwikkelen maar op zichzelf nemen, en dus stellen "wij vergoeden sowieso, mocht contract niet rondkomen, dan is dat ons probleem". Veelal zie je dit in combinatie met bepaalde beloofde regiodekkingen



Maar bovenal; praat ook eens met je zorgverlener. Elke fysio kan je heel simpel vertellen welke contracten al in kannen en kruiken zijn en met welke verzekeraar of groep ze problemen hebben, verwachten of zeker geen contract zullen tekenen. Extra voordeel hiervan; zij hebben praktijkervaring en kunnen daardoor een goed beeld geven van welke verzekeraar een regelneuker kan zijn en welke klantgericht, voor wat betreft fysiodekking. Dit is helemaal van belang voor diegenen die de "onbeperkte" fysio van belang vinden, omdat daar steeds meer eisen bij gelden rondom behandelnut en dit verschillend aangepakt kan worden qua hoe lastig of duidelijk het is om daadwerkelijk door te mogen blijven behandelen met dekking.



Dit geldt niet alleen voor de fysio, maar bijv. ook voor de apotheek, ergo, noem ze allemaal maar op. Als je daarin een bepaalde voorkeur hebt, aan het eind van het jaar jaarlijk even informeren naar de stand van zaken en je hebt er een jaar profijt van.





Voor wat betreft de vraag; ik blijf zitten. Ongekend, tiende jaar in een rij alweer. Ik vergelijk wel jaarlijks, al was het alleen al omdat ik voor meerdere mensen jaarlijks de boel vergelijk en waar nodig overstap regel. Echter, ik zit "te" goed. Niet de allergoedkoopste als je alleen naar het prijskaartje kijkt (ook niet na de collectiviteitskorting), wel verreweg de goedkoopste als je kijkt naar mijn zorgbehoefte. Tel daarbij op dat mijn verzekeraar ongekend klantvriendelijk is in hun aanpak. Menigmaal hebben we van alles geregeld en vergoed gekregen omdat we konden aantonen dat ik met de standaard medisch niet uit de voeten kom, terwijl volgens de letter van de wet (basisverzekering) en polis (aanvullende) verzekeraar dan ook heel makkelijk zijn handjes eraf kan trekken en stellen "binnen standaard en anders zoek je het maar uit". Iets wat zo ongeveer elke andere verzekeraar dan ook doet.



Wel zoals altijd mijn rondje weer gedaan onder mijn zorgverleners om me ervan te vergewissen dat de contracten verlengd zoude worden. Had niet direct anders verwacht gezien het zeer uitgebreide gecontracteerde netwerk en hoe zeer tevreden over het algemeen iedereen is over verzekeraar, maar duidelijkheid boven veronderstellingen. Diverse zorgverleners zijn essentieel en niet even 1-2-3 in te wisselen voor een ander, dus kleine moeite om die verantwoordelijkheid van checken te nemen. En inderdaad, alle contracten van de zelfstandigen waren al rond.



In al die jaren 2 issues gehad met ze, of nou ja ik een en mijn fysio een. Beiden een gevalletje medewerkster met haar panty in de knoop (verschillende dames). C'est la vie, daar is intern op terug gekomen en belangrijkste voor ons; geen invloed op de dekking (waarbij beiden een uitzonderlijke afwijking waren). Afgezet tegen alle momenten dat ze met kop en schouders overal bovenuit staken, vallen die 2 in het niet. Nee hoor, ik zit goed. Ze mogen nog minimaal een jaar zwaar verlies op me lijden en precies weten op menige afdeling wie er achter die naam Pixie zit.

Maar pixiedustZK flikte dit 2 dagen!! Voor het nieuwe jaar. Daarvoor had mijn fysio wel een contract met hen.



Ik heb met Menzis echt nog nooit gezeik gehad.

Het meeste in mijn buurt wordt sowieso bij Menzis vergoed. Veel mensen hier zijn verzekerd bij Menzis.

Fysio zei dat 90% van zijn clienten bij Menzis zit. Daarom gaan ze sowieso een contract aan met Menzis, welke eisen die ook stellen.

