Seks
alle pijlers
Man zonder orgasme
dinsdag 13 december 2011 om 07:55
Beste forumgangers, amateurs en professionals in de seks 
Mijn beste vriend heeft me in alle vertrouwen iets verteld waar ik mij heel erg raar voel. Ik sta altijd klaar voor hem in alle situaties, maar bij deze kon ik hem echter geen raad geven. Ik vroeg hem of ik even tijd kreeg en de toelating om raad te vragen op internet en dokters, waarna hij erg tevreden was.
In de hoop dat iemand hier in Nederland mij kan helpen of misschien al eens heeft meegemaakt stel ik hierbij mijn vraag.
Danny (de naam die ik zal gebruiken ipv de naam van mijn vriend)
Danny is reeds 2 jaar samen met zijn vriendin. Toen Danny in het begin van de relatie meer genegenheid kreeg en gaf van/ aan zijn vriendin begon de seks meer en meer.
De vriendin kwam echter tot de conclusie dat Danny niet was zoals haar 2 vorige ex- partners op seksueel vlak.
Waar de 2 vorige mannen in het leven van de vriendin +- 15 min tot 30 min seks hadden met haar, had Danny 1u tot 1,5 u seks met haar.
Het toppunt is dan nog dat Danny na dat uur of anderhalf uur niet tot een orgasme kwam én géén ejaculatie, wél voorvocht. Danny genoot wel van de seks, hij krijgt ook een erectie zoals alle mannen, hij heeft s' morgens als hij uit bed komt een ochtenderectie en tijdens seks vertoont hij verder ook lichamelijke opwindingsverschijnselen zoals 'rode plekken' op de borst.
De vriendin stoorde zich aan het feit dat ze telkens opnieuw zolang seks had met Danny.
Danny ging dus naar zijn huisdokter. De huisdokter stelde vast dat er bij uitwendig onderzoek niets mis is met de zenuwen of de geslachtsorganen. Het probleem was dus nog niet opgelost en Danny werd doorgestuurd naar het ziekenhuis. Op de afdeling urologie kon de uroloog geen verklaring vinden voor het verhaal dat Danny aan de uroloog deed.
De uroloog had hem niets verder aanbevolen.
De tijd verstreek, maar het probleem bleef.
Danny raadpleegde een andere huisdokter die hem het adres van de meest gespecialiseerde uroloog van België gaf, maar omwille van gebrek aan tijd, drukke werkschema's en andere is het er bij Danny niet van gekomen om hem nog een bezoekje te brengen.
Voor de verduidelijking: Danny heeft geen orgasme (ook niet inwendig in de blaas of dergelijke), maar is er al zijn hele leven naar opzoek! Hij heeft nog nooit een orgasme gekend en is ondertussen 21 jaar oud.
Wie kan hem hierbij helpen!
Vriendelijke groeten,
Een bezorgde vriend
Mijn beste vriend heeft me in alle vertrouwen iets verteld waar ik mij heel erg raar voel. Ik sta altijd klaar voor hem in alle situaties, maar bij deze kon ik hem echter geen raad geven. Ik vroeg hem of ik even tijd kreeg en de toelating om raad te vragen op internet en dokters, waarna hij erg tevreden was.
In de hoop dat iemand hier in Nederland mij kan helpen of misschien al eens heeft meegemaakt stel ik hierbij mijn vraag.
Danny (de naam die ik zal gebruiken ipv de naam van mijn vriend)
Danny is reeds 2 jaar samen met zijn vriendin. Toen Danny in het begin van de relatie meer genegenheid kreeg en gaf van/ aan zijn vriendin begon de seks meer en meer.
De vriendin kwam echter tot de conclusie dat Danny niet was zoals haar 2 vorige ex- partners op seksueel vlak.
Waar de 2 vorige mannen in het leven van de vriendin +- 15 min tot 30 min seks hadden met haar, had Danny 1u tot 1,5 u seks met haar.
Het toppunt is dan nog dat Danny na dat uur of anderhalf uur niet tot een orgasme kwam én géén ejaculatie, wél voorvocht. Danny genoot wel van de seks, hij krijgt ook een erectie zoals alle mannen, hij heeft s' morgens als hij uit bed komt een ochtenderectie en tijdens seks vertoont hij verder ook lichamelijke opwindingsverschijnselen zoals 'rode plekken' op de borst.
De vriendin stoorde zich aan het feit dat ze telkens opnieuw zolang seks had met Danny.
