kwak behandeling levensgevaarlijk!

02-05-2009 09:32 208 berichten
Alle reacties Link kopieren
Geciteerd uit nederlands tijdschrift voor de geneeskunde±



Een voorheen gezond, 3 maanden oud meisje kwam te overlijden na manipulaties van de hals en wervelkolom door een zogeheten ‘craniosacraal therapeut’. Tijdens aanhoudende diepe buiging van de hals en rug, kreeg patiënte incontinentie voor ontlasting, atonie en een ademstilstand gevolgd door asystolie. Op basis van de bevindingen bij lichamelijk onderzoek, aanvullend MRI-onderzoek en obductie was het overlijden waarschijnlijk het gevolg van een lokaal neurovasculair of een mechanisch respiratoir geïnduceerd probleem. Dit is de tweede melding van het overlijden van een zuigeling na geforceerde manipulaties van de hals. Zolang wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit en veiligheid van geforceerde manipulaties van de wervelkolom ontbreekt, raden wij deze behandeling bij pasgeborenen en zuigelingen af.

/////////////



Hier zie ik ook weleens dat er advies gegeven wordt om naar een altenatieve arts te gaan vanwege een onrustige baby. Doe het asjeblieft NIET!
Alle reacties Link kopieren
Hier nog een stukje±



Ziektegeschiedenis

Patiënt A was een 3 maanden oud, gezond meisje. Wegens geringe motorische onrust van hun kind kwamen de ouders in contact met een zogeheten ‘craniosacraal therapeut’. Deze startte na een kort kennismakingsgesprek met de craniosacrale therapie.

Daarbij werd het meisje door de therapeut met de rug op een aankleedkussen gelegd, waarna de therapeut de hals en schedel palpeerde. Hierbij huilde patiënte krachtig. Vervolgens werd zij op de rechter zij gedraaid en werd de gehele wervelkolom diep gebogen, zoals weergegeven in figuur 1. Daarbij raakte de kin de borstkas.



Nadat de wervelkolom op deze wijze gedurende meerdere minuten diep was gebogen, verloor het kind ontlasting en ontstonden enkele luid hoorbare ademhalingen. Dit werd door de therapeut geduid als een diepe slaap die gebruikelijk zou zijn bij de behandeling. Na ongeveer 10 min werd het meisje op haar rug gelegd waarbij blauwverkleuring van de lippen opviel. Zij was nu slap en reageerde niet op aanraken. De vader startte met hartmassage en mond-op-mondbeademing. Gealarmeerd ambulancepersoneel zag bij aankomst een levenloze zuigeling met asystolie. Eén uur na het starten van de reanimatie had patiënte weer een eigen hartritme met voelbare pulsaties.

Bij aankomst in het ziekenhuis werd een geïntubeerde, beademde zuigeling gezien met een lichaamstemperatuur van 32°C, een hartslag van 120 slagen/min en een bloeddruk van 60/30 mmHg. Bij lichamelijk onderzoek van hart, longen, abdomen en extremiteiten werden geen bijzonderheden gezien. Zonder sedatie bedroeg de glasgowcomascore E1M1Vtube. Er was een algehele hypotonie met afwezige peesreflexen, corneareflexen, oculocefale reflex en hoestreflex.



Bij conventioneel radiologisch onderzoek van de gehele romp en alle extremiteiten werden geen afwijkingen gezien. Een CT-scan van het brein, de hals en de wervelkolom toonde geen aangeboren afwijkingen, recente bloedingen, fracturen of dislocaties. De MRI-MRA-scan van hoofd, hals en wervelkolom liet afwijkingen in pons en mesencefalon zien, passend bij ischemie in het vertebrobasilaire stroomgebied. Vooral in het cervicale deel van het ruggenmerg en het verlengde merg werden signaalafwijkingen gezien (figuur 2).



Differentiaaldiagnostisch konden de radiologische beelden van het cervicale ruggenmerg passen bij direct trauma of bij algehele asfyxie. Het cerebrum was oedemateus, met niet-afwijkende basale kernen, hetgeen wees op doorgemaakte hypoxie. Er werden geen aanwijzingen gevonden voor dissectie van de halsvaten, congenitale anomalieën, fracturen, bandletsels of bloedingen.