Waar zit jij dan, Pixie?

Ik blijf bij CZ Direct, dit jaar wel voor het eerst mijn eigen risico op de laagtse stand gezet, jarenlang alles op de hoogste stand gehad, heeft me heel veel bespaard

Maar goed, door een aandoening moet ik nu elk jaar op controle, en dat gaat me elk jaar in 1x mijn gehele ER kosten, dus vandaar op de laagste stand gezet



Maar als je nooit wat hebt is het een prima kostenbesparing om ER op de hoogste stand te zetten

BlauwTheekopje; dat gaat er bij mij niet helemaal in dat het gegaan is zoals jij het hebt ervaren. Ja, zorgverzekeraars kunnen enorme wurgcontracten hebben, maar dat lag echt niet pas op de 29e op het bureau van de fysio, die vandaag ook meteen besloot niet te tekenen. Dat ZK niet naar je communiceert is een ding. Maar informeren bij de fysio had je doen weten dat fysio op zijn minst eerder nog aan het wikken en wegen was of zijn besluit al wel had genomen. Dit is niet alleen ZK die iets "flikt" maar ook iets waar je zelf te weinig kaas van hebt gegeten, daardoor potentiële risico's niet overziet en fysio's zijn er ook in alle vormen en maten als je kijkt naar voorlichting van reeds lopende klanten.



Een contract aangaan ongeacht eisen, daar zitten beperkingen aan. Elke verzekeraar kan maar zo ver onder de kostprijs gaan zitten voor je als zorgverlener je toch echt eens serieus achter de oren gaat krabben. Zie het nieuwsbericht ook weer van vandaag; die maar liefst 1 op de 3 fysio's die overweegt te stoppen komt door dit soort wurgcontracten. Ik zie het ook in de praktijk, diverse paramedische die bepaalde onderdelen van contracten niet meer slikken omdat het financieel echt niet meer uit kan en jammer dan als het een grote verzekeraar betreft.



Sterker nog, Menzis is al met dit soort praktijken bezig. Ze verkopen het naar ons als zijnde "topzorg". Klinkt prachtig natuurlijk, maar een constructie waarbij er van de fysio dusdanig veel geëisd wordt dat het grote financiële investeringen kan vergen, die het gecontracteerde tarief bij lange na niet waard maken. Menzis is hier zeker de enige niet in, hoor. Vooral de grote groepen hebben hier momenteel een handje in, zo dus ook jouw eerdere ervaring met ZK.



De tijd van blind vertrouwen is lang voorbij en zelf goed op de hoogte zijn gaat alleen maar belangrijker worden. Dat een zorgverlener in jaar 1 een contract heeft zegt niets over jaar 2. Dekkingsoverzichten zeggen bij menige verzekeraar niet alles, terwijl juist de mitsen en maren van belang zijn. Tot de basiskennis behoort imho inmiddels toch wel dat contracten niet allemaal in begin december al rond zijn en dat als je een bepaalde zorgverlener wenst, je je er beter van vergewist hoe dit zit. Je bent bepaald de enige niet die dat achteraf pas bemerkt, er zullen er nog velen volgen. Enerzijds door de opkomst van steeds uitgekledere pakketten, anderzijds doordat menigeen geen flauw benul heeft wat polisvoorwaarden zijn of hoe contractering werkt. De verzekeraar kun je niet veranderen, wel de eigen kennis en kunde. Dit euvel tackle je al zeer adequaat door half december eens even te overleggen met zorgverlener; hoe staat het ervoor, met wie zullen contracten verlengd worden en bij wie heeft men vraagtekens?



Belangrijk om te weten; verzekeraars stellen eenzijdig de boel op, de zorgverleners zoals fysio's hebben in de praktijk te slikken of stikken. Kortom, verzekeraar besluit bijna nooit iemand niet op te nemen maar bieden gewoon hun standaard one-for-all (al dan niet wurg)contract. Vervolgens is het aan de zorgverlener of ze tekenen of niet. Kortom; zorgverlener is de laatste beslispartij en zit derhalve het dichtstbij de bron voor de juiste info. Mocht men twijfelen over een contract, dan hebben ze er geen belang bij om een klant voor te liegen als die klant de optie tot overstap naar een verzekeraar waar je wel sowieso mee verder wilt gaan nog heeft.