Danny ging dus naar zijn huisdokter. De huisdokter stelde vast dat er bij uitwendig onderzoek niets mis is met de zenuwen of de geslachtsorganen. Het probleem was dus nog niet opgelost en Danny werd doorgestuurd naar het ziekenhuis. Op de afdeling urologie kon de uroloog geen verklaring vinden voor het verhaal dat Danny aan de uroloog deed.
De uroloog had hem niets verder aanbevolen.
De tijd verstreek, maar het probleem bleef.
Danny raadpleegde een andere huisdokter die hem het adres van de meest gespecialiseerde uroloog van België gaf, maar omwille van gebrek aan tijd, drukke werkschema's en andere is het er bij Danny niet van gekomen om hem nog een bezoekje te brengen.
Voor de verduidelijking: Danny heeft geen orgasme (ook niet inwendig in de blaas of dergelijke), maar is er al zijn hele leven naar opzoek! Hij heeft nog nooit een orgasme gekend en is ondertussen 21 jaar oud.
Wie kan hem hierbij helpen!
Vriendelijke groeten,
Een bezorgde vriend
dinsdag 13 december 2011 om 08:10
dinsdag 13 december 2011 om 08:13
quote:Miekkie schreef op 13 december 2011 @ 08:10:
Ik wil hem best helpen zoeken naar een orgasme. Lijkt mij enig, maken we er gelijk een dagje van.
Toch apart dat hij jou iets in vertrouwen verteld en jij het op een vrouwenforum gooit.
Daarnaast gaat hij niet naar de kliniek, maar wil wel advies van internetdokters.Maakt toch niet uit? Niemand weet wie die Danny in werkelijkheid is, en per slot van rekening is het een fictieve naam.
Ik wil hem best helpen zoeken naar een orgasme. Lijkt mij enig, maken we er gelijk een dagje van.
Toch apart dat hij jou iets in vertrouwen verteld en jij het op een vrouwenforum gooit.
Daarnaast gaat hij niet naar de kliniek, maar wil wel advies van internetdokters.Maakt toch niet uit? Niemand weet wie die Danny in werkelijkheid is, en per slot van rekening is het een fictieve naam.
dinsdag 13 december 2011 om 08:15
(Iranian version)
dinsdag 13 december 2011 om 08:19
Het is sneu voor je vriend dat hij niet klaar kan komen. Maar 1,5 u sex en zijn vriendin vind dat teveel?
Ik hoorde vroeger eens van een vriendin die had een vriend en die kwam ook nooit klaar, hij heeft nu wel twee kinderen. Ik neem aan dat het hem toch ooit gelukt is. Alleen niet met haar denk ik dan.
Ik hoorde vroeger eens van een vriendin die had een vriend en die kwam ook nooit klaar, hij heeft nu wel twee kinderen. Ik neem aan dat het hem toch ooit gelukt is. Alleen niet met haar denk ik dan.
dinsdag 13 december 2011 om 08:23
Mijn SV komt ook niet vaak klaar.. Neemt niet weg dat het evengoed erg lekker is 
Hij heeft dat al z'n hele leven en dat is nou eenmaal zo..
En als ie dan een keer komt vind ik dat best 'speciaal' ofzo.
(heb ook niks met de troep die het geeft dus het heeft geen toegevoegde waarde voor mij)
Hij heeft dat al z'n hele leven en dat is nou eenmaal zo..
En als ie dan een keer komt vind ik dat best 'speciaal' ofzo.
(heb ook niks met de troep die het geeft dus het heeft geen toegevoegde waarde voor mij)
Internagelaktisch
dinsdag 13 december 2011 om 08:34
Sorry, ik ken het ook niet. Nooit meegemaakt dat een man niet kan klaarkomen.
Maar waarom ga je niet gewoon naar die uroloog? Lijkt me een buitenkans om dit eens echt goed uit te laten zoeken.
Succes.
p.s. ik neem aan dat masturberen tot een orgasme nog nooit gelukt is? Ik zou daar eens mee beginnen, aangezien een groot deel van een orgasme tussen de oren zit. Kijk opwindend materiaal en begin gewoon eens te spelen. Kijken wat voor je werkt en wat niet. Dit moeten veel vrouwen ook ontdekken (daar ligt een orgasme ook niet altijd vanzelfsprekend om de hoek). Je bent jong genoeg om nog een hele sexcarriere voor de boeg te hebben.
Maar waarom ga je niet gewoon naar die uroloog? Lijkt me een buitenkans om dit eens echt goed uit te laten zoeken.