Laboratoriumonderzoek toonde een metabole acidose met een pH van 6,62 en een verhoogde lactaatconcentratie: 20 mmol/l (referentiewaarden: 0,5-1,7), alsmede afwijkende nier- en leverfunctie-uitslagen. Bij microbiologisch onderzoek waren er geen aanwijzingen voor een bacteriële of virale infectie. Het ecg toonde geen afwijkingen; in het bijzonder de QT-tijd was niet verlengd. Echografisch onderzoek toonde niet-afwijkende anatomische kenmerken van het hart en een goede linkerventrikelfunctie. Bij fundoscopie werden beiderzijds scherp begrensde papillen gezien zonder bloedingen in de retina.

Op de afdeling Kinder-intensive Care ontwikkelden zich bij de zuigeling verdere tekenen van progressief multiorgaanfalen en 12 h na de manipulatie bleven spontane ademactiviteit, hersenstamreflexen en peesreflexen afwezig. Na multidisciplinair overleg besloten wij de behandeling te staken. Het meisje overleed hierna binnen enkele minuten.

Bij obductie door het Nederlands Forensisch Instituut werden recente infarcten in de milt en het hart gezien, passend bij zuurstofgebrek en multiorgaanfalen. De hersenen toonden het beeld van hypoxische encefalopathie. Daarnaast waren op enkele niveaus van het ruggenmerg subtiele axonale afwijkingen zichtbaar, die door hypoxie of rek van het ruggenmerg zouden kunnen zijn ontstaan.

Er werden geen aanwijzingen gevonden voor aangeboren misvormingen, orgaanafwijkingen of infecties.



BeschouwingBij het overlijden van deze patiënte kunnen de volgende oorzaken een rol hebben gespeeld.

Neurologische oorzaken

Bij manipulaties van de hals kan het ruggenmerg door de wervelkolom bekneld raken. Aangezien het skelet van zuigelingen hoofdzakelijk kraakbenig is, kan dit optreden zonder radiologisch zichtbare afwijkingen van de wervelkolom.2 Tijdelijke prikkeling of afklemming van het myelum kan een neurogene bradycardie met apneu tot gevolg hebben. Eerder werden bij manipulaties bij 53% van de zuigelingen vegetatieve reacties gezien, waaronder apneus en ‘flushing’ van het gelaat.3 In een andere studie werd na manipulatie van de hals bij 40% van de zuigelingen verlaging van de hartfrequentie geconstateerd. Kinderen jonger dan 3 maanden kregen hierbij ernstigere bradycardieën; 12% van de kinderen kreeg een apneu.4

Vasculaire oorzaken

Bij manipulaties van de hals kan indirect neurogene schade ontstaan door afklemming of letsel van de A. vertebralis.5 Door ischemie van het myelum kunnen symptomen van een hoge dwarslaesie ontstaan.6

Respiratoire oorzaken

Een geforceerde gebogen positie van de hals kan obstructie van de bovenste luchtwegen veroorzaken. Zuigelingen zijn gevoeliger voor luchtwegobstructie dan volwassenen door de relatief grote tong, de nauwere luchtwegen, het slappere kraakbeen en de anterieure positie van de larynx.7 Tevens kan de borstkasademhaling bemoeilijkt worden door de gebogen houding.

Overige oorzaken

Op basis van aanvullend onderzoek werden in onze casus geen aanwijzingen gevonden voor een infectie, aangeboren afwijkingen, cardiale of gastro-intestinale afwijkingen. Gezien de relatie tussen de spinale manipulatie en het optreden van de symptomen, leek een causaal verband aannemelijk.
Alle reacties Link kopieren
Voor degenen die de taal van het stuk moeilijk te begrijpen vinden±



De kwak arts heeft dus het meisje met de kin op de borst zodanig dubbel gevouwen dat er een beschadiging is ontstaan in het ruggemerg, daardoor is de ademhaling en andere neurotische functies zodanig beschadigd dat het kindje overleed.
Alle reacties Link kopieren
Maar tegenover dit verhaal over een kwakzalver staan heel veel verhalen van mensen voor wie alternatieve geneeswijze wél werkte. Je hebt overal goede en minder goede functionarissen.
Alle reacties Link kopieren
quote:Tientje79 schreef op 02 mei 2009 @ 09:45:

Maar tegenover dit verhaal over een kwakzalver staan heel veel verhalen van mensen voor wie alternatieve geneeswijze wél werkte. Je hebt overal goede en minder goede functionarissen.Eh, bij Silvia Millecam werkte het ook niet zo goed, toch?
Alle reacties Link kopieren
quote:toetyfroety schreef op 02 mei 2009 @ 09:55:

[...]





Eh, bij Silvia Millecam werkte het ook niet zo goed, toch?



Nee en zo zijn er vast nog wel meer verhalen te vinden. Maar nogmaals, er zijn een heleboel mensen die er wel baat bij lijken te hebben. Daarom is het m.i. goed om niet iedereen over één kam te scheren. Neemt niet weg dat het intens treurig is dat mensen hun lot in handen van een kwakzalver leggen en dat met de dood moeten bekopen. Maar ook een medisch geschoolde kan baggerslecht zijn (was er deze week niet een chirurg ergens in het land in het nieuws die erg slechte maagverkleiningen afleverde?).

Moraal: overal zijn kwalitatief goede én slechte dokters en/of alternatieve hulpverleners.
Alle reacties Link kopieren
ik denk dat je zeker uit moet kijken met "artsen" die met fysieke manipulatie te werk gaan.

Mar de alternatieve genees hoek heeft ook veel aspecten die niet gevaarlijk zijn, (mits natuurlijk in overeenstemming met een reguliere arts)
Alle reacties Link kopieren
quote:Yamuna schreef op 02 mei 2009 @ 10:07:

ik denk dat je zeker uit moet kijken met "artsen" die met fysieke manipulatie te werk gaan.

Mar de alternatieve genees hoek heeft ook veel aspecten die niet gevaarlijk zijn, (mits natuurlijk in overeenstemming met een reguliere arts)Als het erom gaat om cranberry te slikken bij een opkomende blaasontsteking....en ik probeer ook liever eerst valeriaan als ik niet kan slapen i.p.v. slaappillen van de huisarts. Maar verder dan dat soort behandelingen, moet je dus wel even uitkijken.
Alle reacties Link kopieren
Dit was het eerste wat mijn osteopaat me vertelde.Bij babies/kinderen kan 'kraken' niet. Maar wel andere werkwijzen, en die kunnen heel goed werken. Zo ook bij mijn zoontje destijds. Een heel andere baby van gekregen. Dus voordat je van de daken schreeuwt: doe het niet, zou je ook kunnen adviseren: ga naar een die is aangesloten bij de beroepsvereninging en 1 die veel ervaring heeft met babies/kinderen.
Alle reacties Link kopieren
@njb, ik ben destijds ook met mijn zoon bij een ostheopaat geweest en kreeg ook een andere baby terug. Hij was geen huilbaby maar zat duidelijk niet lekker in zijn vel, na drie behandelingen ging het al beter en zag je hem ontspannen. Die van mij is ook aangesloten bij een beroepsvereniging en ik ben toen ook door de huisarts doorverwezen. En verder ben ik het ook wel eens met wat de rest zegt, je hebt in alle klassen van geneesekunde (regulier en alternatief) 'kwakzalvers' zitten. Een vriend van mij is vorige week door een regulier ziekenhuis naar huis gestuurd na een epileptische aanval en ligt nu al een week weer in het ziekenhuis...dus daar kan het ook mis gaan. Waar mensen werken worden fouten gemaakt, alleen op medisch gebied komt het harder aan omdat het om mensenlevens gaat.
Alle reacties Link kopieren
Durf niet verder te lezen in verhaal TO...
Alle reacties Link kopieren
niet zo overdrijven

er zijn ook hele goede behandelaars
Alle reacties Link kopieren
quote:maansa schreef op 02 mei 2009 @ 11:39:

niet zo overdrijven

er zijn ook hele goede behandelaars

maar niet in de alternatieve hoek, want dat werkt niet.

als het al helpt (is iets anders dan werken) dan komt het door toeval, regression to the mean, persoonlijke aandacht en placebo effect.