En vergeet niet; je moet de oude verzekering voor 1-1 opzeggen, maar hebt tot februari om een nieuwe af te sluiten! Begrijp me niet verkeerd, het is alles behalve een verwijt aan jouw adres of een "dan moet je maar op de blaren zitten". Wel een stukje inzicht in hoe het werkt, dat dit je bij elke -juist ook de grotere- verzekeraar kan gebeuren en hoe je zonder al te veel moeite je beter kunt informeren.





Claude; de eerste jaren bij ASR. Toen tijdens de bankencrisis de boel klapte en overheid moest instappen is de zorgverzekeringstak afgestoten. Was even bang dat dit nogal wat gevolgen zou hebben gezien hoe klein deze ASR-tak was (die kleinschaligheid zag je terug in de kwaliteit, samen met klantgerichtheid). Destijds zijn ze overgenomen door de Amersfoortse, met een overgangsregeling. Inmiddels is het allang alweer standaard de Amersfoortse. Inderdaad al een stuk groter dan ASR, iets minder zeer persoonlijk, maar al met al is het mij enorm meegevallen die overname.

Man blijft zitten bij de Amersfoortse, maar wel onder een ander collectief. Ik stap over van Interpolis naar de Amersfoortse. Is een ontzettend fijne verzekeraar.

Ik blijf bij PNOzorg, heb alleen mijn tandartsverzekering eentje omlaag gedaan.

Hoe zit dat nou met een restitutiepolis. Als je een factuur krijgt, kan je die dan indienen bij je verzekeraar en als zij betaald hebben het doorstorten naar de zorgverlener? Of is de betaaltermijn van de zorgverlener vaak korter dan de uitbetaaltermijn van de verzekeraar?

Hoe kom je daar achter?

quote:rosings schreef op 29 december 2013 @ 17:58:

Hoe zit dat nou met een restitutiepolis. Als je een factuur krijgt, kan je die dan indienen bij je verzekeraar en als zij betaald hebben het doorstorten naar de zorgverlener? Of is de betaaltermijn van de zorgverlener vaak korter dan de uitbetaaltermijn van de verzekeraar?

Hoe kom je daar achter?





dat verschilt per verzekering en per moment

soms duurt de afhandeling van je declaratie bij de verzekering langer dan de betalingstermijn bij de zorgaanbieder



dan zal je óf moeten voorschieten óf contact opnemen met de zorgaanbieder (die je ws zal vertellen dat je zelf verantwoordelijk bent voor tijdige betaling, los van of jouw verzekering de declaratie snel behandelt)



ik schoot het altijd voor en declareerde dan 1 of 2x per jaar, voelde een beetje als een "spaarpotje"

Weggegaan bij AnderZorg; valt onder Menzis en Menzis heeft dus géén contract met huidige zorgverlener.

ik ben vanaf het invoeren van de basisverzekering, hoog verzekerd geweest ivm orthodontist van de kinderen en ADHD-medicatie en fysio voor mijzelf



dit jaar ga ik voor het eerst overstappen naar een kleiner pakket (goedkoper ook)

Ik krijg bij Menzis niet vergoed wat ik vergoed wil hebben.

Wij gaan naar Zilveren Kruis. Je kunt uit alle tandartsen en alternatief genezers kiezen. Ook is er 1 ziekenhuis in de buurt waar ik voor planbare zorg heen mag. Ik vind het prima.

Ik ben overgestapt naar een ander - scheel me zo'n ¤25 per maand. Mijn vriend was nogal oververzekerd dus die heeft er wat dingen uitgegooid en dat gaat ook een aardig bedrag schelen per maand. Ik heb mijn verzekering aangepast via Independer.