Succes.
p.s. ik neem aan dat masturberen tot een orgasme nog nooit gelukt is? Ik zou daar eens mee beginnen, aangezien een groot deel van een orgasme tussen de oren zit. Kijk opwindend materiaal en begin gewoon eens te spelen. Kijken wat voor je werkt en wat niet. Dit moeten veel vrouwen ook ontdekken (daar ligt een orgasme ook niet altijd vanzelfsprekend om de hoek). Je bent jong genoeg om nog een hele sexcarriere voor de boeg te hebben.
dinsdag 13 december 2011 om 08:58
Schouderklopje,
Laat ik nou net hetzelfde willen typen... Is het niet dus gewoon zenuwachtigheid of onderzoek naar onder welke omstandigheden een orgasme wel lukt? Tot en met de huisarts is het verhaal enigszins geloofwaardig, daarna vind ik het vreemd dat de arts hem naar een uroloog stuurt.
Laat ik nou net hetzelfde willen typen... Is het niet dus gewoon zenuwachtigheid of onderzoek naar onder welke omstandigheden een orgasme wel lukt? Tot en met de huisarts is het verhaal enigszins geloofwaardig, daarna vind ik het vreemd dat de arts hem naar een uroloog stuurt.
World of Warcraft: Legion
dinsdag 13 december 2011 om 09:29
Een van mijn exen kwam ook bijna nooit klaar. Ik vond dat wel irritant, want om klaar te komen moest er heel lang, repetitief en hard hetzelfde gedaan worden en dat wond mij bepaald niet op. Sterker nog, ik vond het vaak zeer gaan doen.
Overigens kon hij makkelijker klaarkomen als bepaalde zaken bij de seks betrokken werden, een beetje fetisch achtig. Dus ik obderschrijf volledig dat je hersens het belangrijkste zijn en dat het dus zoeken is naar datgene wat je triggert.
Overigens kon hij makkelijker klaarkomen als bepaalde zaken bij de seks betrokken werden, een beetje fetisch achtig. Dus ik obderschrijf volledig dat je hersens het belangrijkste zijn en dat het dus zoeken is naar datgene wat je triggert.
dinsdag 13 december 2011 om 12:07
quote:Miekkie schreef op 13 december 2011 @ 08:10:
Ik wil hem best helpen zoeken naar een orgasme. Lijkt mij enig, maken we er gelijk een dagje van.
Toch apart dat hij jou iets in vertrouwen verteld en jij het op een vrouwenforum gooit.
Daarnaast gaat hij niet naar de kliniek, maar wil wel advies van internetdokters.
Beste Miekkie,
Danny is inderdaad nog steeds niet naar die ene dokter gegaan vanwege praktische redenen. De afspraak moet meestal 4 maanden daarvoor worden gemaakt en hij kon er ook niet geraken toen met het vervoer. (21 jaar, nog geen eigen auto, wel samenwonend)
Het is ook niet meteen de bedoeling dat ik hieruit professioneel advies zal krijgen, wel (hopelijk) herkenbaarheid en eventueel vergelijkbare anekdotes?
Toch bedankt voor het lezen van het bericht en je interesse.
Groeten
Ik wil hem best helpen zoeken naar een orgasme. Lijkt mij enig, maken we er gelijk een dagje van.
Toch apart dat hij jou iets in vertrouwen verteld en jij het op een vrouwenforum gooit.
Daarnaast gaat hij niet naar de kliniek, maar wil wel advies van internetdokters.
Beste Miekkie,
Danny is inderdaad nog steeds niet naar die ene dokter gegaan vanwege praktische redenen. De afspraak moet meestal 4 maanden daarvoor worden gemaakt en hij kon er ook niet geraken toen met het vervoer. (21 jaar, nog geen eigen auto, wel samenwonend)
Het is ook niet meteen de bedoeling dat ik hieruit professioneel advies zal krijgen, wel (hopelijk) herkenbaarheid en eventueel vergelijkbare anekdotes?
Toch bedankt voor het lezen van het bericht en je interesse.
Groeten
dinsdag 13 december 2011 om 12:11
http://mens-en-gezondheid ... t-orgasme-bij-de-man.html
Wat gij niet wilt dat u geschiedt, doe dat ook een ander niet.
dinsdag 13 december 2011 om 12:12
Anorgasmie
Medische encyclopedie
Niet in staat zijn de seksuele opwinding tot zijn hoogtepunt te beleven
Geen orgasme, het hoogtepunt van de seksuele opwinding, kunnen bereiken, heet ook wel anorgasmie. De oorzaken zijn meestal psychisch. Anorgasmie is het meest gemelde seksuele probleem bij vrouwen; de helft van alle vrouwen krijgt er ooit mee te maken. Bij mannen zegt slechts één op de tien geen orgasme te kunnen krijgen.