Goed topic TF!



Snap niet dat er anno nu nog domme meutes zijn die met hun klachten naar osteopaten, homeopaten ander kwakvolk gaan.

En voor kinderen moest het sowieso verboden worden, dat je jezelf aan die waanzin blootstelt okee, maar die schapen kunnen niet kiezen.
Alle reacties Link kopieren
Gewist.

Het modereerbeleid van Viva is beneden elk peil.
\'Ach, en als ik wat minder wil internetten, dan zet ik gewoon een gewas in dat wat langzamer groeit!\'
Alle reacties Link kopieren
quote:Teigetje29 schreef op 02 mei 2009 @ 11:17:

En verder ben ik het ook wel eens met wat de rest zegt, je hebt in alle klassen van geneesekunde (regulier en alternatief) 'kwakzalvers' zitten. Een vriend van mij is vorige week door een regulier ziekenhuis naar huis gestuurd na een epileptische aanval en ligt nu al een week weer in het ziekenhuis...dus daar kan het ook mis gaan.



Dit is een normaal protocol. Ik ben na mijn eerste epileptische aanval ook naar huis gestuurd, na de tweede ook en na de derde werd ik opgenomen.



On topic: verschrikkelijk, heb er geen ander woord voor.

Ook wel onnadenkend van die ouders, erg jammer.
Alle reacties Link kopieren
Ik heb zoiets al veel vaker gepost in topics over onrustige kinderen, want het is niet de eerste baby die overlijdt na wervelkolommanipulatie. Er is ooit een overzichtsstudie geweest, die concludeerde dat er te weinig bekend was over effectiviteit. Wat wel bekend was, is dat een deel van de baby's ademhalingsproblemen kregen, en dat er een baby was overleden.



Niettemin wordt hier bij welke probleem dan ook (huilen, krmapjes, onrust) aangeraden om met de baby langs iemand te gaan die wervelkolom manipualties doet. Want de baby van de buurvrouw heeft er ook zo'n baat bij gehad. Ik begrijp niet dat mensen dit risico nemen.



En wat een drama voor die ouders, die daar natuurlijk met de beste bedoelingen heen zijn gegaan. En die natuurlijk onvoldoende zijn voorgelicht over de mogelijke baten en risico's van de behandeling. Ik hoop dat ze de therapeut aanklagen.
Alle reacties Link kopieren
En wat vindt TO alternatief? Want bijvoorbeeld een osteopaat of een acupuncturist worden door mijn zorgverzekering gewoon vergoed en dit vind ik persoonlijk niet onder alternatief vallen.
Life is like a pipe and I\'m a tiny penny rolling up the walls inside
Alle reacties Link kopieren
Wat je zorgverzerking vergoedt zegt niets over werkzaamheid. De basisverzekering vergoedt dat allemaal niet, maar in de aanvullende verzekering kun je je voor van alles verzekeren. Dat is gewoon commercieel, daarbij gaat het om of de verzekeraar er geld aan kan verdienen en niet om of de patient er beter van wordt.
Alle reacties Link kopieren
precies.geeft wel weer de sfeer van domheid aan, de geijkte argumenten

-de verzekering vergoedt het, dus ik hoef niet meer na te denken

-in een gewoon ziekenhuis gaat er ook weleens iets mis





sigh..



acupunctuur si net zo kwak als piskijken.

en nu maar wachten op het argument dat in china operaties zonder narcose worden uitgevoerd met acupunctuur, kan ik die link weer posten waaruit blijkt dat dat boerenbedrog is.
Ik zou het niet eens durven. Naar zo'n pseudo- therapeuteraar gaan met mijn zuigeling. Toen mijn dochter drie of vier maanden oud was mocht ik haar nog niet eens een paracetamol geven. Hoe kom je er uberhaupt bij om naar zo'n zelfbedachte genezer toe te gaan? Ik kan er met mijn pet niet bij.
Alle reacties Link kopieren
Mijn broertje en schoonzus gingen naar een manueel therapeut (geloof ik) met hun zoontje. Weet je wat hij adviseerde? Om een bakje water en een bakje zout onder het bedje te zetten. Dat zou helpen tegen de onrust en het huilen.