De oorzaken
Psychische factoren kunnen remmend werken, zoals zich zorgen maken over het seksueel presteren, angst voor zwangerschap, een vervelende seksuele ervaring uit het verleden en seksuele remmingen ten gevolge van een strenge opvoeding ten aanzien van seks, of lichamelijk of geestelijk misbruik tijdens de jeugd.
Slechte seksuele technieken van een of beide partners kunnen er ook toe leiden dat men geen orgasme bereikt. Vaak is het zo dat de vrouw niet genoeg tijd krijgt om opgewonden te raken. Nieuwe partners zijn vaak nog niet vertrouwd met elkaars manier van reageren. Ook onervarenheid en slechte communicatie kunnen hieraan bijdragen.
Sommige chronische ziekten die letsel aan de zenuwen toebrengen, waaronder diabetes mellitus kunnen tot anorgasmie leiden. Bepaalde geneesmiddelen, zoals antidepressiva en medicijnen tegen hoge bloeddruk, inclusief bètablokkers, kunnen een verminderd libido veroorzaken, met anorgasmie tot gevolg. Ook te veel alcohol draagt hiertoe bij.
De behandeling
Als u of uw partner regelmatig geen orgasme bereikt, aarzel dan niet hierover samen te praten (zie ZELFHULP: Praten over uw seksuele behoeften). Als het niet beter wordt, kunt u ook naar uw huisarts gaan. Als het probleem van psychische aard is of het gevolg van slechte techniek, dan zal de huisarts u naar een seksuoloog verwijzen (zie Sekstherapie). Als het probleem door medicijnen wordt veroorzaakt, zal de arts proberen zo mogelijk op een ander medicijn over te schakelen. Bij zenuwletsel is het probleem meestal niet te verhelpen.
Sekstherapie is in de meeste gevallen succesvol, maar als u of uw partner diepgewortelde problemen heeft, zoals misbruik tijdens de jeugd, zal vaak ook psychotherapie nodig zijn (Psychologische therapievormen). Anorgasmie kan bij veel mensen worden verholpen.
Medische encyclopedie
Niet in staat zijn de seksuele opwinding tot zijn hoogtepunt te beleven
Geen orgasme, het hoogtepunt van de seksuele opwinding, kunnen bereiken, heet ook wel anorgasmie. De oorzaken zijn meestal psychisch. Anorgasmie is het meest gemelde seksuele probleem bij vrouwen; de helft van alle vrouwen krijgt er ooit mee te maken. Bij mannen zegt slechts één op de tien geen orgasme te kunnen krijgen.
De oorzaken
Psychische factoren kunnen remmend werken, zoals zich zorgen maken over het seksueel presteren, angst voor zwangerschap, een vervelende seksuele ervaring uit het verleden en seksuele remmingen ten gevolge van een strenge opvoeding ten aanzien van seks, of lichamelijk of geestelijk misbruik tijdens de jeugd.
Slechte seksuele technieken van een of beide partners kunnen er ook toe leiden dat men geen orgasme bereikt. Vaak is het zo dat de vrouw niet genoeg tijd krijgt om opgewonden te raken. Nieuwe partners zijn vaak nog niet vertrouwd met elkaars manier van reageren. Ook onervarenheid en slechte communicatie kunnen hieraan bijdragen.
Sommige chronische ziekten die letsel aan de zenuwen toebrengen, waaronder diabetes mellitus kunnen tot anorgasmie leiden. Bepaalde geneesmiddelen, zoals antidepressiva en medicijnen tegen hoge bloeddruk, inclusief bètablokkers, kunnen een verminderd libido veroorzaken, met anorgasmie tot gevolg. Ook te veel alcohol draagt hiertoe bij.
De behandeling
Als u of uw partner regelmatig geen orgasme bereikt, aarzel dan niet hierover samen te praten (zie ZELFHULP: Praten over uw seksuele behoeften). Als het niet beter wordt, kunt u ook naar uw huisarts gaan. Als het probleem van psychische aard is of het gevolg van slechte techniek, dan zal de huisarts u naar een seksuoloog verwijzen (zie Sekstherapie). Als het probleem door medicijnen wordt veroorzaakt, zal de arts proberen zo mogelijk op een ander medicijn over te schakelen. Bij zenuwletsel is het probleem meestal niet te verhelpen.
Sekstherapie is in de meeste gevallen succesvol, maar als u of uw partner diepgewortelde problemen heeft, zoals misbruik tijdens de jeugd, zal vaak ook psychotherapie nodig zijn (Psychologische therapievormen). Anorgasmie kan bij veel mensen worden verholpen.
Wat gij niet wilt dat u geschiedt, doe dat ook een ander niet.
dinsdag 13 december 2011 om 12:14
quote:shahla schreef op 13 december 2011 @ 08:15:
Een bezorgde vriend?
Hoezo. Hij (of jij, daar ben ik niet geheel uit) is niet ziek of zo.
Hij lijkt verder niks onder de leden te hebben.
Kan je verder niet helpen.
Heb het nog nooit meegemaakt met een man.
Dag Shahla,
Ik had al het vermoeden dat iemand zijn euro zou vallen en dat het zou opvallen dat ik zelf 'Danny' ben...Ik ben door de mand gevallen.
Toch wil ik het hierbij houden want het is nogal genant om mijn ware naam te onthullen (wat iedereen hier wel zal begrijpen).
Maar eigenlijk doet het niet ter zake. Ik kan nu wel vanuit de ik-vorm praten maar dat is dan ook het enige voordeel.
Dus...terug on topic: Ik ben niet ziek (niet fysiek, niet mentaal) Dat is duidelijk. Ik ben eveneens maatschappelijk werker en heb er tevens mensen over aangesproken of het niet 'psychologisch' kan zijn, maar dat herkennen deze specialisten niet in mijn situatie. (Er is immers geen trauma geweest, geen indicatie van verminderde sekslust, geen mentale beperkingen,... noem maar op)
Danku voor de reactie
Een bezorgde vriend?
Hoezo. Hij (of jij, daar ben ik niet geheel uit) is niet ziek of zo.
Hij lijkt verder niks onder de leden te hebben.
Kan je verder niet helpen.
Heb het nog nooit meegemaakt met een man.
Dag Shahla,
Ik had al het vermoeden dat iemand zijn euro zou vallen en dat het zou opvallen dat ik zelf 'Danny' ben...Ik ben door de mand gevallen.
Toch wil ik het hierbij houden want het is nogal genant om mijn ware naam te onthullen (wat iedereen hier wel zal begrijpen).
Maar eigenlijk doet het niet ter zake. Ik kan nu wel vanuit de ik-vorm praten maar dat is dan ook het enige voordeel.
Dus...terug on topic: Ik ben niet ziek (niet fysiek, niet mentaal)
Dat is duidelijk. Ik ben eveneens maatschappelijk werker en heb er tevens mensen over aangesproken of het niet 'psychologisch' kan zijn, maar dat herkennen deze specialisten niet in mijn situatie. (Er is immers geen trauma geweest, geen indicatie van verminderde sekslust, geen mentale beperkingen,... noem maar op)Danku voor de reactie
dinsdag 13 december 2011 om 12:14
Ik denk dat een seksuoloog een goede stap is. Een orgasme is dan wel fysiek, maar heeft vooral ook erg veel met de psyche te maken.
Helaas is het mij ook nog nooit gelukt om een orgasme te krijgen (ik ben trouwens een vrouw, wel handig om te weten haha). Bij mij zijn alle fysieke kenmerken aanwezig, maar net die laatste fractie van een seconde zet he niet door. Ik weet zeker dat daar geen fysieke oorzaak voor is maar dat het ' tussen mijn oren zit'.
Ik ben (nog) niet naar een seksuoloog gegaan, maar wie weet dat het er ooit van komt. Als het je vriend erg stoort, zal ik hem echt ee seksuloog aanraden. En dan kan hij daarnaast ook het fysieke uitsluiten via gespecialiseerde artsen natuurlijk.
Helaas is het mij ook nog nooit gelukt om een orgasme te krijgen (ik ben trouwens een vrouw, wel handig om te weten haha). Bij mij zijn alle fysieke kenmerken aanwezig, maar net die laatste fractie van een seconde zet he niet door. Ik weet zeker dat daar geen fysieke oorzaak voor is maar dat het ' tussen mijn oren zit'.
Ik ben (nog) niet naar een seksuoloog gegaan, maar wie weet dat het er ooit van komt. Als het je vriend erg stoort, zal ik hem echt ee seksuloog aanraden. En dan kan hij daarnaast ook het fysieke uitsluiten via gespecialiseerde artsen natuurlijk.
dinsdag 13 december 2011 om 12:14
bij de man
Koos Slob
Dr. Koos Slob
Onvermogen om klaar te komen terwijl er wel een goede erectie is komt betrekkelijk weinig voor. Er is ook weinig onderzoek naar gedaan en dat betekent dat de hulpverlening ook niet optimaal is.