Overigens kan ik me wel voorstellen dat mensen naar zo'n genezer gaan. Dat heeft niet altijd met expliciete domheid te maken maar is denk ik de wanhoop (en oververmoeidheid) waardoor je niet helder meer na kunt denken. En de reguliere zorg mag zich hierover ook achter de oren krabben. Want blijkbaar voelen mensen zich genoodzaakt om naar kwakzalvers te gaan doordat ze in het reguliere circuit niet naar tevredenheid geholpen worden.

En naar tevredenheid geholpen worden daar bedoel ik niet per definitie mee dat de klachten verdwijnen. Maar wel dat er geluisterd wordt naar de ouders en dat ze serieus genomen worden.
Alle reacties Link kopieren
Als je door een gespecialiseerde kinder-fysiotherapeut met 20 jaar ervaring doogestuurd wordt met je baby naar een manueel therapeut, zie ik daar toch echt niets kwaads in hoor.



De nekwervels van mijn zoon zaten niet lekker op hun plekkie en dit moest gewoon echt verholpen worden! Daar is niets alternatiefs aan.



Ik ken ook reguliere artsen die slecht werk leveren en ik gruwel van dit verhaal. Maar: ik blijf mensen aanraden om naar deze manueel therapeut te gaan.
Alle reacties Link kopieren
Als ouders ben je verantwoordelijk om je verstand te gebruiken als het om het laten behandelen van je kinderen gaat, bij wie dan ook.



Bij kwakzalvers loop je inderdaad een bepaald risico, zeker als het om ingrijpende behandelingen of ernstige aandoeningen gaat. Maar ook in het reguliere circuit moet je op je hoede blijven. Vorig jaar ben ik nadat mijn jongste (3) van een stoel viel, meteen naar de huisarts gegaan omdat ik dacht dat hij een hersenschudding en een gebroken sleutelbeen had. De huisarts constateerde inderdaad een hersenschudding, maar zijn schoudertje was volgens haar pijnlijk door een verrekte spier. Aangezien ik haar deskundigheid natuurlijk hoger inschat dan de mijne en ze bovendien een diagnose gaf die ik liever hoorde dan de mijne, ging ik opgelucht met mijn zoontje naar huis. Maar zijn klachten bleven. Hij kon zijn arm niet meer gebruiken. Volgens haar volkomen normaal bij een verrekking. Kon wel een week duren. Na flink aandringen van mijn kant werden er na tien dagen toch maar foto's gemaakt. Ik bleek gelijk te hebben. Mijn zoontje heeft nu voor de rest van zijn leven een kromme schouder.



Kortom, blijf kritisch, zoek bij twijfel zelf uit wat iets kan zijn, ook als het om een erkende behandelaar als een huisarts gaat. Ik heb er echt spijt van dat ik toen meer vertrouwde op de arts dan op mijn eigen gezonde verstand.
Alle reacties Link kopieren
quote:RosieRo schreef op 02 mei 2009 @ 13:03:

-de verzekering vergoedt het, dus ik hoef niet meer na te denkenDat wil dus niet zeggen dat ik niet meer nadenk. Ik denk zeker wel na. Kan hier een heel verhaal posten, maar ivm herkenbaarheid...laat maar.
Life is like a pipe and I\'m a tiny penny rolling up the walls inside
Alle reacties Link kopieren
Ja, en zo liet onze huisarts mn zusje met hersenvliesontsteking doorgaan voor een griepje, dezelfde huisarts liet een andere patiente dorlopen met een gebroken rug, onder het mom: "het hersteld wel, het zijn je spieren". En een slokdarmkanker werd aangezien voor de bijwerkingen van een AB-kuur, de goede man is overleden, en de huisarts zelf heeft ook gezegd dat hij het verkeerd heeft ingeschat...



Wie zijn dan de kwakzalvers in ons land?

Dit is een oud topic. Het topic is daarom gesloten.
Maak een nieuw topic aan om verder praten over dit onderwerp.

Terug naar boven