Beschadiging
Elke ingreep of ziekte die de zenuwen van het genitaal apparaat beschadigt of beïnvloedt kan het vermogen tot ejaculatie en orgasme aantasten. We moeten dan denken aan beschadiging van het ruggenmerg, multiple sclerose, operaties in het kleine bekken, ernstige suikerziekte en bepaalde medicijnen zoals antidepressiva. Ook een genetische afwijking in de productie van testosteron kan een oorzaak zijn, zoals bij mannen met het syndroom van Klinefelter.
Voor de duidelijkheid: orgasme en ejaculatie zijn niet hetzelfde, ook al treden ze meestal vlak na elkaar op. Er zijn mannen die wel een orgasme kunnen beleven, maar toch niet ejaculeren. Dit komt ook voor na een prostaatoperatie. Daarbij wordt het afsluitmechanisme beschadigd, waardoor het ejaculaat de blaas ingaat in plaats van naar buiten. We spreken dan van een 'retrograde ejaculatie'. Ook sommige medicijnen kunnen een retrograde ejaculatie veroorzaken.
Andere oorzaken
Er zijn ook mannen met geremd of ontbrekend orgasme waarbij bovengenoemde oorzaken ontbreken. Verklaringen zijn gezocht in andere oorzaken, zoals onvoldoende bewustzijn van hun lichaam, geremdheid vanwege schuldgevoelens of vanwege een soort controledwang, onvoldoende seksuele opwinding, angst om te presteren, overmatig gericht zijn op het plezieren van de partner, of (on)bewust negatieve gevoelens koesteren jegens de partner.
Deze veronderstelde 'psychische' oorzaken ontberen in veel gevallen goede wetenschappelijke onderbouwing. Veel van de publicaties vallen in de categorie 'casuostiek', en betreffen slechts een of enkele gevallen. Dit betekent ook dat er nog geen goed onderbouwde behandelingsstrategieën zijn. Dat wil echter niet zeggen dat succesvolle therapie onmogelijk is.
Eigen onderzoek
Onlangs hebben wij onze patiëntgegevens op een rij gezet. Ik heb daarover samen met David Rowland een artikel geschreven in het International Journal for Impotence Research ( 2004, 16, 270-74). Gedurende de jaren 1993-2001 ondergingen ruim 1400 mannen met seksuele klachten een onderzoek in het laboratorium. Ze keken naar een erotische video met en zonder vibratie aan de penis. De mate van seksuele opwinding werd objectief (toename in penisomtrek) en subjectief (hoe opgewonden bent u?) gemeten.
Van de onderzochte mannen waren er 25 met de klacht 'onvermogen om klaar te komen'. Deze mannen vertoonden dezelfde penisrespons (toename in penisomtrek) op de stimulatie als de anderen, maar hadden duidelijk een lagere subjectieve respons. Zij rapporteerden duidelijk minder seksueel opgewonden te zijn tijdens het onderzoek. Dit komt eigenlijk goed overeen met onze beperkte praktijkervaringen.
Eigen casuïstiek
Mijn eigen ervaring met behandeling dateert van begin jaren 80. Op verzoek van de uroloog hadden we een gesprek met een jongen van 19 jaar die niet kon klaarkomen bij masturbatie. Ik schreef daarover samen met Jeanette Pisa-Minderman een artikel in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (1982, 126, 1484-1487).
Vanaf zijn 16e was deze jongeman al onder behandeling en had hij vele onderzoekingen (t/m een ziekenhuisopname van enkele dagen) achter de rug zonder dat men achter de oorzaak kwam. De behandelende urologen dachten aan een retrograde ejaculatie. Vrijwel niemand had een goede anamnese afgenomen. In ons gesprek bleek dat er bij masturbatie sprake was van weinig seksuele opwinding en dat na enige tijd masturberen de animo zakte waardoor ook de erectie iets minder werd en hij stopte. Onze 'behandeling' bestond uit praktische adviezen over hoe hij zijn seksuele opwinding kon vasthouden en verhogen, over het doorgaan met masturberen als het spannend werd, e.d. Dit ene gesprek bleek voldoende: Bij het volgende gesprek bleek zijn probleem te zijn opgelost.
Dit was wel erg succesvol, en een hoge uitzondering! In de jaren daarna heb ik regelmatig (jonge) mannen met deze klacht gezien. Vrijwel allemaal is het uiteindelijk gelukt om van hun probleem af te komen, al duurde dat soms vele gesprekken en vele maanden, soms wel 1 tot 2 jaar.
Mijn beeld
Hoe is nu mijn eigen subjectieve beeld van de man die niet kan klaarkomen? Het is een man die zijn probleem goed kan verwoorden, die behoorlijk rationeel is ingesteld. Hij is precies en houdt dingen graag onder controle. Als je goed uitvraagt is hij tijdens seksuele activiteit niet heel erg opgewonden; hij heeft wel een goede erectie en kan die ook lang vasthouden. Masturberen doet hij niet vaak (meer), en als hij het doet is hij niet erg opgewonden, en stopt hij eigenlijk na korte tijd. Als hij seks heeft met zijn partner is hij erg op haar (of hem) gericht, hij wil graag een goede minnaar zijn.
Tijdens de behandeling wordt aan de volgende zaken aandacht besteed:
■Alles onder controle willen houden remt de eigen seksuele opwinding. Immers, voor een orgasme is het nodig je op je eigen gevoelens te concentreren en je te durven laten gaan. Orgasme is even 'van de wereld' raken, en dat moet je durven.
■Ook besteed ik aandacht aan het vergroten van seksuele opwinding. Dat kan ook betekenen dat de partner actiever wordt, bv de penis meer stimuleert, of dat ze samen naar een erotische video kijken of een vibrator gaan gebruiken.
■Als er geen partner is betekent dat bij masturberen gebruik maken van erotische verhalen, kijken naar erotische plaatjes en video's.
Naar mijn idee zijn dit zaken die mannen ook zelf kunnen uitproberen, zodat ze ook zonder therapeutische hulp zelf hun problemen kunnen oplossen.
Koos Slob
Dr. Koos Slob
Onvermogen om klaar te komen terwijl er wel een goede erectie is komt betrekkelijk weinig voor. Er is ook weinig onderzoek naar gedaan en dat betekent dat de hulpverlening ook niet optimaal is.
Beschadiging
Elke ingreep of ziekte die de zenuwen van het genitaal apparaat beschadigt of beïnvloedt kan het vermogen tot ejaculatie en orgasme aantasten. We moeten dan denken aan beschadiging van het ruggenmerg, multiple sclerose, operaties in het kleine bekken, ernstige suikerziekte en bepaalde medicijnen zoals antidepressiva. Ook een genetische afwijking in de productie van testosteron kan een oorzaak zijn, zoals bij mannen met het syndroom van Klinefelter.
Voor de duidelijkheid: orgasme en ejaculatie zijn niet hetzelfde, ook al treden ze meestal vlak na elkaar op. Er zijn mannen die wel een orgasme kunnen beleven, maar toch niet ejaculeren. Dit komt ook voor na een prostaatoperatie. Daarbij wordt het afsluitmechanisme beschadigd, waardoor het ejaculaat de blaas ingaat in plaats van naar buiten. We spreken dan van een 'retrograde ejaculatie'. Ook sommige medicijnen kunnen een retrograde ejaculatie veroorzaken.
Andere oorzaken
Er zijn ook mannen met geremd of ontbrekend orgasme waarbij bovengenoemde oorzaken ontbreken. Verklaringen zijn gezocht in andere oorzaken, zoals onvoldoende bewustzijn van hun lichaam, geremdheid vanwege schuldgevoelens of vanwege een soort controledwang, onvoldoende seksuele opwinding, angst om te presteren, overmatig gericht zijn op het plezieren van de partner, of (on)bewust negatieve gevoelens koesteren jegens de partner.
Deze veronderstelde 'psychische' oorzaken ontberen in veel gevallen goede wetenschappelijke onderbouwing. Veel van de publicaties vallen in de categorie 'casuostiek', en betreffen slechts een of enkele gevallen. Dit betekent ook dat er nog geen goed onderbouwde behandelingsstrategieën zijn. Dat wil echter niet zeggen dat succesvolle therapie onmogelijk is.
Eigen onderzoek
Onlangs hebben wij onze patiëntgegevens op een rij gezet. Ik heb daarover samen met David Rowland een artikel geschreven in het International Journal for Impotence Research ( 2004, 16, 270-74). Gedurende de jaren 1993-2001 ondergingen ruim 1400 mannen met seksuele klachten een onderzoek in het laboratorium. Ze keken naar een erotische video met en zonder vibratie aan de penis. De mate van seksuele opwinding werd objectief (toename in penisomtrek) en subjectief (hoe opgewonden bent u?) gemeten.
Van de onderzochte mannen waren er 25 met de klacht 'onvermogen om klaar te komen'. Deze mannen vertoonden dezelfde penisrespons (toename in penisomtrek) op de stimulatie als de anderen, maar hadden duidelijk een lagere subjectieve respons. Zij rapporteerden duidelijk minder seksueel opgewonden te zijn tijdens het onderzoek. Dit komt eigenlijk goed overeen met onze beperkte praktijkervaringen.
Eigen casuïstiek
Mijn eigen ervaring met behandeling dateert van begin jaren 80. Op verzoek van de uroloog hadden we een gesprek met een jongen van 19 jaar die niet kon klaarkomen bij masturbatie. Ik schreef daarover samen met Jeanette Pisa-Minderman een artikel in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (1982, 126, 1484-1487).
Vanaf zijn 16e was deze jongeman al onder behandeling en had hij vele onderzoekingen (t/m een ziekenhuisopname van enkele dagen) achter de rug zonder dat men achter de oorzaak kwam. De behandelende urologen dachten aan een retrograde ejaculatie. Vrijwel niemand had een goede anamnese afgenomen. In ons gesprek bleek dat er bij masturbatie sprake was van weinig seksuele opwinding en dat na enige tijd masturberen de animo zakte waardoor ook de erectie iets minder werd en hij stopte. Onze 'behandeling' bestond uit praktische adviezen over hoe hij zijn seksuele opwinding kon vasthouden en verhogen, over het doorgaan met masturberen als het spannend werd, e.d. Dit ene gesprek bleek voldoende: Bij het volgende gesprek bleek zijn probleem te zijn opgelost.
Dit was wel erg succesvol, en een hoge uitzondering! In de jaren daarna heb ik regelmatig (jonge) mannen met deze klacht gezien. Vrijwel allemaal is het uiteindelijk gelukt om van hun probleem af te komen, al duurde dat soms vele gesprekken en vele maanden, soms wel 1 tot 2 jaar.
Mijn beeld
Hoe is nu mijn eigen subjectieve beeld van de man die niet kan klaarkomen? Het is een man die zijn probleem goed kan verwoorden, die behoorlijk rationeel is ingesteld. Hij is precies en houdt dingen graag onder controle. Als je goed uitvraagt is hij tijdens seksuele activiteit niet heel erg opgewonden; hij heeft wel een goede erectie en kan die ook lang vasthouden. Masturberen doet hij niet vaak (meer), en als hij het doet is hij niet erg opgewonden, en stopt hij eigenlijk na korte tijd. Als hij seks heeft met zijn partner is hij erg op haar (of hem) gericht, hij wil graag een goede minnaar zijn.
Tijdens de behandeling wordt aan de volgende zaken aandacht besteed:
■Alles onder controle willen houden remt de eigen seksuele opwinding. Immers, voor een orgasme is het nodig je op je eigen gevoelens te concentreren en je te durven laten gaan. Orgasme is even 'van de wereld' raken, en dat moet je durven.
■Ook besteed ik aandacht aan het vergroten van seksuele opwinding. Dat kan ook betekenen dat de partner actiever wordt, bv de penis meer stimuleert, of dat ze samen naar een erotische video kijken of een vibrator gaan gebruiken.
■Als er geen partner is betekent dat bij masturberen gebruik maken van erotische verhalen, kijken naar erotische plaatjes en video's.
Naar mijn idee zijn dit zaken die mannen ook zelf kunnen uitproberen, zodat ze ook zonder therapeutische hulp zelf hun problemen kunnen oplossen.
Wat gij niet wilt dat u geschiedt, doe dat ook een ander niet.
dinsdag 13 december 2011 om 12:18
Ik zie nu je nieuwe reactie. Bij mij is er ook absoluut geen sprake van verminderde sekslust, etc. Wel trauma ivm seksueel misbruik. Maar goed daar staat tegenover dat ik enorm van seks/ vrijen geniet en me erg op mijn gemak voel bij mijn vriend.
Als er geen psychische oorzaken lijken te zijn, betekent dit niet da het niet psychisch kan zijn. Alleen al de druk die je kan ervaren omdat het niet lukt/ je graag wilt, kan genoeg zijn volgens mij.
Als er geen psychische oorzaken lijken te zijn, betekent dit niet da het niet psychisch kan zijn. Alleen al de druk die je kan ervaren omdat het niet lukt/ je graag wilt, kan genoeg zijn volgens mij.
dinsdag 13 december 2011 om 12:18
http://www.ntvg.nl/public ... en-en-anorgasmie/volledig
Wat gij niet wilt dat u geschiedt, doe dat ook een ander niet.